wondzorg les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

wondzorg 

deel 1 

wat gaan we vandaag doen

wondzorg eerste les

ontstaan van wonden

soorten wonden

Praktijk: 

2 opdrachten.

Oorzaken ontstaan wonden

• mechanische wonden
• chemische wonden
• thermische wonden
• elektriciteitswonden
• stralingswonden
• circulatiestoorniswonden
• oncologische wonden
• infectiewonden

 2 Soorten wonden

• Open wonden

• Gesloten wonden

Wondclassificatiesystemen

• Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

• TIME model
• WCS model

Time model

Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond.

Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

WCS woundcare consultant society

stadia indeling in rood, geel , wart.

de kleuren zeggen iets over weefsels en stadia van het genezingsproces

nat - droog - vochtig

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond

* Mate van wondvocht

* Aanwezigheid van infecties

* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Plaatselijke en algemene factoren die invloed hebben op de wondgenezing

• Plaatselijke factoren: zijn factoren die betrekking hebben op de wond zelf, soort en plaats van de wond, verontreiniging van de wond met vreemde voorwerpen, doorbloeding van het wondgebied.

• Algemene factoren:  die de wondgenezing bevorderen zijn algemene conditie van de zorgvrager; leeftijd, gezondheid, leefstijl etc...

rode wonden

waar komt de rode kleur vandaan ?

nieuw weefsel = granulatieweefsel = helderrood

waarom moet je de wondbodem beschermen?

Dit is nieuw weefsel en moet vanaf de bodem de wond gaan vullen.

Doel van verzorgen rode wond

• vochtig houden, door goede verbandkeuze
• verband niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel
• voorkomen van een infectie

verbandmiddelen die je kunt gebruiken

hydroactieve verbanden

transparante wondfolie

eilandpleisters

vette gazen

Gele wonden

Deze wonden hebben een geel beslag.

waar bestaat geel beslag uit?

 Dit bestaat uit pus, cel resten en samengeklonterde eiwitten. en debris (weefsel en bloedresten).

Wat is belangrijk om te doen bij een gele wond?

Deze wonden moeten gereinigd worden en pus, debris en teveel aan wondvocht moeten verwijderd worden.

Gele wond

verzorging gele wond

Een gele wond kan exsudaat produceren (vocht dat uit de haarvaatjes treedt bij een ontsteking)

Je moet dit verband dan wel regelmatig verwisselen. Het is een goede voedingsbodem voor bacteriën.

verbandmiddelen gele wonden

• gazen met een reinigend middel
• hydroactieve verband
• hydrocolloïd
• alginaat
• schuimverbanden
• transparante wondfolie

zwarte wonden

• Zwart blauwe korst (droog of vochtig)
• Vaak in combinatie met rode en gele wond
• Wondranden zijn vaak pijnlijk.

Hoe noem je het zwarte weefsel?

    Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.

oorzaken necrose

• schadelijke invloed van buitenaf zoals infectie of verbranding.

• belemmering in aanvoer van zuurstof en voeding.

• Dit vaak door circulatiestoornis op de plek van de zwarte wond.

Behandeling

necrose weghalen (door arts) om onderliggende wondgenezing te bevorderen. Necrose is voedingsbodem voor bacteriën.

Vier stappen wondverzorging

Wat zijn de 4 stappen van een wondbehandeling?

Stap 1: Wondmateriaal verwijderen

Stap 2: Wond inspecteren

Stap 3: Wond verzorgen

Stap 4: Wond verbinden

Stap 1: materiaal verwijderen

Bereid zorgvrager voor

Werk hygiënisch!

Nooit onnodig verband verwijderen

Zorg dat je alle materialen hebt

Denk aan de patiënt

Evt. foto maken om verschil te zien

Stap 2: Wond inspecteren

Grootte, diepte en vorm

Geur    Kleur
Wondranden
Wondvocht
Pijn
Ontstekingsverschijnselen

Stap 3: Wond verzorgen

Soort wond bepalen.

Beoordeel welke verzorging de wond nodig heeft.

Maak evt. gebruik van TIME of WCS.

Bij geïnfecteerde wonden van buiten naar binnen.

Stap 4: Wond verbinden

Juiste verbandmateriaal gebruiken.
Op juiste manier verbinden.
Zorg ervoor dat het goed blijft zitten.
Nagaan of het comfortabel genoeg is voor de patiënt. 
Rapporteren

Wondverzorging is veel meer dan een technische handeling.

Het is een samenspel van 

lichamelijk
geestelijk
sociaal 
welbevinden.

Hygiëne

- Schoon werken

- Niet steriel

- goede handhygiëne. 

https:

Vragen?

Decubitus

Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

Categorie 1. Niet wegdrukbare roodheid bij een intacte huid

• Roodheid van de huid (en deze is niet wegdrukbaar)
• Warmte
• Oedeem
• Verharding
• Pijn

Categorie 2. Verlies van een deel van de huidlaag of blaar

• Oppervlakkige wond is zichtbaar met roodroze wondbodem zonder beslag. Dit kan ook als een intacte of open/gescheurde blaar zijn. 

Categorie 3. Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)

• Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, spieren of pezen liggen niet bloot.
•  Wondbeslag kan aanwezig zijn. 

Categorie 4. Verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot zichtbaar)

Verlies van een volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren. 

Een vervloeid of necrotische korts kan aanwezig zijn. 

Decubituswonden

Drukpunten

Wondzorg 

opdracht ga met een groepje aan de slag:

voor je is een decubituswond.

wat word je wondplan?

verbind de wond.