GHZ-Epilepsie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Epilepsie

Epilepsie

Wat is epilepsie?

Aanvalsgewijze verstoring van de prikkeloverdracht in de hersenen

Aanval ontstaat plotseling en is tijdelijk

Verschillende vormen en oorzaken

Type epilepsie

Focale of partiële aanvallen -> gedeelte van de hersenen

Gegeneraliseerde aanvallen -> meerdere gedeeltes

Eenvoudige partiële aanvallen

Niet altijd herkenbaar als epileptische aanval

Variërende verschijnselen

Bewustzijn is helder 

Ervaringen: lichte spiertrekking, geuren ruiken, geluiden waarnemen, aura (kleine aanval voor grote), staren

Ervaringen zijn afhankelijk van het deel van de hersenen

Complexe partiële aanval

Wel (gedeeltelijke) stoornis in het bewustzijn

Automatismen/doelloze handeling rondlopen, smakken, bewegingen in gezicht

Onwillekeurige bewegingen

Afhankelijk van het betrokken gebied in de hersenen

Gegeneraliseerde aanval

Beide hersenhelften zijn betrokken

Stoornis in het bewustzijn, niet bewust van de aanval

Absences

Tonisch-clonische aanval

Tonisch-clonische aanval

Tonische fase, ledematen zijn stijf, ogen dicht, gelaat is cyanotisch en cliënt is volledig buiten bewustzijn en soms incontinent.

Clonische fase, er zijn trekkingen van ledematen, hoofd en romp.

Posticale stupor, cliënt ligt stil, is niet aanspreekbaar en verliest speeksel. 

Kan ook afzonderlijk optreden

tonisch: persoon is alleen verstijfd

clonisch: persoon begint gelijk met schokken

Status epilepticus

Langer dan 5 minuten

Stopt vaak niet vanzelf

Kan levensbedreigend zijn

Aanvallen volgen elkaar op

Medicatie: midazolam, diazepam, conazepam

Epilepsie in de GHZ

1 op de 3 personen met een verstandelijke beperking heeft epilepsie

Gedrag soms moeilijk te herkennen vanwege beperking

Epilepsie en verstandelijke beperking:

• Ernstiger vormen van epilepsie
• Een mix van aanvalstypen
• Een hogere frequentie van aanvallen
• Een hogere gevoeligheid bijwerkingen medicatie
• Anti-epileptica werkt niet altijd
• Verhoogd risico op status epilepticus

Leg uit waarom epilepsie vaak voorkomt met mensen met een verstandelijke beperking.

Welke verpleegkundige interventies neem je bij een patiënt met een status epilepticus?

1. Voorkom letsel bij cliënt gedurende de aanval; 
2. Houd schudkrampen niet tegen en laat cliënt liggen 
3. Stop niets tussen de tanden 
4. Houd de tijd bij gedurende de aanval (ernst, interventies)
5. Geef medicatie die is voorgeschreven door arts.
   
6. Houd de tijd bij nadat je interventie medicatie hebt gedaan
7. Indien geen effect of onvoldoende effect dan direct arts waarschuwen.
   
8. Geef geen drinken of eten tijdens en kort na de aanval.
   
9. Leg cliënt na de aanval op bed en laat hem uitrusten.
   
10. Voer na een insult de controles uit (bij diabeet inclusief bloedsuikercontrole

Vragen?