VEPL Pathologie huid

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Hallo!

PATHOLOGIE  "DE HUID",  PLANNING VANDAAG:

Afwijkende huidstructuren

Cysten

Huidreactie op geneesmiddelen

Infectieuze huidziekten

Infecties van haarzakjes

opperhuid, lederhuid, onderhuid

5 tekenen van infectie

Rubor

Dolor

Calor

Tumor

Functio laesa

Rubor = roodheid

Dolor = pijn

Calor = warmte

Tumor = zwelling

Functio laesa = functieverlies

INLEIDING

Klachten aan de huid = huidaandoeningen

Plekjes = laesies

Door laesies te beschrijven is makkelijker te herkennen over welke huidaandoening we het hebben

Welke huidziektes kennen jullie al?

Acne

Psoriasis: Een chronische aandoening die rode, schilferige plekken op de huid veroorzaakt; 

Eczeem

Rosacea: Een chronische aandoening die roodheid en bultjes in het gezicht veroorzaakt.

Vitiligo: Een aandoening waarbij de huid pigment verliest, wat resulteert in witte vlekken.

Gordelroos: Veroorzaakt door het waterpokkenvirus, dit leidt tot pijnlijke, jeukende blaasjes.

Zonneallergie

BELANGRIJK:

• Ligt het op de huid?
• Begrenzing?
• Verkleuring?
• Open? (I.v.m. besmetting)

Macula: Lokale kleurverandering. Niet verheven (bijvoorbeeld ook sproeten)

Papel: Verhevenheid bestaand uit (ontstekings)weefsel

Nodulus: Palpabele weerstand in de huid < 1 cm

Nodus: Hetzelfde maar dan > 1cm

Vesicula: Klein blaasje < 1cm. vocht

Bulla: Groot blaasje > 1cm. vocht

Erytheem: Roodheid door vaatdilatatie, verdwijnt als je er op drukt.

Squama: Schilfers 

Ulcus: Zweer

Crusta: korst van een helende wond

Rhagade: scheurtjes in de buitenste huidlaag

Pustula:  blaasje (<1 cm) gevuld met pus

CYSTEN

Cyste = Gesloten holte gevuld met vloeistof of half-vast materiaal

Meest voorkomende cyste = Epidermale cyste, op: Gezicht; hals; borst en onderrug

Oorzaak: Ontstoken haarzakje of talgklier of wondje huid, daardoor gaan huidcellen sneller delen. Hoe vaker de huid is beschadigd hoe groter de kans op epidermale cysten 

Last? vooral als een cyste geïnfecteerd raakt of op een vervelende plek zit, zoals op het gezicht, optie: chirurgisch ingreep

Cysten komen 2x zoveel voor bij mannen

epidermis = bovenste huidlaag!

Cyste: Onnatuurlijke holte met epitheel (geen pus, wel lucht of vocht).

Pustula: Holte gevuld met pus (< 1 cm)

Abces: Onnatuurlijke holte met pus (>1 cm) (ontstoken cyste)

HUIDREACTIES OP GENEESMIDDELEN 

Veel voorkomende huidklachten door geneesmiddelen zijn:

Overgevoeligheid voor zonlicht; 

erytheem; papel of een combi van beide: Urticaria  (volgende dia!!)

Met name bij gebruik van:

Pijnstillers; ontstekingsremmers; antibiotica; medicijnen tegen epilepsie (anti-epileptica) en jodium

Ernstige reactie = allergische reactie oftewel anafylaxie, gevaarlijk?

Waar jodium?

Jodiumpillen (schildklier);

contrastvloeistof

URTICARIA

In de volksmond: Galbulten

Gezwollen huid, rode verkleuring en duidelijk begrensd, vaak jeukend

Oorzaak: Allergische reactie (op bijv. geneesmiddelen) waardoor afweercellen histamine afgeven, dit zorgt voor verwijding van vaten (=roodheid), daarnaast zorgt histamine dat vocht makkelijker door de wanden van de vaten kan (=zwelling)

Andere oorzaken dan medicijnen:

insectenbeten; voedsel;  bacteriën.

URTICARIA

INFECTIEUZE HUIDZIEKTEN

• Commensalen (micro-organismen en virussen) op onze huid
• Meestal geen probleem
  
• Veroorzaken soms infectieuze huidziekten
  
• Door commensalen die niet vaak op je huid zitten

Risicofactoren:

• Diabetes
  
• Verminderde weerstand
  

Huidziekten krijg je meestal van micro-organismen die normaal gesproken niet vaak op je huid zitten. Dit gebeurt bijvoorbeeld als je in een ziekenhuis ligt en daardoor in aanraking komt met nieuwe micro-organismen.

IMPETIGO

Impetigo vulgaris, In de volkmond: krentenbaard, kenmerken:  rode vlekken, blaasjes, gele crusta, veelal op gezicht.

