les 5 palliatieve zorg delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

les 6 palliatieve zorg Delier

Inhoud

• Wat is een delier
• Kenmerken
• Oorzaken
• Riscofactoren
• Preventieve maatregelen

Waar denk je aan bij het woord
Delier

Wat is NIET waar?

1. Hoe ouder de cliënt, des te groter de kans op een delier
2. Een delier kan vanzelf overgaan
3. Als iemand een delier heeft gehad, is de kans groter op nóg een delier

Wat is het grootste verschil tussen een delier en dementie?

1. Een delier ontstaat plotseling, terwijl dementie zich langzaam ontwikkelt
2. Er zijn geen verschillen
3. Bij een delier gaat de cliënt klappertanden, bij dementie niet

Wat is het grootste verschil tussen een stil delier en een depressie?

1. Bij een depressie staart de cliënt voor zich uit, bij een delier naar de grond
2. Bij een depressie heeft de cliënt geen zin meer om te leven, bij een delier wel
3. Bij een depressie zit de cliënt het liefst binnen, bij een delier wil hij/zij naar buiten

gedrag bij delier

Bij een klassiek geval van delier is de cliënt

1. Continu onrustig
2. 's Ochtends onrustiger dan 's avonds
3. 's Avonds onrustiger dan 's ochtends

benoem een verpleegkundige actie om de kans op een delier te verlagen

Als je cliënt een delier heeft...

1. is het goed als hij/zij zoveel mogelijk bezoek ontvangt
2. Kun je het beste maximaal twee bezoekers per keer laten komen
3. Kun je de prikkels het best verminderen door geen bezoek toe te laten

Het bezoek van de delirante cliënt kan het best...

1. bij de deur gaan zitten.
2. om de cliënt heen gaan zitten.
3. aan één kan het van het bed van de cliënt gaan zitten

Hoe kun je het beste reageren als een delirante cliënt hallucineert?

1. Begrip tonen, maar wel zeggen dat jij die dingen niet ziet
2. De cliënt duidelijk maken dat de hallucinaties niet echt zijn, zodat hij meer in het heden leeft
3. Het laten begaan

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Verpleegk. interventies

- Screenen met observatielijst  (DOS score)

- Zorg voor rust / prikkelarme omgeving

- Bied steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's

- Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen.

- Medicatie geven

- Biedt structuur 

- Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht)

DOS

Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Kan de cliënt doodgaan door een delier?

1. Alleen in de meest ernstige gevallen
2. Nee, maar wel aan de onderliggende lichamelijke oorzaak van het delier
3. Dat komt inderdaad regelmatig voor