les 5 COPD

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

les 5: COPD

inhoud

• herhalingen les 1 t/m 4 
• COPD

lesdoelen

• je kunt benoemen welke aandoeningen onder COPD vallen
• je kunt de oorzaken van COPD benoemen 
• je kunt de symptomen benoemen bij COPD
• je kunt de diagnostiek van COPD benoemen 
• je kunt de behandeling van COPD benoemen 

herhalingen

deze volgen via stellingen en vragen.

neem je tijd met het lezen van de vragen.

indien gewenst kan er uitleg gegeven worden na een vraag.

succes

de Latijnse benaming voor kortademigheid is:

1. tachypneu
2. dyspneu
3. bradypneu
4. apneu

bij dyspneu is er altijd een tekort aan zuurstof in het bloed.

1. waar
2. niet waar

wat is de benaming van dit onderzoek

1. percuteren
2. palperen
3. inspectie
4. ausculteren

dyspneu kan een gevolg zijn van koorts.

1. waar
2. niet waar

comorbiditeit betekent:

1. meerdere gevallen van overlijden
2. uitzaaiing van kanker
3. meerdere ziekten
4. meerdere afnames van de mobiliteit

dyspneu wordt onderscheiden in welke types? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. bij inspanning
2. bij longoedeem
3. bij hartfalen
4. bij rust

oorzaken van kortademigheid bij inspanning zijn? (meerdere antwoorden mogelijk)

1. platliggen
2. metabole stoornissen
3. slechte conditie
4. algeheel ziek zijn

wat is de benaming van het onderzoek als je "luistert" naar de ademhaling

1. percuteren
2. palperen
3. inspectie
4. ausculteren

stelling: bij het lichamelijk onderzoek moet ik kijken en luisteren naar de ademhaling.

1. je hoeft alleen te kijken naar de ademhaling
2. je moet ook voelen
3. je moet zowel kijken als luisteren
4. alleen luisteren is genoeg

tachypneu is een ademhaling van:

1. 1- 9
2. 0
3. 12- 14
4. > 20

benoem één (afwijkend) ademgeluid die je bij auscultatie kan ontdekken.

bradypneu is een ademhaling van:

1. 0
2. <12
3. 12- 14
4. > 20

bij een niet symmetrische ademhaling beweging van de thorax kan je denken aan een?

1. pneumothorax
2. longoedeem
3. COPD
4. astma

welke van de onderstaande is juist?

1. inspiratie= inademing expiratie= uitademing
2. expiratie= inademing inspiratie= uitademing

benoem 2 factoren die verergering van astma veroorzaken.

exacerbatie bij astma betekent?

1. astma aanval
2. chronische astma bronchiale
3. diagnose stelling van astma
4. het genezen van astma

een röntgenfoto van de thorax is een aanvullend onderzoek bij longoedeem

1. waar
2. niet waar

astma: een criteria voor een ziekenhuisopname bij acuut astma is een saturatie van < 98%

1. waar
2. niet waar

ben jij tevreden met je kennis niveau?

1. ja
2. nee
3. bijna

tot zover de herhalingen

nu de les COPD

wat betekent in jullie eigen bewoording COPD?

COPD

• Chronic Obstruction Pulmonary Disease
• verzamelnaam voor de longaandoeningen: chronische bronchitis en emfyseem
• COPD is wereldwijde doodsoorzaak nr. 3

chronische bronchitis

• ontsteking van de grotere luchtwegen.
• toename van de slijmproductie.
• later in het ziekteproces ook pus.
• de ontsteking gaat over in littekenweefsel.
• de longcapaciteit wordt sterk verminderd.
• er treed een luchtwegobstructie op.

emfyseem

• normaal zijn de longen elastisch.
• bij emfyseem wordt de elasticiteit van de weefsels  vernietigd.
• longblaasjes gaan verloren, gasuitwisseling oppervlakte neemt af.
• door verlies van elasticiteit gaat het inademen  makkelijk maar het uitademen lastiger (terug veren van de longen).

oorzaken COPD

• Roken. COPD komt meestal door roken. Roken zorgt ervoor dat uw longen continu geprikkeld zijn. Daardoor ontsteken ze gemakkelijker. Actieve rokers, gestopte rokers en (langdurige) meerokers hebben allemaal een verhoogde kans om COPD te krijgen.
• Erfelijke ziekten. De erfelijke eiwit ziekte alpha-1 kan COPD veroorzaken. Dit eiwit is nodig om de longen te beschermen.

oorzaken COPD

• Schadelijke stoffen, zoals houtstof, lijm en verfdampen. Als je jarenlang hebt gewerkt met hout, asbest, verf of chemische stoffen, heeft u meer kans op COPD.
• Luchtvervuiling. Bijvoorbeeld door fijnstof.
  
• Andere longziekten, zoals astma of een longontsteking.

wat kunnen symptomen zijn bij COPD?

symptomen bij COPD

• benauwdheid
  
• hoesten
  
• slijm ophoesten
  
• kortademigheid
  
• vermoeidheid
  
• weinig spierkracht
  
• gewichtsverandering

wat kan de symptomen verergeren?

Verergering door:

- een virus of een bacterie. Bijvoorbeeld bij een verkoudheid of griep.

- sporten

- fijnstof (vieze lucht). Fijnstof komt vooral van industrie, landbouw, verkeer, verwarmen van huizen of verbranding van hout en rookdeeltjes. Binnen vooral door bakken, braden, grillen, haardvuur en rook.

wat zijn andere problemen die zich naast COPD presenteren?
(meerdere antwoorden mogelijk)

1. hypertensie, spierafname
2. osteoporose
3. depressie, isolement
4. impotentie, incontinentie

welke onderzoeken kan je doen om COPD te ontdekken? (plaats één foto)

onderzoeken

• longfunctie test
• röntgenfoto
• bloedbeeld
• bloedgassen
• ECG
• meting van het eiwit alpha 1 (longbeschermer)

GOLD classificatie

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
• aanduiding van de ernst van COPD
• 1 t/m 4 (1 mild/ 4 ernstig)
• werkt aan de hand van FEV1 (hoeveelheid lucht die maximaal uitgeademd kan worden)
• bij COPD gaat dit moeilijk door verlies van de elasticiteit van de longen.

Behandeling

• stoppen met roken
• nachtelijke O2 toediening

• extra maatregelen
• medicatie

--> Zoek voorbeelden van medicatie

       en extra maatregelen.

Medicatie

• luchtweg verwijderaars
•  corticosteroïden
• antibiotica
• antimycolytica
• zuurstof

Zoek een voorbeeld op van een:
luchtweg verwijderaar,
corticosteroïden, antibiotica.

extra maatregelen

• vaccinaties (griepprik)
• juiste behandeling hartfalen
• bloedverdunners
• O2 ondersteuning bij een vliegreis
• chirurgie (verwijderen longtoppen)

klaar

inhoud

• herhalingen les 1 t/m 4
  
• COPD

lesdoelen

• je kunt benoemen welke aandoeningen onder COPD vallen
  
• je kunt de oorzaken van COPD benoemen
  
• je kunt de symptomen benoemen bij COPD
  
• je kunt de diagnostiek van COPD benoemen
  
• je kunt de behandeling van COPD benoemen 

volgende keer

• borst en longvlies ontsteking