Les 1, Vitale functies, Ademhaling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Vitale functies

Wat weet je van Vitale functies?

Onderwerpen

Ademhaling

Bewustzijn

Circulatie

Diurese

Temperatuur

ADEMHALING

Luchtpijp

Middenrif (Diafragma)

Longblaasje (Alveoli)

Kleine luchtwegen (Bronchioli)

Waarom halen we adem?

• Zuurstof inademen en Koolzuur uitademen

Waar let je op als je de ademhaling observeert?

1. Snelheid
2. Geluid
3. Geur
4. Allemaal

Observatie ademhaling

Snelheid

Regelmaat

Diepte

Geur(acetonlucht)

Geluid (snurkend, piepend)

Ademhalingsbeweging

De lucht in de alveoli moet worden ververst door ventilatie, dus ademen

• inademing = inhalatie = inspiratie
  
• uitademing = expiratie
  

Hierbij zijn betrokken:

Ribben, wervelkolom, borstbeen, tussenribspieren, 

diafragma (middenrif)

soms buik- borst- en rugspieren (bij hoesten)

Ademhalingsbewegingen

Je hulpademhalingsspieren kunnen je ademhalingsspieren helpen bij de inademing. Ze helpen bij het optillen van je ribben. Dit doen ze vooral als je je inspant, omdat je dan meer lucht nodig hebt.

Ademhalingsbeweging

1. buikademhaling: afplatting van het diafragma trekt de longen naar beneden, die hierdoor lucht aanzuigen (in rust)

2. borstademhaling: ribben gaan opzij en omhoog, die hierdoor de longen verder optrekken en meer lucht aanzuigen (wandelen)

3. hulpademhaling: heffing van de schoudergordel, longen worden nog meer open getrokken, nog meer lucht wordt aangezogen (rennen)

Opdracht

Tel bij elkaar de ademhaling. 

Hoeveel Ademhalingsbewegingen maakt een lichaam per minuut in ontspannen toestand?

12-15 volgens de eindtoets

Ademhalingsfrequentie

Normale ah 12-15 p/m

AH onder de 12 = Bradypneu (te langzaam)

AH boven de 15 = Tachypneu (te snel)

(Apneu)

(Dyspneu)

Wat is het patroon van een normale ademhaling?

1. A
2. B
3. C
4. D

Opdracht

Ga opzoek hoe de soorten ademhalingen heten die hiernaast staan afgebeeld.

En hoe ontstaan ze?

Antwoord

Normaal 

Apnoe 

Hyperpnoe 

Cheyne Stokes 

Kussmaul 

Apneu (geen ademhaling)

Geen ademhaling 

Hyperpneu

Te snel, kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld benauwdheid (Dyspneu)

Wat kan dyspnoe/dyspneu veroorzaken?

Dyspneu

• Toename moeite bij dezelfde behoefte (luchtweg blokkade)
  
• Spier zwakte
  
• Toename zuurstof behoefte (koorts)
  
• Aandoeningen 
  
• Complicaties van ziekte
  
• enz.

Wat was een Cheyne Stokes ademhaling?

Kussmaul Ademhaling

Wat zijn afwijkende geluiden
bij de ademhaling?

Geluiden bij ademhaling.

Snurkende ademhaling

Inspiratoire stridor  

Expiratoire stridor

Gorgelen

Kreunen

Gaspen

Wat is waar betreft het tellen van een ademhaling?
AH(Ademhaling)

1. Elke in- en uitademing telt voor een AH.
2. Je telt de AH 15 secondes en dan maal 4.
3. Je verteld de zorgvrager vooraf dat je de ademhaling gaat tellen.
4. Je laat de zorgvrager zelf meetellen met de ademhaling.

Hoe tellen jullie de ademhaling?

Kijk naar het op- en neergaan van de borstkas/buik

Elke in- en uitademing telt voor een AH

Kan met een polsteller of horloge gemeten worden.

30 sec meten, dan X 2= totaal/minuut

Hou de pols vast tijdens het tellen(dan gaat de zorgvrager niet op zijn AH letten)

Opdracht, zoek op

Wat is een saturatie?

Wat is een normale saturatie?

Wat is het gevaar van een te lage saturatie?

Wat is een normale saturatie bij een COPD patiënt?

Waar meet je de saturatie?

Wanneer roep je hulp in van een arts mbt de saturatie?

Saturatie waarden

Waarden:

96% - 100% acceptabel bij gezonde mensen

92% - 100% acceptabel bij COPD en hartfalen (i.o. arts)

< 95% toediening van zuurstof overwegen

(i.o. arts)

< 90% desaturatie, zuurstof toedienen (i.o. arts)

Nog vragen?

Opdracht

Het beoordelen van de ademhaling

1. Wat valt je op bij de ademfrequentie bij verschillende leeftijdsgroepen?

2. Welke vier kwaliteiten van de ademhaling kun je observeren?

3. Beredeneer welke overige observaties kun je doen gericht op de ademhaling?

4. Noteer de afwijkingen in adempatronen en snelheid en beredeneer wanneer je dit tegenkomt in de praktijk.