Week 7 zorgvragers met aandoeningen aan de mannelijke geslachtsorganen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Welkom!

Komende 2-3 weken:

• Zorgvragers met aandoeningen aan de mannelijke geslachtsorganen
• Zorgvragers met aandoeningen aan het bewegingsstelsel
• Zorgvragers met aandoeningen aan spijsvertering
• Pijnbestrijding

ZKH 2 - H7.17 - Aandoeningen aan de mannelijke geslachtsdelen

Aandoeningen mannelijke geslachtsorganen

Leerdoelen van deze les

Na het volgen van de les kan de student:

• aandoeningen en verschijnselen van de mannelijke geslachtsorganen benoemen.
  
• benoemen welke onderzoeken ingezet kunnen worden.
• benoemen welke behandelingen er mogelijk zijn bij deze aandoeningen.
• uitleggen welke pre- en postoperatieve zorg gegeven wordt bij chirurgische ingrepen van de mannelijke geslachtsorganen.

We doen een kleine quiz

over H7. 14: Aandoeningen aan de urinewegen.

De juiste volgorde van het urinewegstelsel is ...

1. Nieren - Blaas - Urineleiders
2. Nieren - Urineleiders - Blaas
3. Urineleiders - Nieren - Blaas
4. Urineleiders - Blaas - Nieren

Nieren, ureters (urineleiders), blaas en plasbuis (urethra)  

Welke aandoeningen van de urinewegen ken je?

Wat is een urineweginfectie?

1. Een ontsteking van de plasbuis
2. Een ontsteking van de blaas
3. Een infectie aan de urinewegen
4. Een infectie van de blaas

Wat is het verschil tussen een urineweginfectie (UWI) en een blaasontsteking (cystitis)?

1. Het verschil is dat er bij een UWI een infectie is van de lagere urinewegen .
2. Het verschil is dat er bij een UWI een infectie is van het slijmvlies aan de binnenkant van de urinewegen.
3. Het verschil is dat er bij een cystitis een infectie is van de hogere urinewegen.
4. Het verschil is dat er bij een cystitis een infectie is van het slijmvlies aan de binnenkant van de urinewegen.

Wat zijn specifieke klachten bij een urineweginfectie?

1. Bloed in de ontlasting, incontinentie voor ontlasting en vaker naar het toilet moeten
2. Pijn bij het plassen, kleine beetjes plassen en vaker naar het toilet, koorts
3. Pijn bij het plassen, minder vaak plassen en plotselinge incontinentie
4. Moe, misselijk, weinig eetlust en vaker naar het toilet moeten voor ontlasting.

Wat is kenmerkt een nierbekkenontsteking?

1. Wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, niet virussen of schimmels/gisten.
2. Symptomen zijn koorts, troebele urine, pijn bij het plassen en bloed in de urine.
3. Onbehandelde blaasontsteking.
4. Als ontsteking van de wand van het nierbekken.

Uitleg

Infectie aan de urinwegen is een UWI.

Een specifieke UWI is een blaasontsteking.

Een blaasontsteking is een infectie aan de lagere urinewegen.

Een infectie aan de hogere urinewegen is bijvoorbeeld nierbekkenontsteking.

Tekenen van een urineweginfectie zijn;

1. Loze aandrang van plassen
2. Pijn bij plassen
3. Verwardheid
4. Hematurie

(Mannelijke) geslachtsorganen

Mannelijke geslachtsorganen

De prostaat is een klier: zorgt voor productie van vloeistof dat deel uitmaakt van de zaadvloeistof.

Prostaatklachten: Moeilijk plassen, soms wat bloed bij zijn urine.

Vergrootte prostaat: Prostaatoperatie via urine buis (TURP).

Prostaat ziekte verschijnselen: 
minder krachtige straal tijdens het plassen.

 druppelsgewijs plassen.

 moeilijk op gang komen van plassen.

 de blaas loopt over en de zorgvrager

 verliest af en toe een beetje urine.

 niet meer kunnen plassen.

Vooraf aan de operatie

Zorg na de operatie

Medicatie geven tegen vergrootte prostaat

Urine kweken

Kruisbloed afnemen

Patiënt is nuchter

Patiënt inlichten over de operatie

Controle wond en bloedingen

Controle vitale functies en mictie

Pijn

Schoon en hygiënisch werken

Waar moet je opletten voor een operatie aan de mannelijke geslachtsorganen?

 

- Medicatie geven tegen vergrootte prostaat

- Urine kweken

- Kruisbloed

- Nuchter

- Inlichten

Waar moet je opletten na een operatie aan de mannelijke geslachtsorganen?

- Mictie controle

- Schoon werken (kans op infecties is groot)

- Doorademen

- Controle functies

- Psychisch aspect

- Wond en bloedingen, zwelling (kans op nabloeding turp is groot)

- Pijn en blaaskrampen

- Oedeem

Opdracht 1 uitleg

Wat?	Bedenk & schrijf 10 aantal vragen in Word over: Groep 1: Chirurgische ingrepen aan de penis Groep 2: Chirurgische ingrepen aan de testis Groep 3: Chirurgische ingrepen aan de prostaat
Hoe?	LET OP: Er moeten minstens 5 verdiepingsvragen/doordenkvragen inzitten! --> Stuur je Word bestand op naar je docent na 20 min.
Tijd?	20 minuten om de vragen met elkaar te maken.
Hulp?	ZKH 2 H7.17 Aandoeningen aan mannelijke geslachtsorganen
Opbrengst	Een quiz voor een andere groep om te maken & te leren over de verschillende ingrepen voor de man.

Opdracht 2 uitleg

Wat?	Beantwoord de 10 vragen die de andere groep heeft bedacht.
Hoe?	Beantwoord de vragen voor jezelf op papier.
Tijd?	15 minuten om de vragen te maken.
Hulp?	ZKH 2 H7.17 Aandoeningen aan mannelijke geslachtsorganen
Opbrengst	Een quiz voor een andere groep om te maken & te leren over de verschillende ingrepen voor de man.

Aandoeningen aan de penis, testis en prostaat

Hydrocele

Spermatocele

Torsio testis

Variocele

BPH

Oorzaak onbekend. Uit onderzoek; verandering in de cellen veroorzaakt door testosteron.

Symptomen:

• Plasproblemen. Niet goed kunnen uitplassen door residu in de blaas. Residu-gevoel. Vaak ook veel s'nachts moeten plassen. 

Bengine prostaat hypertrofie

Diagnose

Rectaal toucher.

onderzoek op grootte, vorm, consistentie (vastheid) en afwijkingen.

Onderzoek is niet pijnlijk, wat bij een ontsteking wel het geval is. 

BPH

Behandeling

 1ste keuze is medicatie.

• Selectieve x1receptorblokkers (effect binnen enkele dagen merkbaar)
• 5-X-reductaseremmers ( na 2 tot 6 maanden merkbaar)
• Fosfodiesteraseremmers
• Combinatie preparaten

BPH

Gevolgen BPH

• Blaasontsteking
• Nierbekkenontsteking
• Nierstuwing
• Blaasstenen
•  Hematurie
• Urine incontinentie
• Retentieblaas

Behandeling

Medicijnen geen of onvoldoende effect:

• TURP middels kijkoperatie. 

BPH

Benoem de specifieke verpleegkundige zorg na een prostaathypertrofie

Retentie

Residu

als het onvermogen om de blaas volledig of gedeeltelijk te legen

 de hoeveelheid urine die achter blijft in de blaas na het plassen

Wat zegt de psa waarde in het bloed?

Wat is PSA

Prostaat Specifiek Antigeen. Dit is een eiwit dat in de prostaat wordt gemaakt en zorgt voor vervloeiing van het zaad. 

PSA

Met welke chirurgische ingrepen kan een prostaatcarcinoom worden behandeld?

Chirurgische ingrepen bij prostaatcarcinoom

• TURP (via de urethra en scoop)​
  
• Prostatectomie volgens Millin (open procedure)​
  
• Prostatectomie volgens Hryntchak (met urinecatheter en mediane onderbuikincisie)​
  
• Radicale prostatectomie (kan laproscopisch, perineale en open)

Benoem de specifieke postoperatieve zorg bij aandoeningen aan blaas urethra en mannelijke geslachtsorganen

Ik weet nu te benoemen welke aandoeningen en verschijnselen van de mannelijke geslachtsorganen er zijn.

0100

Ik weet nu te benoemen wat er als pre- en postoperatieve zorg gegeven wordt bij chirurgische ingrepen aan de mannelijke geslachtsorganen.

0100

Wat heb je geleerd?

Geef aan wat je weet over het volgende onderwerp:
letsel en breuken.

VOORUITBLIK & HUISWERKOPDRACHTEN

De volgende les gaat het over H6.18: Letsel aan het bewegingsapparaat.

→ ga in Thieme naar Ziekenhuis deel 2

→ ga naar Hoofdstuk 7. 17: Aandoeningen aan de geslachtsorganen

→ ga naar Opdrachten & maak verwerkingsopdrachten 1 t/m 7.