2023-11-29 NSAID's

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

NSAID's

NSAID's 

Het is klein, rond en roze en lijkt op een snoepje, maar is het zeer zeker niet?

Vandaag gaan we het hebben over ...

Programma & Lesdoelen

- Vragen van jullie

- Bespreken vr. 6-8 opdr. zz hoe stel je die vraag?

- Uitleg NSAID's 

- Opdracht NSAID's 

Lesdoelen:

- Je kent de verschillende factoren die individuele pijnbeleving bepalen

- Je kent de werkingen van  prostaglandines

- Je weet op welke wijze prostaglandines ontstaan

- Je kunt uitleggen op welke manier NSAID's werken

- Je kent de bijwerkingen van NSAID's

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Zelf aan de slag met een opdracht

 "Zelfzorg, hoe stel je die vraag"  vraag 6 t/m 8

Vr. 6 Welke vragen ga jij de klant stellen?

Vr. 8 Welke aanvullende zou je nog kunnen stellen?

Heeft u ook hoofdpijn? 

Welk advies heeft u van de huisarts gekregen? 

Pijn is fijn, want.......

Pijn heeft een signaalfunctie. 

Echter gaan een aantal ernstige ziektes in het begin niet gepaard met pijn, lijdt tot verlies van vertrouwen in lichaam.

Constante pijn= verlies van signaalfunctie.

Hevige pijn kan ook lijden tot het verlies van kwaliteit van leven.

Pijnbeleving is door ieder verschillend, van individu tot moment.

Pijn een persoonlijke belevenis waar een ander in feite niets over kan zeggen. Je zal maar dokter wezen. 

Fascia = bindweefsel, bevatten veel zenuwuiteinde.

Het meten van pijn

Het meten van pijn

heeft de voorkeur

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID's) remmen de productie van prostaglandinen. Ze remmen het enzym cyclo-oxygenase (COX), ook wel bekend als prostaglandinesynthetase(=vorming van prost.)

Wat is de werking van prostaglandines? 

Onder invloed van prostaglandines worden de volgende lichaamsprocessen o.a. geactiveerd:

- pijngevoeligheid van de pijnsensoren ↑

- ontstekingsproces ↑

- lichaamstemperatuur  ↑

- maagbescherming

- samentrekken baarmoederspierweefsel ↑

- trombocytenaggregratie ↑ 

- uitscheiding H2O en Na+ ↑

Prostaglandines zijn hormoonachtige stoffen, die bij veel processen in het lichaam zijn betrokken. 

 

Hoe ontstaan prostaglandines ?

Hoe ontstaan prostaglandines ?

Prostaglandines worden gevormd uit essentiële vetzuren → o.a. uit arachidonzuur → onder invloed van het enzym cyclo-oxygenase=COX

COX1 → altijd aanwezig in maag, nier, baarmoeder, bloed

COX2 → actief bij ontsteking, pijnsensoren, lichaamstemperatuur 

COX1: bescherming maagmucosa, hemostase, 

COX2: pijn, ontsteking

NSAID's = prostaglandine synthetase remmers

 = prostaglandine synthetaseremmers

NSAID's 

Niet selectieve worden ook wel de klassieke NSAID’s genoemd. Binnen deze groep ook nog de preferentiële NSAID’s→ voorkeur voor COX2 bijv. Meloxicam (Movicox) en Nabumeton (Mebutan).

IA: antihypertensiva, anticoagulantia, SSRI’s, corticosteroïden (diclofenac meer CVRM dan naproxen)

CI: hypertensie, hartfalen, astma, leverstoornis, verminderde nierfunctie

bloedverdunners → cumarinederivaat, DOAC, clopidogrel

Een invaliderende ziekte is een aandoening die klachten met zich meebrengt waardoor je niet meer alles in het leven kunt doen wat je vroeger kon.

www.thuisarts.nl

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Zelf aan de slag met een opdracht

 "Het veilig gebruik van NSAID's"

Durf je vragen te stellen

Vr1 Wat zie je als door het gebruik van NSAID’s geen prostaglandines worden gevormd.

Vr2 Verklaar waarom door het gebruik van NSAID’s de bloedingstijd kan worden verlengd.

Medisch Farmaceutische Beslisregels = MFB's 

Medicatiebewaking, individueel afgestemd op de patiënt.

Patiëntgerichte signalen komen boven in het AIS. 

Medisch Farmaceutische Beslisregels vormen een nieuwe generatie geautomatiseerde medicatiebewaking

Z-Index levert MFB’s uit met de G-Standaard, zodat ze kunnen worden toegepast in het AIS. 

Met behulp van MFB's kunnen onder andere hoog-risicosituaties worden gesignaleerd en kunnen irrelevante signalen worden gefilterd. MFB's kunnen gebruik maken van labwaarden en andere patiëntkenmerken.