2023-05-17 Logistiek & Homogene mengsels

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

2023-05-17 Logistiek & mengregels

Vervolg logistiek &  Homogene mengsel

Programma & Lesdoelen  

• Korte terugblik logistiek
• Opdracht logistiek 4 afronden
• Praktijktoets 4 
• Mengregels, start capsules
• Evalueren van de les.

Lesdoelen:

-  Je kunt uitleggen hoe logistieke problemen ontstaan. 

- Je kunt uitleggen op welke wijze je logistieke problemen zoveel mogelijk kunt voorkomen

- Je weet wat er van je verwacht wordt voor praktijktoets 4

- Je 

 

Probeer de theorie te koppelen aan de praktijk. Gebruik de inhoud van deze les bij je praktijktoets. 

Welke kerntaak uit het KD werken we vandaag aan?

1. Kerntaak 1 Voert geïndividualiseerde farmaceutische patiëntenzorg uit
2. Kerntaak 2 Verleent niet-receptgestuurde zorg aan de patiënt
3. Kerntaak 3 Biedt productzorg
4. Zowel aan kerntaak 1 als aan kerntaak 3

Wat kun je doen om zoveel mogelijk logistieke problemen te voorkomen?

Welke antwoord heb jij bij vraag 8 gegeven?

Onvoldoende personeel voor 

- gnm pakken en te etiketteren

- bestellling uitpakken, controleren en opruimen. 

Maar onhandige indeling apotheek waardoor bestelling niet 'dichtbij' is

Wat wordt er bedoeld met GDS ?

Geneesmiddel Distributie Systeem 

In KNMP-Norm Geautomatiseerd Distributie Systeem (GDS) staan normen voor het kwaliteitssysteem van apotheken die werken met GDS voor het uitgeven van individueel voor uitgifte gereedgemaakte geneesmiddelen in een geïndividualiseerde distributie vorm (GDV). De norm gaat onder andere in op personeel en organisatie, het proces en kwaliteitsmanagement.

De GDS-norm staat naast de Nederlandse Apotheeknorm (NAN) en de norm voor central filling. De randvoorwaarden die primair zijn bij het GDS-proces staan niet in de NAN. Daarom is gekozen om een aparte norm op te stellen waarin deze randvoorwaarden worden beschreven. De GDS-norm dient als zodanig in de apotheek te worden nageleefd waar met het GDS-proces wordt gewerkt. 

Wat is het verschil tussen central filling en smart filling ?

Keuze van voorraad

• Smart of local filling → voorgesorteerde doosjes, in de apotheek wordt de krat gescand en doosjes van etiket voorzien.
  
• Central filling → voorgesorteerde doosjes worden kant en klaar afgeleverd in de apotheek (dus al reeds voorzien van etiket).
  
• Baxter  → gnm los in een zakje verpakt met naam, datum en toedieningstijdstip op het zakje

https://farmasort.nl/local-filling-vs-central-filling/

Ik heb een nu een goed beeld van logistiek in de apotheek

Ja, ik kan een voorbeeld noemen

Geen idee

Ik weet het niet zeker

Welke vragen zijn er nog over logistiek?

Ben jij zo voldoende voorbereid op praktijktoets 4?

Praktijktoets 4 in de BPV

Hierbij vind je de laatste praktijktoets van het eerste leerjaar. Deze toets maak je zelfstandig in de apotheek. Als je de opdracht af hebt en deze is afgetekend door je BPV-begeleider, lever je het eindproduct weer in bij jouw BPV begeleider van school, de onderwijsinstructeur.    

Uiterlijk inleveren op maandag 10 juli 2023.

Begin op tijd en houd de einddatum goed in de gaten voor je planning.

In deze opdracht onderzoek je hoe in jouw BPV-apotheek het assortiments- en voorraadbeheer is georganiseerd. Je werkt aan kerntaak 3 uit het kwalificatiedossier. 

Opdracht voor volgende week woensdag 24 mei:

• opdracht 1: Voorbereiding. Beschrijf hoe je aan deze opdracht wil gaan werken. 
• opdracht 2: Oriëntatie logistiek en beheer → welke kennis heb ik inmiddels van het logistieke systeem in de apotheek. 

               

 Kennis uit de les wil ik graag terug zien in je verslag. Theorie koppelen aan de praktijk!

ivm examens komen de lessen te vervallen. De opdracht: start met het maken van deze praktijktoets. 

