Botbreuken

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Operaties/ botbreuken

Planning

12.15 - 13.00 Theorie

13.00 - 14.30 Folder

Hoe heet een botbreuk in het latijn?

Hoeveel botten heeft
een mens ongeveer?

1. 100
2. 200
3. 300
4. 400

Bij welke fractuur is de huid altijd kapot?

1. Gecompliceerde fractuur
2. Ongecompliceerde fractuur
3. Pathologische fractuur
4. Stressfractuur

Symptomen botbreuk

Femur

Clavicula

Humerus

Collum

Tibia

Heup

Sleutelbeen

Bovenarm

Scheenbeen

Bovenbeen

Behandeling fractuur

Hoelang duur genezing?

Genezing in drie fasen

De genezing van breuken is verdeeld in drie fasen:

ontstekingsfase

herstelfase

remodelleringsfase

Fase 1

Ontstekingsfase

Deze fase begint meteen zodra het bot breekt. De eerste twee weken nadat uw bot gebroken is, stuurt het lichaam genezende cellen op het gebied af om het proces van breukheling (consolidatie) te beginnen. Aan het eind van deze fase zal het bot weer aaneengegroeid zijn met behulp van bindweefsel. U kunt dit weefsel niet op de röntgenfoto zien die twee weken na de breuk genomen wordt, maar wees gerust: het genezingsproces is begonnen.

Fase 2

Herstelfase

Na de ontstekingsfase begint de herstelfase. Deze fase duurt meestal zes weken, maar kan ook langer duren. Bij ongevallen waarbij veel kracht is uitgeoefend, zoals bij een val van grote hoogte of een motorvoertuigongeval kan deze fase wel 16 weken duren. In het begin van deze fase begint het lichaam nieuw weefsel te vormen dat als de 'bouwstenen' van het bot dient. Later in deze fase begint het lichaam daadwerkelijk bot te vormen. Aan het einde van deze fase heeft het lichaam de breuk daadwerkelijk overbrugd met nieuw botweefsel en wordt het bot als genezen beschouwd. Hoewel het bot nu sterk genoeg is om uw gewicht te dragen en u activiteiten kunt ondernemen, is er nog een lange weg te gaan in het genezingsproces.

Fase 3

Remodelleringsfase

Als het lichaam de breuk eenmaal heeft gerepareerd, is het werk nog niet gedaan. Het lichaam wil het bot 'remodelleren' om het sterker te maken. U zult merken dat als de breuk genezen is, u nog steeds kunt zien waar het bot gebroken is. Het lichaam probeert om het bot eruit te laten zien zoals het eruitzag voor het gebroken werd. Bij kinderen kan het lichaam het bot er weer uit laten zien zoals voor de breuk. (Als kinderen een bot breken, is na een paar jaar niet meer zichtbaar waar de breuk heeft gezeten.) Tijdens het eerste jaar na de breuk is het remodelleringsproces op volle toeren bezig.

Observatiepunten gips

Open reductie en interne fixatie

Tijdens de operatie worden de botfragmenten vrijgelegd en goed op elkaar gezet (gereduceerd). Dan worden ze gefixeerd met speciale schroeven of met metalen platen die aan de buitenkant van het bot bevestigd worden. De botfragmenten kunnen ook bij elkaar gehouden worden door pennen die in de mergruimte in het binnenste van het bot aangebracht worden.

Externe fixatie

Bij dit type behandeling worden pennen of schroeven boven en onder de breuk in het bot gezet. De pennen of schroeven worden bevestigd aan een metalen staaf of staven buiten de huid. Dit vormt een stabiliserend raamwerk dat de botten in de juiste houding houdt zodat ze kunnen genezen. Na een gepaste tijdsperiode wordt het raamwerk (de fixateur externe) verwijderd. Hierna kan het nodig zijn om het bot intern vast te zetten.

Gips- en kunststofverbanden, spalken, draagbanden en braces

Deze hulpmiddelen zijn allemaal ontworpen om ervoor te zorgen dat het gebied dat geopereerd en/of gewond is beschermd wordt en in goede stand gehouden kan worden, zodat optimale genezing kan plaatsvinden. Sommige middelen kunnen afgedaan worden voor wassen en/of verzorging, maar dat zal afhangen van uw specifieke letsel, operatie en in hoeverre het letsel al genezen is. De arts zal bepalen wanneer het geschikte moment is om deze hulpmiddelen af te doen.

Amputaties en protheses

Soorten beenamputaties

• Voetamputatie / Teenamputatie / Voorvoetamputatie
• Onderbeenamputatie (transtibiale amputatie)
  
• Knieëxarticulatie
• Bovenbeenamputatie (transfemorale amputatie)
• Heupexarticulatie
• Hemipelvectomie
• https://levenmetamputatie.nl/wat-betekent-amputatieniveau/

Zorg na de amputatie

• Informatie verstrekken
• Wondzorg
• Stompvorming (zwachtelen, kous, liner)
• Buikligging (FT/VIG)
  

zoek op....

Wat zijn veel voorkomende stompproblemen en wat kan je er aan doen

Een beenprothese wordt opgebouwd uit verschillende onderdelen:

Bevestigingssysteem: het bevestigingssysteem is één van de belangrijkste onderdelen van de                                                    prothese. 

Koker waarin uw stomp komt: Eventueel met een liner om de stomp.

Kniegewricht: Bij amputatie boven of door de knie.

Verbindingsbuis: De verbinding tussen de stompkoker en de prothesevoet.

Enkelgewricht: Wel of niet beweegbaar.

Prothesevoet: De prothesevoet zorgt voor een goede schokdemping bij het lopen.

Cosmetische hoes: De cosmetische hoes wordt pas gemaakt als de prothese helemaal goed                                                  past. De hoes is gemaakt van schuimstof en zorgt ervoor dat het                                                                    prothesebeen zoveel mogelijk op het andere been lijkt.

Aan de slag met de folder

Uitleg Micro/ Meso/Maso

Micro niveau

is de directe zorg aan de patient

Meso Niveau

De afdeling, waarin multidisciplinair wordt samen gewerkt. 

(voor de verpleegkundige: afstemmen van zorg, zorgdragen voor een goede evaluatie, en het bijhouden van het cliënten dossier.

Marco niveau

                               

  Dus op het gebied van de zorginstelling: waarbij de verpleegkundige is vertegenwoordigd in werkgroepen, BV. de VAR (verpleegkundig advies raad)