Zwachtelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,4

Zwachtelen

ambulant zwachtelen

lesdoelen

aan het eind van de les weet je: 

• Wat indicaties zijn om te zwachtelen
• wat de complicaties zijn van compressie therapie
• hoe je een onderbeen zwachtelt

wat is compressie therapie

compressie therapie is het uitoefenen van druk op de weefsels. opgehoopt vocht ( oedeem) wordt door de druk afgevoerd richting de aders en lymfevaten.  het verbetert de bloedcirculatie.

oedeem ontstaat door: 

• veneuze insufficiëntie
• hartproblemen
• lymfeklierverwijdering bij borstkanker. 

wat is een reden om compressie therapie toe te passen

1. oedeem in het onderbeen
2. als steunkousen te moeilijk aangaan
3. steun geven als lopen lastig is.
4. A B en C zijn alle drie juist

indicaties compressie therapie

• oedeem
• een open wond aan het onderbeen die slecht geneest              ( ulcus cruris) 
• diep veneuze trombose
• oppervlakkige veneuze trombose ( tromboflebitis)
• wondroos
• spataderen

Wat is het doel van zwachtelen?

1. Pijn verminderen
2. Doorbloeding verbeteren
3. Beide bovenstaande
4. Geen van bovenstaande

contra indicaties zwachtelen

• arteriële insufficiëntie ( een vernauwing in de slagader van het been)
• ernstige huidafwijkingen
• een allergie voor een bestandsdeel van de materialen
• reuma, als aanbrengen van de zwachtel te pijnlijk is  

lange rek vs korte rek

Korte rek zwachtels geven een hoge druk bij lopen, een lagere druk bij rust. Deze zwachtels zijn dus geschikt voor lopende patiënten. 

lange rek zwachtels geven een hogere druk in rust en zijn dus goed te gebruiken door immobiele patiënten. mogen s nachts niet gedragen worden. veel risico op complicaties. 

Tot hoe hoog moet je zwachtelen bij het zwachtelen van een onderbeen?

1. Tot vlak onder de knieschijf
2. Tot 10 cm onder de knie
3. Tot vlak boven de knie
4. Tot 20 cm onder de knie

hoe vaak en wanneer zwachtelen

Zwachtelen doe je bij voorkeur in de ochtend.

een goed zittende korte rek zwachtel mag tot een week blijven zitten. 

Wanneer je start met compressie therapie, moet het mogelijk dagelijks.

Met welke aandachtspunten moet je rekening houden bij zwachtelen met een korte rek zwachtel?

1. Je moet de druk van de zwachtel geleidelijk laten afnemen van de enkel richting knie.
2. Je moet tijdens het zwachtelen in de rol kijken.
3. Je moet zwachtelen tot 40 cm onder de knie
4. Je moet tijdens het zwachtelen de enkel in een hoek van 70 graden houden

enkel arm index

doe je om te bepalen of er gezwachteld mag worden. 

het gaat om de boven druk

als de bovendruk in de enkel gelijk is aan of hoger dan in de arm mag je zwachtelen.

Als de bovendruk in de enkel lager is dan in de arm, dan is er kans op vaatlijden. 

polsteren

uitstekende delen opvullen zodat het been een rechte 'koker' is geworden. 

doe je met synthetische watten.

druk wordt zo optimaal verdeelt. 

filmpje zwachtelen