Les 2 - Geschiedenis en opbouw GGZ

• Branches ggz
• MBO
• Studiejaar 2

Branches GGZ

Les 2 - De geschiedenis, wetgeving en ziektebeelden binnen GGZ

VZB0224a

De opbouw van het vak

- Kennismaken met de verschillende branches

- Twee perioden - per periode twee branches

- Docent is niet de grote deskundige

- Verdiepen en verbreden - Wat wil jij leren?

- Gastlessen

- Zelfstudie

Drie eindopdrachten (zie werkpad in Teams)

Eindopdrachten periode 2.1

GGZ

Eindopdracht 1 (zie werkpad)

Maak een samenvatting, van minimaal 500 woorden, van het hoofdstuk 8.1 Werken in de geestelijke gezondheidszorg, paragrafen 1 t/m 11. Een samenvatting is niet alleen het plakken en knippen uit Learnbeat. Je sluit de samenvatting af met wat jij geleerd hebt van kunnen werken binnen de geestelijke gezondheidszorg.

Eindopdracht 2 (zie werkpad)

Maak van hoofdstuk 8.2 Behandeling en therapie in Learnbeat de paragrafen:

• E > Behandelvormen, opdracht 1 t/m 5 Pas je kennis toe. 

• F > Rol van de verzorgende, opdracht 1 t/m 5 “Test je kennis”. 

De opdrachten worden in Magister ingeleverd. De docent checkt in Learnbeat of je vragen gemaakt hebt. 

Eindopdracht 3 (zie werkpad)

Kies in Learnbeat uit hoofdstukken 8.4 t/m 8.12 twee hoofdstukken die je aanspreken (kan zijn op basis van wat je in de praktijk tegenkomt, maar ook wat je interesse heeft).

Kies binnen beide hoofdstukken één paragraaf. 

Van die paragraaf maak je alle opstapopdrachten en lever je in via Magister. 

Hoe is het vorige week gegaan? Gelukt met de opdrachten voor dit vak?

Lesdoelen

Je hebt kennis van de geschiedenis van de GGZ 

Je hebt kennis van de organisatie van de GGZ 

Je hebt kennis van de wetgeving binnen de GGZ

De geschiedenis van de ggz

Wat weet je al over de geschiedenis van de ggz?

Vroege Geschiedenis

In de oudheid werden mensen met psychische aandoeningen vaak verstoten of opgesloten. Er was weinig begrip voor mentale gezondheid.

In de middeleeuwen als heksen verbrand op de brandstapel.

Ontwikkeling van Voorzieningen

Vanaf de 19e eeuw (1800) werden er psychiatrische ziekenhuizen opgericht voor de behandeling van psychische aandoeningen.

                   Dolhuis in Dordrecht

Krankzinnigen die begin 19e eeuw in Nederlandse dol-of gasthuizen waren opgenomen, ontvingen vrijwel geen therapeutische behandeling. Ook was er geen sprake van verpleging. De patiënt werd opgeborgen, ter bescherming van zichzelf en zijn omgeving

Visie rond 1800

Krankzinnigen die begin 19e eeuw in Nederlandse dol-of gasthuizen waren opgenomen, ontvingen vrijwel geen therapeutische behandeling. Ook was er geen sprake van verpleging. De patiënt werd opgeborgen, ter bescherming van zichzelf en zijn omgeving

De Rol van Wetenschap

In de 20e eeuw werd de GGZ beïnvloed door wetenschappelijke ontwikkelingen, zoals de opkomst van psychologische theorieën en medicatie.

Dehumanisatie en Hervorming

In de jaren 1960 en 1970 werd de humanisering van de psychiatrie benadrukt, met de nadruk op respect voor de patiënten en hun rechten.

Community-Based Zorg

Vanaf de late 20e eeuw verschoof de focus naar community-based zorg, waarbij mensen met psychische aandoeningen zoveel mogelijk thuis werden behandeld.

Moderne Voorzieningen

Tegenwoordig zijn er diverse voorzieningen, waaronder klinieken, ambulante zorg, en online therapie, om tegemoet te komen aan verschillende behoeften.

Stigma en Vooruitgang

Ondanks vooruitgang bestaat er nog steeds stigma rondom psychische aandoeningen, wat de toegang tot zorg kan belemmeren.

