Geneesmiddelen bij oogaandoeningen

• FP
• MBO
• Studiejaar 2

FP H24

Oogaandoeningen

Afspraken BSP les

Op tijd in de les zijn

Lesmateriaal meenemen

Opdrachten gemaakt

Mobiel in de tas

Tas op de grond

Geen oortjes in

Doel van de les

- - Opdracht Geneesmiddelen bij oogaandoeningen 

maken en nabespreken

-Oogmiddelen kunnen benoemen

Even herhalen...

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Dorzolamide?

1. Beta-sympaticolytica
2. Corticosteroïden
3. Glaucoommiddelen
4. Oogonderzoek

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Fluormetholon?

1. Beta-sympaticolytica
2. Corticosteroïden
3. Glaucoommiddelen
4. Kunsttranen

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Hypromellose?

1. Antibiotica
2. Beta-sympaticolytica
3. Corticosteroïden
4. Kunsttranen

Wat is de indicatie voor Atropine?

1. Bacteriële ooginfectie
2. Droge ogen
3. Glaucoom
4. Oogonderzoek

Wat is de indicatie voor Bimatoprost?

1. Bacteriële ooginfectie
2. Glaucoom
3. Ooginfectie
4. Oogonderzoek

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Levocabastine?

1. Antihistaminica
2. Antibiotica
3. Beta-sympaticolytica
4. Glaucoommiddelen

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Chlooramfenicol?

1. Antibiotica
2. Beta-sympaticolytica
3. Corticosteroïden
4. Glaucoommiddelen

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Timolol?

1. Antihistaminica
2. Antibiotica
3. Corticosteroïden
4. Glaucoommiddelen

Tot welke farmacotherapeutische groep hoort Ketorolac?

1. Antihistaminica
2. Antibiotica
3. Corticosteroïden
4. Prostaglandine synthetaseremmers

Opdracht

Geneesmiddelen 

bij oogaandoeningen

Oogaandoeningen

- Conjunctivitis

- Acuut glaucoom

- Gerstekorrel 

- Strontje

- Macula 

   degeneratie

 - Cataract

- Loslatend 

  netvlies 

- Lui oog

- Scleritis

- Lasogen

Syndroom van Sjögren

2. Welke kunsttranen heb je gevonden?

Overzicht kunsttranen FK

3. Welk advies geeft het FK over het voorschrijven van Duratears?

Bij droge ogen geven indifferente middelen/ kunsttranen veelal verlichting van de klachten. Het effect van de verschillende middelen kan per patiënt verschillen; probeer bij onvoldoende effect een ander middel. Kunsttranen met conserveermiddelen (flesjes) zijn het middel van eerste keus omdat deze goedkoper zijn dan kunsttranen zonder conserveermiddelen (verpakking voor eenmalig gebruik). Probeer bij onvoldoende effect een andere kunsttraan of bij verergering van klachten en irritatie een kunsttraan met een ander conserveermiddel of eventueel een conserveermiddelvrije kunsttraan. Een indifferente oogzalf geeft langer bescherming tegen klachten van droge ogen, maar geeft wazig zicht; geef deze bij voorkeur ’s nachts. Geef bij keratoconjunctivitis sicca altijd een indifferente oogzalf voor de nacht.

4.Waarom schrijft de arts chlooramfenicol oogzalf voor en geen chlooramfenicol oogdruppels?

De oogzalf blijft beter in het oog en hoeft minder vaak per dag te worden aangebracht.

5 Welke informatie benadruk je als je de chlooramfenicol oogzalf aflevert?

Het gezichtsveld kan door de zalf enige tijd zijn verminderd.

6 Noem de voor- en nadelen van oogzalven en oogdruppels.

7 In het oog worden lokale therapieën toegepast. Welke toedieningsvormen kunnen er voor het oog gebruikt worden?

druppels, zalf, wassing, gel, injectie

8 Mag een patiënt contactlenzen dragen tijdens het gebruik van de chlooramfenicol oogzalf?

1. Ja
2. ja maar 15 min na toediening
3. nee

Gedurende de periode dat de oogzalf wordt gebruikt, geen contactlenzen dragen.

9 Met name na een operatie aan het oog worden vaak meerdere oogdruppels voorgeschreven. Hoeveel tijd moet er minimaal zitten tussen het gebruik van meerdere soorten oogdruppels?