Maar er is nog een variant: Impetigo bullosa, kenmerken: blaarvorming! gaat vaak gepaard met koorts en opgezette lymfeklieren

Oorzaak: Bacteriën: Streptococcus pyrogenese of Staphylococcus aureus

Zeer besmettelijk, veelal bij kinderen tot 10 jaar!

geel vocht, kleur door: dode cellen, bacteriën en ander afval. 

ERYSIPELAS / CELLULITIS

In de volksmond: Wondroos

Infectie van de bovenste lagen van de huid  !!verschil tussen erysipelas en cellulitis!! cellulitis is infectie dieper in de huid 

Oorzaak: Bacterie: Streptococcus pyrogenese of de Staphylococcus aureus, via wond(je)

 Erysipelas en cellulitis komen het meest voor bij cliënten met een slechte bloedsomloop (door bijv. DM)

Bij beide huidziekten ontstaat een rode, pijnlijke, gezwollen en warme huid

Veelal in de armen, benen en het gezicht

Symptomen naast huidklachten: Koude rillingen door koorts en opgezette lymfeklieren

Cellulitis moet niet verward worden met een sinaasappelhuid (cellulite)

FOLLICULITIS / FURUNKEL / KARBONKEL

WAT IS WAT?

FOLLICULITIS / FURUNKEL / KARBONKEL

Folliculitis =  Oppervlakkige infectie van de haarzakjes met papels, pustels en roodheid

Oorzaak: Overgewicht, beschadigde huid, slechte afweer, lang gebruiken van bepaalde medicijnen en een warm klimaat

Behandeling: plekken met water en zeep wassen, eventueel antibiotica 

Furunkel, oftewel steenpuist = Infectie dieper in de huid dan bij een folliculitis. Weefsel sterft geleidelijk af en de steenpuist raakt gevuld met pus. Vaak in huidplooien of andere delen van het lichaam waar sprake is van wrijving

Oorzaak: Slechte hygiëne, strakke of irriterende kleding en een slechte afweer

Behandeling: warm, vochtig kompres of antibiotica of chirurgische ingreep

Karbonkel = Meerdere furunkels samen die leiden tot één grote ontstoken plek

Alle drie een infectie 

(vaak de staphylococcus aureus). 

Bevind zich in de haarzakjes van de huid 

(veelal mannen).

Op handpalmen en voetzolen bevinden zich geen haarfollikels.

Van links naar rechts:

Karbonkel - folliculitis - furunkel 

HERPES

Meerdere soorten herpesvirussen:     Wat is wat?

HSV-1 

HSV-2 

Varicella-zostervirus 

Virussen:

Zeer besmettelijk, via:

• Handen; 
• lichaamssappen (zoenen, niezen, hoesten) 

Virus blijft voor altijd aanwezig in het lichaam, het hoeft niet altijd opnieuw te zorgen ziekte, het kan ook "slapen"

Kan weer actief worden door:

• slechte afweer;
• ziek zijn;
  
• stress;
  
• beschadiging van de huid.
  

Virussen gaan vanzelf weer over, eventueel kun je behandelen met antivirale middelen. 

bij koortslip bijv. zovirax.

HSV-1 = koortslip

HSV-2 = herpes rond geslachtsdelen

Varicella-zostervirus - herpes zoster = waterpokken, bij weer een opleving wordt het gordelroos

WRATTEN

ZOEK OP!

Graag 5 verschillende soorten...

WRATTEN

Verschillende soorten wratten, ontstaan door HPV virus:

Verruca vulgaris: "De normale wrat", kan overal zitten, voelt ruw aan en is wit, bruin of grijs gekleurd

Peringuinale wrat: "Normale wrat" die onder of bij een nagel zit, voelt aan de bovenkant als een ruwe, ongelijke knobbel

Verruca plantaris: De typische wrat onder de voetzolen, harde knobbel met soms een zwart stipje

verruca filiformis: "draadvormige wrat", huidkleurig, meestal bij de mond of neus 

verruca plana: Platte wrat, vooral op gezicht, armen en benen. Verdikt plekje, meestal huidkleurig of lichtbruin

HPV = humaan papilloma virus.

Oorzaak = HPV virus in opperhuidcellen (keratinocyten), wat zorgt voor versnelde celdeling waardoor een afwijking in de huid ontstaat die hard aanvoelt door verhoorning .

Verhoorning = huidcellen die uitdrogen en doodgaan.

Gaan wratten niet vanzelf weg, kun je ze laten afsterven door ze te bevriezen met vloeibare stikstof of behandelen met een zalf met kerolytica noemen.

Van links naar rechts:

Peringuinale wrat- verruca filiformis - verruca plana.

Zoek op; wat te doen bij;

cysten

abcessen

reactie (allergie) op geneesmiddelen 

impetigo (krentenbaard)

erysipelas

cellulitis

herpes

wratten