CVA en voorbereiding op kennistoets circulatiestelsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

CVA

Doel van deze les

Na deze les:

• Weten jullie wat een CVA is
• Oorzaken CVA
  
• Signalen, verschijnselen
• Behandeling
  
• Aandachtspunten bij verzorgen van cliënten met een CVA

CVA

CerebroVasculair Accident

CVA

Bloedig of onbloedig CVA

Waardoor kan een CVA ontstaan?

Risico factoren:

* leeftijd

* roken

* overgewicht

* hoge bloeddruk (hypertensie)

* hoog cholesterol

* diabetes

* hartritmestoornissen

* erfelijke factoren

Andere oorzaken:

* trauma

Wat zijn signalen van een beroerte?

CVA tijdig herkennen

Wanneer je iemand vraagt om de boventanden te laten zien dan zal de mond in geval van een CVA (cerebrovasculair accident) vaak scheef zakken.

Behandeling herseninfarct

Belangrijk: vroege signalering ->  trombolyse.

Tot 6 uur na eerste klachten: katheter via bloedvat in lies om stolsel te verwijderen.

Behandeling hersenbloeding

Medicatie of operatie

 Druk in de hersenen verkleinen.

Intracerebrale bloeding: bloeding in de hersenen.

SAB: bloeding in de ruimte tussen het harde hersenvlies en spinnenwebvlies

(ongeval)

Epiduraal hematoom: bloeding buiten harde hersenvlies, tussen harde hersenvlies en schedel (trauma)

Symptomen na CVA

Symptomen afhankelijk van de plek

Voorhoofdskwab: planning, concentratie, impulscontrole

Lichamelijke gevolgen

• krachtsverlies van spieren aan 1 kant = hemiparese
• halfzijdige verlamming = hemiplegie
  
• Verwaarlozen van een deel van het lichaam = neglect
• Problemen met zien, hemi-anopsie
• Vermoeidheid
• Problemen met coördinatie en evenwicht
• Incontinentie

Gevolgen denken en geheugen

• Woordvindstoornissen en gestoorde spraak = afasie
  
• Verwerken van prikkels
• Begrip en leervermogen
• Geheugenstoornissen
• Moeite met handelingen (apraxie = handelingsstoornis)
• Ruimtelijke waarneming
• stoornis in herkennen = agnosie

Woordvindstoornissen en gestoorde spraak:

-  afasie door een stoornis in het motorisch spraakcentrum. Hierdoor kan de patiënt letterlijk niet spreken;

- afasie door een stoornis in het begripscentrum voor taal. Hierdoor begrijpt de patiënt niet wat er gezegd wordt.

Bewustzijnsdaling. Bij een ernstig CVA kan er een toenemende druk in de schedel optreden, meestal door zwelling van het brein; dit heet inklemmen. Bewustzijnsdaling kan ook optreden indien het CVA in de hersenstam plaatsvindt;

Bij een CVA in de hersenstam kunnen ook problemen optreden met de ademhaling en de bloedsomloop.

Gevolgen gedrag

• Impulsief gedrag
• Interesse- en initiatiefverlies
• Minder flexibel
• Waardigheidsvelies
• Veranderd tijdsbesef en gehaast gedrag

Emotionele gevolgen

• Angst
• Labiliteit
• Dwanghuilen
• Frustraties

Waar letten jullie op bij de dagelijkse zorg?

www.hersenletsel-uitleg.nl

Wat is afasie?

1. Als iemand niet meer kan lezen
2. Niet meer kunnen praten
3. Het uitvoeren van de zorg in fases
4. Taalstoornis door hersenletsel (links)

Wat is dysfagie?

1. Problemen of moeilijkheden bij het slikken
2. Problemen in de mobiliteit
3. Het niet werken van de darmen
4. Pijn aan de grote teen

Wat is apraxie?

1. Het niet meer kunnen praten
2. Iemand kan bewuste handelingen niet meer uitvoeren
3. Iemand die graag naar de Praxis gaat
4. Een halfzijdige verlamming

Wat is hemianopsie?

1. Het niet werken van 1 been
2. Het niet meer kunnen kauwen
3. Het niet meer kunnen ruiken
4. Halfzijdige blindheid

Wat is neglect?

1. Het onbewust negeren van 1 kant
2. Het niet meer in dialect kunnen spreken
3. Je benen niet meer op kunnen tillen
4. Wazig zien

Wat is agnosie?

1. Agressie vertonen
2. Zomaar in slaap vallen
3. Het onvermogen om zintuigelijke dingen waar te nemen
4. Het onvermogen om te lachen

Restverschijnselen vaak onzichtbaar

https://www.verdermethersenletsel.nl/t/heb-je-dan-nog-steeds-last-van-dat-herseninfarct

Verschillende ervaringsverhalen

www.verdermethersenletsel.nl

Revalidatie

Vaak nodig

Multidisciplinair

Thuis of in verpleeghuis

Leren omgaan met...

verbetering in conditie 

Tip

https://www.hartstichting.nl/hart-en-vaatziekten/beroerte/gevolgen-van-een-beroerte 

https://www.hersenletsel-uitleg.nl/gevolgen-per-hersendeel/frontaal-kwab-voorhoofdskwab

https://www.verdermethersenletsel.nl

Aanvulling vorige lessen

Voorbereiding op toets

Arteriosclerose: afname elastische vezels in vaatwand, wand stugger

Atherosclerose: vetachtige stoffen hechten zich aan binnenwand slagader

lichte temperatuursverhoging, moeheid, verminderde eetlust, bloedarmoede, gewichtsverlies, hoofdpijn en spierpijn.

Andere symptomen die bij endocarditis voorkomen zijn: koude rillingen, gewrichtspijn, een bleke huidskleur, pijnlijke knobbeltjes onder de huid, verwardheid. Daarnaast kunnen er kleine rode vlekjes op de huid of in het wit van de ogen aanwezig zijn of rode strepen onder de vingernagels. 

Dit komt door hele kleine afsluitingen van bloedvaatjes door bloedstolseltjes (embolieën) die van de kleppen zijn losgeraakt.

Leren voor toets

- Kennis van de grote en kleine bloedsomloop: volgorde kunnen benoemen en wanneer zuurstofrijk/zuurstofarm.

- Onderdelen van het hart benoemen/aanwijzen

- Kennis van de volgende woorden en deze ook weer in het Nederlands om kunnen zetten: coronairarterieën, arterie, vene, capillair, aorta, vena cava inferior, vena cava superior, vena pulmonalis, arteria pulmonalis, myocard, septum, ventril, atrium

- Kenmerken verschillende bloedvaten: slagaders, aders, haarvaten

- Elektrocardiogram

- Endocarditis, pericarditis, atherosclerose, arteriosclerose, claudicatio intermittens (etalagebenen), varices, slagaderlijke trombose, aderlijke trombose, hartinfarct, hartfalen

- Wat is CVA, risicofactoren, symptomen

- Wat meet je met de bloeddruk?

www.kahoot.it

Link naar kahoot voor docent

create.kahoot.it