Hartfalen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hartfalen

Het hart

Het gezonde hart

Anatomie van het hart

Kleppen

Wat is hartfalen?

Oorzaken

• Hartinfarct
• Hoge bloeddruk
• Hartritmestoornissen
• Lekkende kleppen
• Beschadigd na ontsteking
• Nierproblemen
• Na chemotherapie of bestraling in de buurt van het hart
• overmatig alcohol en drugs gebruik

Klachten

• Koude handen en voeten
  
• Dikke enkels (oedeem)
  
• Benauwdheid
• Kriebelhoest, prikkelhoest
• Concentratieproblemen
• Plots zomaar zwaarder worden
  
• Slapeloosheid of onrustige slaap, duizeligheid
  
• Verminderde eetlust 

• Een vol gevoel in de bovenbuik, een opgezette buik
  
• Vermoeidheid 
• Vaker eruit moeten 's nachts om te plassen 

Medicamenteuze behandeling

• Diuretica: Bumetanide en Furosemide

• Betablokkers: ramipril en enalapril 
• ACE- remmers: Metoprolol 

Welke verpleegkundige observaties doen we bij hartfalen?

Verpleegkundige observaties

• Ademfrequentie (adempatroon)
  
• Saturatie
  
• RR
  
• Pols 
• Polsdruk
  
• Halsvenen
  
• Diurese
  
• Vochtbalans
  
•   Kleur centraal / periferie
  
• Temperatuur
  
• Observaties oedemen
  
• Observaties overige klachten/symptomen.

waardoor kan bestaand hartfalen plotseling verergeren?

1. pneumonie
2. hyperglycemie
3. uitdroging
4. allergie

Wat is een voorbeeld van chronische overbelasting van het hart?

1. Een longembolie
2. Een ziekte aan de hartspier
3. Lekkende kleppen
4. Longontsteking

In de afbeelding is een lengte doorsnede van een schematisch hart weergegeven. Sleep de onderdelen naar het hart.

Rechterboezem

Rechterkamer

Linkerboezem

Linkerkamer

Bloed stroomt het hart in

Bloed stroomt het hart in

Bloed stroomt het hart uit

Bloed stroomt het hart uit

Hartfalen of decompensatio cordis of hartinsufficiëntie

In welke ruimte ligt de sinusknoop?

1. In het linker atrium
2. In de linker ventrikel
3. In het rechter atrium
4. In de rechter ventrikel

Behandeling van hartfalen: operatief

Bij een ernstige vernauwing van de kransslagaders zijn twee operaties mogelijk:

1. Bypassoperatie
2. Dotterbehandeling

Behandeling van de oorzaak:

• Operatief verhelpen van een vernauwde of lekkende hartklep of abnormale verbinding tussen de hartholten

• Dotteren, operatief of met geneesmiddelen een verstopte kransslagader behandelen

Behandeling van hartfalen: medicijnen

De behandeling bij hartfalen bestaat over het algemeen uit leefregels i.c.m. medicijnen. Vaak zijn bij hartfalen meerdere soorten medicijnen nodig, waaronder:

• Diuretica
• Bètablokkers
• Vaatverwijders zoals ACE-remmers
• Digoxine

Behandeling van hartfalen 

Het doel van de behandeling bij hartfalen is het verminderen van de klachten en het remmen van de achteruitgang van de pompfunctie van het hart. Dit gebeurd door:

• Medicijnen
• Het volgen van leefregels

De behandeling van hartfalen is erop gericht om de klachten te bestrijden en het proces van spierverzwakking te vertragen met medicatie. Soms kan een pacemaker helpen om de pompkracht van het hart te vergroten.

Gevolgen van hartfalen

Door de verminderde pompfunctie van het hart wordt onvoldoende bloed rondgepompt. Het hart probeert dit in eerste instantie op twee manieren te compenseren:

1. Het hart gaat krachtiger pompen

2. De nieren gaan minder vocht uitscheiden

Behandeling

Soms zijn andere behandelingen mogelijk. Met een ingreep is het soms mogelijk de oorzaak van hartfalen weg te nemen, waardoor je je beter voelt.

- Dotterbehandeling

- Bypassoperatie

- Hartklepoperaties 

Adviezen

- Vochtbeperking

- Beweeg regelmatig 

- Gezond eten

- Beperk het drinken van alcohol

- Stop met roken