rapporteren

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

vorige keer

waarnemen

observeren

wat is objectief en wat is subjectief

les rapporteren

aan het einde van de les weet je wat de regels zijn van rapporteren

Wat is rapporteren?

wanneer rapporteer je?

1. ik hoef niet te rapporteren
2. Ik rapporteer als ik bijzonderheden signaleer
3. Ik rapporteer wanneer ik jarig ben
4. ik rapporteer wanneer iemand mij iets vertelt dat niemand mag weten

Soep of soap rapporteren

SOAP (OF SOEP)-METHODE

Door gebeurtenissen zoveel mogelijk volgens de SOAP (of

SOEP)-methode* te beschrijven, zorgen we voor eenduidigheid

en kwaliteit in onze rapportages. Houd in gedachten dat SOAP/

SOEP een handvat biedt, maar niet dwingend is.

Laat gerust letters leeg, als je rapportage maar duidelijk is.

S

SUBJECTIEF

Informatie afkomstig van de cliënt zelf: Wat zegt de

cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt

familie)?

O

OBJECTIEF:

 Directe observatie van de situatie door jou: het

gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.

A

ANALYSE/Conclusie

 getrokken uit subjectieve (S) en objectieve (O)

E

EVALUATIE:

gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er

aan de hand is?

P

PLAN:

Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden:

wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt

hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

En nu...vragen over de SOA(E)P

TIPS voor een goede rapportage

• Schrijf respectvol over de cliënt en zijn/haar naaste(n);

• Vermeld wat je hebt afgesproken met de cliënt en/of naaste(n);

• Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet

bevoegd bent;

tips rapportage

• Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening. Wil je

toch je mening geven, geef dan duidelijk aan dat het om

jouw mening gaat;

•  Heeft een situatie je aangegrepen of ben je nog emotioneel
  

over een situatie, wacht dan even met rapporteren of spreek

een collega, zodat je wat later objectief kunt rapporteren;

nog meer tips

• Reageer op eerdere rapportages of op Tussentijdse
  

Wijzigingen;

• Gebruik geen afkortingen die niet gangbaar zijn in de

Nederlandse taal en vermijd vaktaal. Schrijf zodat iedereen

het kan begrijpen;

• Schrijf kort, krachtig en volledig zodat navraag niet nodig is;

Hoe schrijf je deze zin in SOAP?
"Mevrouw moest vaak naar het toilet

Meneer is erg zwaar aan het worden in de zorg.

Mevrouw is depressief.

opdracht 

Schrijf de volgende zinnen volgens de regels van rapporteren:

• . De wond is verzorgd volgens afspraak.
• Meneer was erg onrustig.
  
• Meneer gaf aan zich niet lekker te voelen tijdens de ADL.
•  g.b.