MTH UDO en echo

UDO en echo ​

MTH lesweek 3 blok 3

.

Lesplanning:

1. Terugblikken vorige les 
2. Leerdoelen 


3. Theorie 
4. Opdracht 
5. Afsluiting

Leerdoel:

De student:

Begrijpt wat UDO is en hoe het werkt.

Kan vertellen waarom iemand een UDO nodig zou hebben.

Kent de mogelijke bijwerkingen van UDO.

Kan uitleggen in welke situaties een echo wordt gebruikt en wat er op de echo te zien is bij verschillende gezondheidsproblemen.

UDO

UDO = urodynamisch onderzoek

Doel: testen functie blaas om zo oorzaak plasklachten op te sporen

Plasklachten vaak:

Obstructie = moeite om te plassen

Ongewild urineverlies = incontinentie

Wat is het hoofddoel van urodynamisch onderzoek (UDO)?

1. Evaluatie van de blaasfunctie.
2. Controle van de bloeddruk.
3. Onderzoek naar oorproblemen.
4. Beoordeling van de gewrichtsfunctie.

Welk deel van het lichaam wordt beoordeeld tijdens urodynamisch onderzoek?

1. Maag en darmen.
2. Blaas en urinewegen.
3. Hart en longen.
4. Huid en spieren.

Wat is de afkorting van UDO?

1. Urologische Diagnostische Observatie
2. Urologische Detectie Operatie
3. Urologisch Dynamisch Onderzoek
4. Urodynamische Onderzoeken

UDO

UDO onderzoekt functie van lage urinewegen, het is een inwendig onderzoek

UDO meet:

Blaasinhoud

Blaasdruk

Afsluiting van de blaas

Eventueel urineverlies

De uitstroomsnelheid van urine

Spanning in de bekkenbodemspieren

UDO 

Duur onderzoek: 30 tot 45 minuten

Wie voert onderzoek uit: verpleegkundige of arts

Patiënt hoeft voor het onderzoek geen speciale voorbereiding te doen

Hoe lang duurt een UDO doorgaans?

1. 15 tot 30 minuten
2. 30 tot 45 minuten
3. 2 tot 3 uur
4. 1 tot 2 uur

Wie voert een UDO-onderzoek meestal uit?

1. Radioloog
2. Verpleegkundige of arts
3. Chirurg
4. Fysiotherapeut

UDO 

Voorbereiding op onderzoek:

Plaats nemen op de onderzoekstafel, met opgetrokken, gespreide benen

Desinfecteren

Blaas legen met behulp van katheter

Urinekatheter eruit en een dun drukkathetertje inbrengen in de blaas voor meting blaasdruk

Een katheter in de endeldarm inbrengen voor meting van de balaasdruk

Een dun slangetje via de plasbuis in de blaas brengen + dun slangetje in de endeldarm

Elektrodeplakkers op de billen rondom de anus plakken voor meting activiteit bekkenbodemspieren

Blaas weer vullen

Mate van vulling en blaasdruk meten

Moet de patiënt zich speciaal voorbereiden op een UDO?

1. Ja, nuchter blijven gedurende 12 uur
2. Nee, geen speciale voorbereiding nodig
3. Ja, een speciaal dieet volgen gedurende 24 uur
4. Ja, een speciale reinigingsprocedure volgen voorafgaand aan het onderzoek

UDO 

Het onderzoek:

Via het slangetje de blaas vullen met steriel water

Druk in de blaas wordt gemeten

Tijdens onderzoek af en toe hoesten of persen om te kijken of er urineverlies optreed

Aangeven zodra je aandrang krijgt om te plassen, vullen wordt gestopt

Om teken verpleegkundige plas je langs het slangetje in de blaas uit

Onderzoek is klaar

Bijwerkingen UDO

Op de dag van het onderzoek kan je mogelijk last krijgen van:

Pijnlijk en branderig gevoel tijdens en na het plassen

Verhoogde plasdrang

Bloedverlies via de plasbuis

Advies: na het onderzoek extra drinken, zodat blaas goed kan doorspoelen en er geen eventuele bloedresten kunnen gaan klonteren

Wat zijn mogelijke bijwerkingen van UDO?

1. Verhoogde plasdrang Bloedverlies via de plasbuis
2. Hoofdpijn en rugpijn
3. Droge mond en rode ogen
4. Pijn in de benen

Echo van de nieren

Door middel van geluidsgolven nieren zichtbaar maken

Met echografie kan kanker van de nieren worden opgespoord en is een “opgezette nier”, als gevolg van vernauwing van de afvoer vaak goed te zien.

Ook nierstenen kunnen zichtbaar worden.

Echo van de blaas

Door middel van echografie is de (gevulde) blaas goed te zien en kunnen ook andere organen worden bekeken.

De grootte van de blaas kan worden beoordeelt, er kan makkelijk gezien worden of de blaas na het plassen goed leeg is gekomen en stenen en grote tumoren vallen op.

Echo van de prostaat

Omdat de prostaat achter het schaambeen en vrij ver naar achteren is gelegen, is het lastig om  van voren goed zichtbaar te maken. Daarom wordt de echo vanuit de endeldarm verricht.

Eventuele verkalking in de prostaat vallen goed op en de grootte van de prostaat kan zeer nauwkeurig worden opgemeten.

Ook kan de grootte en de uitbreiding van eventuele prostaatkanker worden ingeschat.

Plasklachten man 

Door de vergrote prostaat kan de urine-afvoer worden belemmerd. Om de urine toch naar buiten te krijgen moet de blaas zich meer inspannen. Hierdoor wordt de blaaswand steeds dikker en daardoor kan in een later stadium de blaas soms flink worden uitgerekt.

Wat is hier de prostaat?

1. Q
2. R
3. S
4. T

Echo van de penis 

1. bloeddoorstroming d.m.v. echo-doppler onderzoek ivm impotentie

2. vaststellen penis kanker

Bloeddoorstroming: als het probleem steekt in de bloedtoevoer naar de zwellichamen van de penis, dan is er nogal eens sprake van vernauwde bloedvaten op meerdere plaatsen in het lichaam. Soms lukt het om gezonde bloedvaten aan te sluiten op de zwellichamen, soms is een penisprothese nodig.

Peniskanker: ontstaat meestal aan het oppervlak van de penis, zodat dit snel zichtbaar wordt als een soort wrat.

Echo van de balzak 

Via deze techniek is het mogelijk om het een en ander als het ware op doorsnede te zien en kan bijvoorbeeld de uitbreiding van kanker van de testikel worden beoordeeld of kan het bestaan van ongevaarlijke zwellingen worden bevestigd.

Ook kan het onderzoek gebruikt worden om te zien of er sprake kan zijn van de draaiing (torsio testis) van de bal: in dit geval wordt met doppler technieken gekeken of de bloedtoevoer naar de bal nog wel voldoende is.

Wat wordt er typisch gezien op een echo bij aandoeningen van de buikorganen?

1. Afwijkingen in de bloedsomloop
2. Een gedetailleerd beeld van de botten
3. De elektrische activiteit van de spieren
4. De grootte en structuur van de organen

Opdracht 

Tweetallen of alleen

Maak een patiëntenfolder voor urodynamisch onderzoek

Wat staat er in een patiëntenfolder?

Wat houdt het onderzoek in? Voor wie is het onderzoek?

Wat kan je verwachten na het onderzoek? Nazorg? Wanneer moet je aan de bel trekken?