Klinische les

Ontwikkelingsgerichte zorg, Syndroom van Down en hartafwijkingen bij kinderen





Marijn Triemstra en Kristel Wemmenhove
1 / 44
suivant
Slide 1: Diapositive
CommunicatieHBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 44 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Ontwikkelingsgerichte zorg, Syndroom van Down en hartafwijkingen bij kinderen





Marijn Triemstra en Kristel Wemmenhove

Slide 1 - Diapositive

Agenda
1. Doelen 
2. Video 
3. Ethisch dilemma 
4. Ontwikkelingsgerichte zorg 
5. Syndroom van Down 
6. Atrium Septum Defect
7. Ventrikel Septum Defect 

Slide 2 - Diapositive

Doelen
1. De student heeft kennis over de  basisprincipes van ontwikkelingsgerichte zorg.
2. De student weet de symptomen en de genetica van het Syndroom van Down te beschrijven.
3. De student weet op welke aspecten wordt gescreend bij syndroom van Down.
4. Student kan het verschil tussen VSD en ASD beschrijven en weet hoe deze ziektebeelden worden ontdekt.

Slide 3 - Diapositive

Slide 4 - Vidéo


Door de introductie van de NIPT-test, zal het ziektebeeld 'het Syndroom van Down' in de toekomst verdwijnen. 
Eens
Oneens

Slide 5 - Sondage


De NIPT-test moet worden verplicht aan alle moeders die in de risico-categorie vallen, om een kind met een afwijking te baren. 
Eens
Oneens

Slide 6 - Sondage


Wat denk je dat ontwikkelingsgerichte zorg inhoudt?

Slide 7 - Question ouverte

Ontwikkelingsgerichte zorg
'De individuele, op de ontwikkeling van het kindgerichte, zorg is een wijze van zorgverlening gericht op comfort, stabiliteit, het verminderen van stress voor de pasgeborene en het stimuleren van de relatie met zijn ouders' (Wielenga en Hankes Drielsma, 2011)

Slide 8 - Diapositive

Ontwikkelingsgerichte zorg
3 kenmerken
- Interactie
- Individualisatie
- Ontwikkelingsproces
3 doelen 
- Groei en ontwikkeling stimuleren en bevorderen
- Ondersteunen van de ouders + ouderlijke rol 
- Het verminderen van stress 

Slide 9 - Diapositive

Ontwikkelingsgerichte zorg
Resultaten 
- Toename van de fysiologische stabiliteit (1996)
- Afname van het aantal dagen ademhalingsondersteuning (1994)
- Afname van de duur van periode tot enterale voeding (1995)
- Grotere gewichtstoename (1997)
- Minder complicaties (1997)
- Afname van de opnameduur (2006)
- Toename van mentale en psychomotore ontwikkeling op de leeftijd van negen maanden (1994)
- Toename van de oudertevredenheid (2006)

Slide 10 - Diapositive


Wat zijn voorbeelden van ontwikkelingsgerichte zorg?

Slide 11 - Question ouverte

Ontwikkelingsgerichte zorg
Autonoom 
- Tempratuur, hartslag, bloeddruk, ademhaling 
Motorisch
- Spiertonus, houding
Gedragsorganisatie
- Slaap- waakstadia 

Slide 12 - Diapositive

Slide 13 - Diapositive


Wat zag je op de foto en wat kun je hier aan doen? 

Slide 14 - Question ouverte

Slide 15 - Diapositive

Ontwikkelingsgerichte zorg
Autonoom
- Stabiele vitale functies 
Motorisch 
- Soepele en gereguleerde bewegingen 
Gedragsorganisatie 
- Definieer slaap- waakstadia 
Zelfregulatie 

Slide 16 - Diapositive

NIDCAP: Naturalistic 
Observation of Newborn 
Behavior
Gedragsobservatie ter bevordering van de ontwikkeling 

Slide 17 - Diapositive

Waar denk je aan bij Syndroom van Down?

Slide 18 - Carte mentale

Wat is Syndroom van Down?
- aangeboren aandoening
- 13.000
- 176
- lichamelijk
- verstandelijk vermogen
- behandeling?