Het bereiden van capsules

Benodigdheden:

- grondstoffen

- mortier

- capsules

- capsuleerapparaat

Welke verschillende toedieningsvormen kun je noemen?

Welke capsule heeft een lokale werking?

Een inhalatiecapsule en loperamide ( =prodrug) Inactieve farmaca, pas werkzaam na omzetten in darmkanaal waar het zijn werking heeft. 

Wat is het doel van de poedermengregels ?

1. grondstoffen van gelijke grootte mengen
2. grondstoffen in gelijke delen mengen
3. grondstoffen tot een homogeen mengsel mengen
4. grondstoffen zo snel mogelijk mengen

Poedermengregels

1. Juiste fijnheidsgraad. Indien nodig de stof vooraf fijnwrijven. (< 1 g overmaat gebruiken)  

2. Eerst hulpstof in de mortier, voordat de werkzame stof wordt toegevoegd. 

3. Stapsgewijs mengen, meng steeds in de ideale mengverhouding tot homogeen. Begin steeds met de kleinste hoeveelheid die is voorgeschreven, behalve bij sterk gekleurde stoffen en smaak- en geurcorrigentia (zie onder pu/nt 4 en 5). 

4.Sterk gekleurde stoffen inpakken,  tussen twee laagjes hulpstof mengen. Homogeniteit van het mengsel kan visueel gecontroleerd worden aan de hand van de kleur.

5.Smaak- en geurcorrigentia moeten als laatste toegevoegd worden, omdat deze vluchtig zijn.

Capsules maken

Benodigdheden:

- grondstoffen

- mortier

- capsules

- capsuleerapparaat

Stromingseigenschappen

Goede stromingseigenschappen van het poedermengsel, leiden tot kwalitatief goede capsules. 

• anders verlies van grondstoffen
  
• minder goede homogene verdeling
  
• veiligheid bereider
  
• vlotte bereiding

Beoordeel je poedermengsel in de mortier!

Vulstoffen & hulpstoffen

Capsules bevatten een  mengsel van één of meer werkzame stoffen met een vulstof en soms nog een hulpstof. 

Vulstof: 

- Microkristallijne cellulose = Avicel® 

- Lactose → wanneer de capsules opgelost dient te worden

- Primojelcapsulevulmengsel FNA → bij corticosteroïdencapsules (FNA)

Hulpstof: 

- Colloïdaal siliciumoxide = Silica colloidalis anhydricum = Aerosil®  (1mg per capsule) 

Capsules 

Voordeel van capsules

Maskeren van een nare smaak of geur

Capsules worden meestal gemaakt van gelatine (hard)            'ribbeltje' in body + cap

Capsulewand zwelt op, breekt open in het maag-darmkanaal, zodat het gnm  opgenomen kan worden. 

Droge plaats + kamertemperatuur bewaren             relatieve luchtvochtigheidsgraad 35-60%

< luchtvochtigheidsgraad = bros en breken

> luchtvochtigheidsgraad = kleverig en plakken

Gelatine wordt gemaakt van huiden en/of botten van veelal runderen of varkens. Rundergelatine is vrij van BSE (=gekkekoeienziekte)

Een capsule is een bakje met een deksel die je vult.

Het gewicht van het geneesmiddel is bekend

Vullen verder aan met vulstof op volume

Wat is zwaarder 1 kg lood of 1 kg veren?

1 kg lood

1 kg veren

geen verschil

Het vullen van capsules gaat dus niet op gewicht maar op volume

Vulwaarden van capsules

Deze vulwaarden zijn terug te vinden op de Kennisbank

KNMP kennisbank  

- Bereiding   

- LNA procedures bereiding   

- Inhoud

- Toedieningsvormen

-Capsules en Poeders

Capsules worden op volume gevuld. 

Met welk hulpmiddel wordt volume gemeten?

1. Bekerglas
2. Erlenmeyer
3. Maatcilinder
4. Spuit

Lesdoelen behaald

Ja

nog niet helemaal

helaas niet

- Je weet op welke wijze zetpillen gemaakt worden

- Je weet welke basis- en hulpstoffen gebruikt worden bij het bereiden van zetpillen

- Je kunt de juiste hoeveelheden van de benodigde grondstoffen berekenen

- Je weet welke in-procescontroles en hoe je de eindcontroles dient uit te voeren