WS Anamnesegesprek

Verpleegkundig proces 
Methodisch werken 
1 / 15
suivant
Slide 1: Diapositive
VerpleegkundeMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 15 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Verpleegkundig proces 
Methodisch werken 

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Methodisch werken 
Stap 1: Gegevens verzamelen ​
Stap 2: Stellen van de verpleegkundige diagnose. ​(PES)
Stap 3: Vaststellen beoogd zorgresultaat (Nursing Outcome Classification,  
               NOC) (SMART)
Stap 4 Verpleegkundige interventies (Nursing Interventions Classification, 
              NIC).​
Stap 5: Uitvoeren en monitoren van de verpleegkundige interventies.​
Stap 6: Evaluatie van het zorgresultaat en verpleegkundige interventies.​

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is een Anamnese?

Slide 3 - Carte mentale

Wat is anamnese? In het Grieks betekent anamnese ‘herinnering’ en in de zorg refereert de term naar ‘de ziektegeschiedenis zoals de patiënt die zich herinnert’. Met anamnese wordt concreet een vraaggesprek tussen de dokter en de patiënt bedoeld. Als je naar de dokter gaat, dan wil je goed geholpen worden. Dat kan alleen als de dokter bepaalde informatie van je krijgt. De dokter kan door het stellen van gerichte vragen achterhalen wat je onder de leden hebt. Het doel van anamnese is dan ook het opsporen van lichamelijke klachten.
 Intake gesprek bij fysio bijvoorbeeld 
Stap 1 Gegevens verzamelen 
  • HET ANAMNESE GESPREK
  • Informatie wordt geordend met behulp van de elf Gezondheidspatronen van Marjory Gordon. Zodat alle belangrijke informatie als cluster bij elkaar staat en voor de volledigheid.
  • Door vragen te stellen
  • Lichamelijk onderzoek


Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waarom een anamnesegesprek voeren?
Dit doe je om:
  • alle gegevens duidelijk te hebben zoals allergieën bijvoorbeeld
  • Inzicht krijgen in de gebruikelijke levens- en gezondheidspatronen van de patiënt (11 leefpatronen van Gordon)
  • Doel: zorg op maat te kunnen bieden 

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat centraal staat is:
  • Opbouw vertrouwensrelatie
  • Verzamelen gegevens
  • Voorlichting o.a. behandeling/onderzoek
  • Informeren gang van zaken > afdeling/thuiszorg

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is geen informatiebron voor verzamelen van informatie mbt ziekte, zorgvrager ect
A
de client zelf
B
familie en mantelzorgers
C
buren
D
andere disciplines

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

HOE DOE JE DAT EEN ANAMNESE GESPREK?
  • Je hebt kennis van functiestoornissen, beperkingen, ziektebeelden, handicaps, therapieën, wetten en beroepscode.
  • Je leest het zorgdossier (indien aanwezig) of de casus.
  • Je stelt aanvullende vragen aan de zorgvrager/naasten.
  • Je verzamelt informatie over functiestoornissen en beperkingen bij andere disciplines.
  • Je observeert (zintuigelijk waarnemen).
  • Je voert metingen uit (bloeddruk, gewicht, temperatuur, risicosignalering etc.).
  • Je stelt gericht vragen met behulp van Gordon ( 11 gezondheidspatronen)
  • Door: Luisteren, samenvatten en doorvragen (LSD)

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

11 gezondheidspatronen(Majory Gordon)
  1. gezondheidsbeleving en instandhouding
  2. voeding/stofwisselingpatroon 
  3. uitscheidingspatroon
  4. activiteitenpatroon
  5. slaap/rustpatroon
  6. cognitie en waarnemingspatroon
  7. zelfbelevingspatroon
  8. rollen/relatiespatroon
  9. seksualiteit en voorplantingspatroon
  10. stressverwerkingpatroon
  11. waarden/levensovertuigingenpatroon 

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke vraag kan je stellen bij uitscheidingspatroon?

Slide 10 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

Uitscheidingspatroon
  1. Ontlastingspatroon ( frequentie, vorm, kleur, geur ect)
  2. Ondervind  U problemen met de stoelgang?
  3. Urinepatroon ( hoeveel, hoevaak, geur, kleur ect)
  4. Heeft u last van overmatige of sterke transpiratie?

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorwaarden goed anamnesegesprek

Slide 12 - Carte mentale

goed luisteren, doorvragen, sytematisch vragen stellen,voorbereid zijn 
Wat heb je nodig?
  • Letterlijk aan de hand van het formulier
  • Gesprek aan de hand van het anamneseformulier 
  • -> zie Marjorie Gordon ( pienterboekje materiaal ziekenhuis) 


Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Belangrijke punten voor elke gesprek 
Doel gesprek
Tijdsbestek 
Samenvatten (patiënt)


Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Oefenen

Voer een anamnese gesprek in je groepje.
Stel elkaar vragen vanuit  2 van de 11 gezondheidspatronen per persoon, steeds verschillende gezondheidspatronen.
Geef elkaar gerichte feedback 



Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions