Cholesterol

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 2

2023-03-13 Cholesterol & leefstijladviezen

 Cholesterol            

   

Regels voor succes:

-  Je bent op tijd in de les.

- Je zorgt dat je de benodigde lesmaterialen bij je hebt           laptop mee

- Je telefoon staat op stil en zit in je tas, 

- Je tas staat op de grond. 

- Je hebt respect voor jouw medestudenten en docent

- Er wordt niet gegeten of gedronken in het lokaal

anders pas ik even op je telefoon 

Nieuw jaar, dezelfde regels, maar er wordt strenger op toegezien. 

Programma & lesdoelen

• Vragen van jullie
• Uitlegcholesterol
• Lesevaluatie

Lesdoelen

-  Ik weet op welke manier cholesterol ontstaat

- Ik kan de belangrijkste cholesterolverlagende geneesmiddelen noemen

- Ik weet op welke wijze de geneesmiddelen werken

- Ik weet op welke wijze ik de patiënt dien te motiveren om therapietrouw te zijn

 

Wat is de meeste voorkomende oorzaak van een verhoogd cholesterol gehalte?

Familiair

Hypothyreoïdie

Leefstijl

Familiair = erfelijke aanleg.

Leefstijl

• te veel verzadigd vet in voeding;
• overgewicht;
• te weinig beweging;
• diabetes;
• langzaam werkende schildklier;
• erfelijke aanleg.

Aan welke symptomen kun je merken dat je een verhoogd cholesterol gehalte hebt?

1. Er zijn geen klachten
2. Verminderde eetlust
3. Vermoeidheid

www.hartstichting.nl

Kort filmpje over cholesterol. 

+ geslacht & leeftijd

Normaal cholesterolgehalte in het bloed is <5mmol/l

Oorzaken cholesterol:

-erfelijke aanleg= familiare hypercholesterolemie

- voeding

-overgewicht

gnm als steroidhormonen, diuretica, betablokkers 

Score- tabel 2

Welke risicofactoren worden gebruikt in de tabel om het risico te schatten?

• Geslacht, roken, leeftijd, bloeddruk  
  

De tabel wordt gebruikt als globale inschatting voor het instellen van medicamenteuze behandeling.

Aparte score tabellen per sekse.

Gebruik voor overige personen van 40-80 jaar de tabel SCORE2 om het tienjaarsrisico op hart- en vaatziekte te schatten.  Vermenigvuldig de risicoscore met 1,5 bij reumatoïde artritis. 

 

Lipoproteinen (= vet eiwit):

VLDL= very low density

LDL= low density (naar weefsel)

HDL= high density (haal van weefsel weg)

LDL geeft verhoofde kans op hartinfarcty

HDL juist verlaagde kans

Een te hoog gehalte geeft verhoogde kans op atherosclerose, ook van de LDL. 

Ga met de patiënt na op welke leefstijlfactor(en) de grootste winst te behalen is en wat de meest haalbare aanpak is. Adviseer:

-niet te roken en meeroken te vermijden

-voldoende te bewegen: ten minste 150 minuten per week matig intensieve inspanning, zoals wandelen en fietsen, verspreid over diverse dagen; niet meer dan 8 uur per dag te zitten

-te streven naar een optimaal gewicht: BMI 20-25 kg/m2

-gezond te eten volgens de Schijf van Vijf van het Voedingscentrum

-stress te voorkomen 

Opdracht

Je wordt in een groep ingedeeld en krijgt een geneesmiddelgroep uit de Antilipaemica

Maak samen een spiekbrief over 

geneesmiddelgroep. 

Gebruik verschillende informatiebronnen:

boek, Informatorium, FK

Grote Post-IT vellen 

 + fluvastatine

--------

Niet met grapefruitsap innemen!

Keuze en dosering van de statine is afhankelijk van de streefwaarde, de leeftijd en het risico op HVZ en sterfte.

Gewenste LDL-daling < 40%

atorvastatine 10 mg 1×/dag;

rosuvastatine 5 mg 1×/dag;

simvastatine 40 mg 1×/dag ’s avonds.

Controleer iedere 3 maanden cholesterolgehalte tot het bereiken van de streefwaarde. Zie link naar FK voor stappenplan.

Spierpijnklachten worden veel gemeld, let dus goed op bij onverklaarbare klachten en dit gebruik. 

Rabdomyolyse= spierafbraak.

en spierpijn

Galzuurbindende harsen

PCSK9-remmers

en alirocuma

www.farmacotherapeutischkompas.nl

Stappenplan van behandeling. 

Deze pagina is nu nog onder constructie nav nieuwe NHG richtlijn sept.2024

Aanmoedigen dmv motiveren

Therapietrouw! 

• Jouw rol is belangrijk!
  
• Vooral bij EU en TU, neem de tijd, gebruik de VI en TU folders.

     

- Doel medicatie, informeer de patiënt goed over de risico’s van de    aandoening.

 - Bijwerkingen (maagdarmklachten verdwijnen vaak na enige tijd)

 - Effect (patiënt merkt er niks van… maar dat betekent niet dat het niet werkt!)

 - Gebruiksadvies (bijv. simvastatine 1dd voor de nacht, leg doosje op nachtkastje)

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Zelf aan de slag met een opdracht

Cholesterol

Durf je vragen te stellen

Wat heb jij geleerd deze les?