1. Geen tijd ertussen, 'gewoon' na elkaar gebruiken
2. Houd 5-10 minuten tussen gebruik aan
3. Houd 30 minuten tussen gebruik aan
4. Houd 1 uur tussen gebruik aan

boek -> 10 min

apotheek.nl-> 5 min 

10 Bestudeer op de website www.oogdruppelen.nl hoe oogdruppels moeten worden toegediend en geef aan op welke wijze de oogreflex kan worden verminderd om zodoende de oogdruppels goed toe te kunnen dienen.

dit kan mbv een hulpmiddel zoals autodrop eyod

11 Waarom is het zinvol na het druppelen de traanbuis dicht te drukken.

Anders kan de oogdruppel via de traanbuis in de keel terecht, is het korter op de plaats waar het moet werken en kan het voor systemische bijwerkingen zorgen.

12 Waarom zou de arts hier Betoptic® voorschrijven en geen timolol oogdruppels?

Het geneesmiddel betaxolol in Betoptic is een beta-1 blokker. Hierdoor minder kans op benauwdheid.

13 Waarom is het zinloos om de dosering te verhogen naar 2 maal daags 2 druppels?

De opnamecapaciteit van het oog is beperkt. Het teveel traan je weg. Wil je de dosering verhogen, dan moet je de sterkte verhogen.

14 De ogen kunnen door verschillende oorzaken geirriteerd raken. Dit kan bijvoorbeeld door rook of droge lucht. Welke stof wordt gebruikt bij geïrriteerde ogen?

Isotone oplossing met verdikkingsmiddel bv polyvidon of carbomeer (kunsttraan)

Vraag 15 Welke oogdruppels kunnen er gebruikt worden bij allergische conjuctivitis?

oa antihistaminica; azelastine, levocabastine en cromoglicinezuur(nadelen 4xpd voor blootstelling starten)

Vraag 16 Wanneer worden prostaglandine-syntetaseremmers in de oogheelkunde toegepast?

na operatie om zwelling te verminderen

Vraag 17 Bij glaucoom worden pupilvernauwende middelen gebruikt en betablokkers. Wat is glaucoom? En wat is het nadeel van pupilvernauwende middelen?

Oogziekte waarbij de oogboldruk verhoogd is. Daardoor komt de bloedvoorziening

van het oog in gevaar en de oogzenuw kan afsterven met blindheid tot gevolg.

Ze vernauwen de pupil met als gevolg slechter zien doordat de lichthoeveelheid vermindert

Vraag 18 Lasogen zijn door hel licht ontstane verbrandingen van het netvlies. De pijn ontstaat meestal pas enkele uren na de blootstelling. Welke stof wordt gebruikt en wat is een belangrijke waarschuwing?

Lidocaine of oxybuprocaine(Novesine). Zeer kortdurend gebruiken.    

Vraag 19 Welke groep stoffen wordt toegepast bij oogonderzoek?

Stoffen die de pupil verwijden, waardoor er gemakkelijker in het oog gekeken kan worden. Stoffen zijn mydriatica: het zijn fenylefrine (sympathicomimeticum) en atropine (parasympaticolyticum) of afgeleiden daarvan. 

Vraag 20 Het oog kan ook geïnfecteerd raken. Dit kan een bacteriële, virale (algemeen) of een herpes infectie zijn. Zoek uit hoe de verschillende infecties worden behandeld.

bacterieel=pus; chlooramfenicol of fusidinezuur

viraal=tranend; niets

herpes; aciclovir

Vraag 21 Een ander veelvoorkomende klacht is blepharitis. Wat is dat en hoe wordt dat behandeld?

Waarom ooggel op het ooglid en geen creme?

ontstoken ooglid; fusidinezuur ooggel ->waarom ooggel? ivm steriliteit als het in het oog komt 

Vraag 22 Het oog is erg gevoelig. Aan welke eisen moeten oogdruppels voldoen?

steriel, isotoon(juiste osmotische waarde),juiste ph ±7, steriel, beperkte hoeveelheid, juiste conservering

Vraag 23 Oogpreparaten moeten steriel zijn ivm het risico op infecties. Daarom worden ze vaak geconserveerd. Welk nadeel hebben geconserveerde oogpreparaten?

overgevoeligheid

Vraag 24 Er zijn ook oogdruppels die niet geconserveerd worden. Welke maatregel wordt genomen waardoor ze niet geconserveerd hoeven te worden en hoe worden deze oogdruppels genoemd?

1 daagse verpakking, minims 

Hoe vonden jullie het om zo aan de opdracht te werken?

Einde van de les