Slide 19 - Diapositive


Waardoor wordt Syndroom van Down veroorzaakt?

Slide 20 - Question ouverte

Trisomie 21
- alle cellen
- niet erfelijk
- fout vaak in celdeling eicel
- chromosomenpaar
- karyogram

Slide 21 - Diapositive

Mozaïek Downsyndroom
- verschillende cellen
-  karyogram
- gevolg
Mozaïek Downsyndroom
- verschillend afwijkingen
-afwijking celdeling
-46 of 47 chromosomen
- niet erfelijk

Slide 22 - Diapositive

Translocatie
- Bijzondere afwijking
- verplaatsing chromosoom 21
- erfelijk

Slide 23 - Diapositive


Wat zijn risicofactoren bij Syndroom van down?

Slide 24 - Question ouverte

Leeftijd van de moeder
Leeftijd van de moeder
Kans op een kind met het downsyndroom
kans op een kind zonder het down syndroom
20-25 jaar
kleiner dan 1 op 1.000
groter dan 999 op 1000
26-30 jaar
1 op 1000
999 op 1000
31-35 jaar
1 tot 3 op 1.000
997 tot 999 1.000
36-40 jaar
3 tot 9 op 1.000
991 tot 997 op 1.000
41-45 jaar
12 tot 36 op 1.000
964 tot 988 op 1.000

Slide 25 - Diapositive

Uiterlijke kenmerken Syndroom van Down

Slide 26 - Carte mentale

Symptomen Syndroom van Down
- Uiterlijke kenmerken
- Verstandelijk gehandicapt

Slide 27 - Diapositive

Onderzoek tijdens zwangerschap
Diagnose stellen
- Screening
- NIPT of combinatie test
-twintig weken echo


Slide 28 - Diapositive

Aanvullend onderzoek bij aanwijzing voor Syndroom van Down
- aanwijzing Syndroom van Down
- vruchtwaterpunctie
- vlokkentest

Slide 29 - Diapositive


Syndroom van Down is nog niet vastgesteld tijdens de zwangerschap. De baby is geboren, hoe wordt de diagnose na de geboorte gesteld?

Slide 30 - Question ouverte

Behandeling Syndroom van Down
- focus op symptomen
- fysiotherapie
-logopedie
-ergotherapie
- Down Syndroom Teams

Slide 31 - Diapositive

Slide 32 - Diapositive

Kraamtijd 
- Ondersteuning ouders
- Borstvoeding
- Groeicurve

Slide 33 - Diapositive

PAUZE

Slide 34 - Diapositive

Atrium Septum Defect (ASD)
Een gaatje in het tussenschot van de boezems 

Slide 35 - Diapositive

Atrium Septum Defect (ASD)
3 verschillende ASD 
- ASD-l
- ASD-ll
- Sinus venosus 

Slide 36 - Diapositive

Atrium Septum Defect (ASD)
Symptomen
- Nauwelijks tot geen klachten 
- Flauwvallen 
- Moe of buiten adem bij inspanning 
- Ritmestoornissen -> hersenbloeding
- Hartfalen 

Slide 37 - Diapositive

Atrium Septum Defect (ASD)
Diagnostiek 
- Echo 
- Röntgencontractfoto 
- ECG 
- Op latere leeftijd slokdarm echo 

Slide 38 - Diapositive

Atrium Septum Defect (ASD)
Behandeling 
- 3mm 
- 3mm - 8mm 
- 8mm+ 

- Parapluutje 
- Operatie

Slide 39 - Diapositive

Ventrikel Septum Defect (VSD)
- Wat is het?
- Symptomen bij kinderen

Slide 40 - Diapositive

Ventrikel Septum Defect (VSD)
- Diagnostiek
- Therapie

Slide 41 - Diapositive


Naar aanleiding van het ethisch dilemma:

Heeft deze presentatie jullie mening met betrekking tot de NIPT-test doen veranderen?
Eens
Oneens

Slide 42 - Sondage

Zijn er nog vragen? 

Slide 43 - Diapositive

Zouden jullie tot slot voor ons dit feedback formulier willen invullen? Alvast bedankt! 
https://nl.surveymonkey.com/r/H69GM28

Slide 44 - Diapositive