Schildklier

• FP
• MBO
• Studiejaar 1

Schildklieraandoeningen

Farmacotherapie H22

Wat gaan we deze les behandelen?

- Hormonale stelsel

- Werking van de schildklier en het schildklierhormoon

- Aandoeningen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie

- Thyreomimetica en thyreostatica

Welke hormonen ken jij?

Hormoonstelsel staat onder controle van de hypothalamus, hier komen allerlei signalen uit verschillende gebieden van de hersenen binnen. Dit orgaan heeft zelf ook receptoren om waarden te meten en controleert zo allerlei lichaamsfuncties.

Pijnappelklier= epifyse, produceert het hormoon melatonine. Dit hormoon speelt een rol bij seksuele rijping.Hormonen functioneren in ritmes: dagritme, maandritme, en seizoensritme. Deze klier is een belangrijke schakel in het slaap-waak ritme, en dus dagritme.

Hypofyse → een belangrijke hormoonklier die een groot aantal hormonen produceert, waardoor andere hormoonklieren worden aangezet tot hormoonproductie. De hypofyse op haar beurt wordt beïnvloed door de hypothalamus zodoende is er een nauwe samenwerking tussen het neurologisch en het hormonaal stuurmechanisme.

Schildklier en bijschildklieren → produceert schildklierhormoon dat erg belangrijk is voor de stofwisseling, het beïnvloedt veel processen en functies in het lichaam. De bijschildklieren produceren het parathormoon (PTH) wat het calciumgehalte in het bloed regelt.

Alvleesklier (eilandjes van Langerhans) → produceren de hormonen insuline en glucacon.

Bijnieren → bijnierschors produceert de corticoïden, ontstekingsremmend.

Bijniermerg produceert adrenaline.

Geslachtsklieren → produceren de geslachtshormonen oestradiol, progesteron en testosteron.

Het systeem waarbij een overproductie onmiddellijk leidt tot een afremming van de productie. Bij gezonde mensen zal er dus altijd sprake zijn van productie naar behoefte.

Zo ook remmen de geslachtshormonen de hypofyse, wanneer een zwangere vrouw zeer veel progesteron (het zwangerschapshormoon) produceert→ de hypofyse wordt zo sterk geremd dat de productie van de hormonen FSH en LH volledig stopt→ de activiteiten in de eierstok komen tot stilstand, er zal geen nieuw follikel rijpen en dus geen ovulatie

Hypothalamus→ TRH=thyreotropine releasing hormoon→hypofyse produceert TSH=thyreoid stimulerend hormoon→stimuleert de productie van het schilklierhormoon thyroxine, dat de stofwisseling beïnvloedt. Zit er teveel thyroxine in het bloed→ remmende op de hypofyse dat de productie van thyroxine stopt.

Welke klachten kunnen wijzen op
'een traag werkende schildklier'?

Hoe wordt een
'traag werkende schildklier'
behandeld?

Welke klachten kunnen wijzen op
'een te snel werkende schildklier'?

Hoe wordt een
'te snel werkende schildklier'
behandeld?

Schildklier

- Ligt voor in de hals

- Vlindervormig orgaan / 2 kwabben

- Maakt het schildklierhormoon

- Geeft het schildklierhormoon af aan het bloed 

        --> naar alle lichaamscellen!

- 'Hormaein' (Grieks) = aanzetten tot / stimuleren

media.knmp.nl

Medicatiebewaking

Interacties

www.apotheek.nl

Thiamazol 

Aanvullende informatie

• Doel behandeling:                                                                            minder klachten én normaal T4 en TSH                          ('euthyreoïdie')

• Controle d.m.v. bloedspiegelbepaling
• Eerst iedere 6 weken, daarna iedere 3 maanden en jaarlijks
• Gebruik...

www.thuisarts.nl

Oefenvragen

Wat is de meest voorkomende oorzaak van een hyperthreoïdie?

1. 'stille' Thyreoïditis
2. Subacute thyreoïditis
3. Ziekte van Graves
4. Ziekte van Hashimoto

Welk hormoon wordt aangemaakt door de hypofyse?

1. Thyoxine
2. TSH

Bij welke aandoening wordt Thiamazol voorgeschreven?

1. Hyperthyreoïdie
2. Hypothyreoïdie

Welke stof is nodig voor de aanmaak van het schildklierhormoon

1. Calcium
2. Fosfaat
3. Jodium
4. IJzer

Wat is de farmacotherapeutische groep van Levothyroxine?

1. Thyreomimetica
2. Thyreostatica

Welke aandoening kan klachten geven van moeheid, opgejaagd gevoel, hartkloppingen...

1. Hyperthyreoïdie
2. Hypothyreoïdie

Bij welke aandoening wordt Levothyroxine voorgeschreven?

1. Hyperthyreoïdie
2. Hypothyreoïdie

Met welk middel hebben thyreomimetica en thyreostatica een interactie?

1. Acenocoumarol
2. Acetylsalicylzuur

Einde van de les