Triage BBL Modules 1 les 1

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage BBL leerjaar 1 - les 1 week 38

2023-2024

Kennismaking

Uitleg Triage en NHG TriageWijzer

Gespreksopbouw

ABCDE

Pijn thorax

                                                                                                                 V. Holtrust

Inhoudsopgave

Kennismaking

Uitleg triage

Inzicht werking/gebruik triagewijzer

Pijn thorax

Huiswerk

Kennismaking: wie ben ik?

Wie ben ik?

Welke lessen geef ik?

Wanneer zien we elkaar?

Hoe kun je me bereiken voor vragen?
[e-mail]

Kennismaking: wie ben jij?

- Wie ben je?

- Waarom DA?

- Heb je een werkplek?

- Ervaring triage?

Wat denk je dat triage inhoudt?

Uitleg triage

Wat is het doel?

Hoe doe je dat?

Wat is hierbij belangrijk?

Wat is niet de taak van een DA hierin?

Door het uitvoeren van triage ga je bepalen of en zo ja, hoe snel iemand beoordeeld moet worden door een professional.

Door vragen te stellen - open (WHAM) en gesloten (Triagewijzer - op volgorde!) ga je een toestandsbeeld vormen

Belangrijk dat je hierbij zorgvuldig bent en volledig, zonder oordeel en aannames en dat je goed luistert en checkt

De taak van een DA is niet om een diagnose te stellen! 

Triage lessen

Hoe zien de lessen er uit?

Wat verwacht ik van jullie?

Wat spreken we met elkaar af? 

Kort stilstaan bij het onderwerp en de vragen/ziektebeelden

Waarom stel je de vraag? 

Vooral veel oefenen adhv casuistiek

Ik verwacht inzet en goede voorbereiding - maak aantekeningen!

Tempo ligt hoog  qua onderwerpen - hard werken - eigen verantwoordelijkheid

Oefenen tijdens PLB

Veiligheid in de groep - we lachen elkaar niet uit!! 

Samenwerken - we leren van elkaar en ook van elkaars fouten - fouten maken is nuttig 

Overzicht TRG Module 1

Kort wat algemene tips voor gespreksvoering

Een open, nieuwsgierige houding waarbij je niet oordeelt en niet invult maar checkt is belangrijk. 

'Hoor écht wat de patiënt zegt' 

Voorbereiding

Wie heeft de voorbereiding voor deze les gedaan?

Zijn er vanuit de voorbereiding vragen? 

Vragen inventariseren en noteren op het bord - eind van de les kijken of alles beantwoord is. 

NHG TriageWijzer

Hoe werk je met dit boek?

Aandacht voor harde kaft

Handleiding 

Wijzer aan de telefoon

(in voorbereidende opdracht al gedaan) 

Opbouw van een ingangsklacht

- Vragen

- Triagecriteria

- Advies

- Achtergrondinformatie

- In digitale versie - links naar thuisarts.nl

Opbouw van een onderwerp

Vragen 

- Wat vraag je, hoe vraag je dit en waarom vraag je dit?

Triagecriteria (urgenties)

- Kun je de criteria duiden?

Adviezen

Achtergrondinformatie 

Urgenties

De urgenties moet je kennen en op de juiste manier kunnen inzetten in je gesprek 

Pak de kaart pijn thorax er eens bij

Opbouw: Vragen - Triagecriteria - Advies - Achtergrondinformatie

Snap je alle woorden/begrippen?
Snap je hoe je de vraag stelt?

Snap je waarom je de vraag stelt? 

Kun je de urgenties duiden? 

Kun je adviezen geven (overbrugging, vangnet, zelfzorg) 

Casus 8.15 uur - Dhr. de Zwaan belt, hij wil overleggen. Hij heeft sinds 30 min klachten van pijn op de borst. Wat zijn je eerste/belangrijkste vragen?

NAW-gegevens - om wie gaat het?

ABCDE stabiel? --> heb ik tijd om verdere vragen te stellen of moet ik direct handelen

- Alertheid

- Kleur huid (grauw/grijs)

- Ademhaling/benauwdheid

- Vegetatief

Vervolg

Wat doe je daarna? Wat wil je allemaal weten? 

Pijn cijfer

Waar zit de pijn

Soort pijn

Straalt de pijn uit

Gevoel flauwvallen/vegetatief

Duizelig

Wanneer begonnen? Beloop

Nitro?

Vast aan ademhaling

Bekend met HVZ

Diabetes

Klachten van de patiënt

De pijn is best wel erg. Moeilijk om een cijfer te geven

Het is drukkende pijn - gevoel van een band om de borst heen

In het midden en wat meer naar links

Straalt uit naar de hals

Niet het gevoel flauw te vallen, had dat net wel even

Niet misselijk, maar moet wel veel boeren

Bij het opstaan, hij ging naar de badkamer om te plassen en toen begon het

Heeft geen nitro-spray in huis

De pijn is voortdurend, zit niet vast aan de ademhaling

Ja heeft een hartaanval gehad in 2014

Heeft geen suikerziekte en zijn vrouw is thuis

Welke urgentie kies je bij deze casus?
Wat maakt dat je deze urgentie kiest?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Dit klinkt zorgwekkend

30 minuten

aard van de pijn + uitstraling + boeren 

Pijn thorax: na het uitvoeren van je triage denk je dat het vermoedelijk gaat om myalgie. Welke urgentie zet je in?

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

Mylagie - verrekte overbelaste spier

U5 - zelfzorgadviezen + contactadvies

Bij welke pijnscore spreken we van hevige pijn?

1. Pijncijfer > 6
2. Pijncijfer 1
3. Pijncijfer > 7
4. Pijncijfer > 8

Pijn >8 als pijnscore op de pijnladder = hevige pijn

Check wel of dit cijfer overeenkomt met gedrag en actie van patiënt....Doorvragen dus!!!

Huiswerk

1. Opdracht verkenning triagewijzer (indien nog niet gemaakt) 

2. Wat zijn contextuele factoren? Geef 3 voorbeelden hiervan

3. Welke risicogroepen ken je? (7 stuks)

4. Wat zouden redenen kunnen zijn om urgentie te verhogen, dus om iemand sneller te laten zien?

 

Volgende TRG les

Volgende Triage les is in week 41 - voorbereiding volgt

Opbouw triagegesprek

WHAM

ABCDE

Hartkloppingen