Stigma zet een individu apart van anderen (zoals in psychiatrische behandeling zijn) en koppelt hen aan ongewenste, stereotiepe eigenschappen (zoals gevaarlijk of onvoorspelbaar zijn)

Toekomstige Ontwikkelingen

De GGZ blijft zich ontwikkelen, met een nadruk op gepersonaliseerde zorg, preventie en technologische innovaties.

Knelpunten

De zorgvraag neemt toe

De druk op de ggz wordt verder vergroot

De problemen worden versterkt

Knelpunten

De zorgvraag neemt toe:De samenleving steeds ingewikkelder en veeleisender wordt

Angst en stress onvoldoende worden aangepakt en leiden tot ernstigere klachten

Sociale problemen onopgelost blijven
 

De druk op de ggz wordt verder vergroot:Veel verantwoordelijkheid bij gemeenten ligt, maar zij te weinig geld hebben

Er te weinig aandacht voor herstel is, waardoor psychiatrische cliënten ‘fulltime patiënt’ blijven

Technologische kansen onvoldoende worden benut

Leegloop dreigt binnen de ggz-zorg (10-15% uitstroom per jaar)

De problemen worden versterkt:De overheid burgers vraagt steeds meer zelf te doen, niet iedereen kan dat aan

Verzekeraars aansturen op scherp inkopen, waardoor ggz-bestuurders moeite hebben hun organisaties financieel gezond te houden

Rol van de Overheid

De overheid speelt een belangrijke rol in het faciliteren en reguleren van de GGZ-voorzieningen en de toegang tot zorg.

Ruim 4 op de 10 Nederlanders krijgen in hun leven te maken met psychische problemen. De overheid wil dat mensen met psychische problemen passende hulp krijgen via de huisarts, basis GGZ of gespecialiseerde GGZ

Oude behandelmethoden

Wat vind je opvallend of bijzonder in de historie van de ggz?

Organisatie en wetgeving van de ggz in Nederland

GGZ in Nederland

• Eerste-lijns GGZ -> POH-GGZ , ondersteuning/preventie
• Basis GGZ -> verwijzing huisarts bij verdenking diagnose.
  Standaard "korte'' behandelingen
• Specialistische GGZ -> Ernstige aandoeningen (meervoudig), klinisch en ambulant

DSM-5

Handboek om psychiatrische aandoeningen vast te stellen.

Wordt over de hele wereld gebruikt.

Is zo ingericht dat culturele wisselingen geen invloed hebben op de omschrijving van de aandoening.

Wie mag een psychiatrische diagnose stellen?

1. Verzorgende met de juiste scholing
2. Psychiater
3. Psycholoog
4. Verpleegkundige

Wat kan het voordeel en/of nadeel zijn van een psychiatrische diagnose?

Wetgeving 

Alle "standaard zorgwetten"

WMO                                                   Wet mentorschap

Wlz                                                       WMCZ

Wet-BIG                                              WvGGZ

Geneesmiddelenwet                   Wzd

Wkkgz

WGBO

Wet verplichte GGZ

WvGGZ-> regelt gedwongen zorg, gaat via de rechtbank.

Alleen wanneer er geen andere mogelijkheden zijn.

Zorgmachtiging

Een zorgmachtiging (ZM) is een machtiging van de rechter waarmee verplichte zorg op grond van de Wvggz toegepast kan worden.

(rechtbank)

Crisismaatregel

De crisismaatregel (CM) in de Wvggz is een beslissing van de burgemeester waarmee verplichte zorg toegepast kan worden in een crisissituatie waarin snel ingegrepen moet worden vanwege onmiddellijk dreigend ernstig nadeel.

(burgermeester)

Het Trimbosinstituut

Trimbos instituut: voor mentale gezondheid

https://www.trimbos.nl/

Wat is voor jou opvallend op de site aan informatie?

Opdracht (wanneer er tijd voor is)

Doel: Informatie verstrekken over een aandoening binnen de GGZ

Bekijk één van de volgende afleveringen van het programma: “Doe even normaal”

PTSS: https://www.npo.nl/doe-even-normaal/19-08-2014/VPWON_1227543

Borderline: https://www.youtube.com/watch?v=HwQJ7wKBfNE

Angst: https://www.npo.nl/doe-even-normaal/26-08-2014/VPWON_1227548

Bespreek het gekozen programma na in drietallen,  probeer de volgende vragen te beantwoorden:

1. Wat houdt de aandoening in?

2. Welke (gestoorde) gedragingen en functies horen bij dit ziektebeeld?

3. Welke verklaringen en oorzaken worden in het programma genoemd?

4. Welke mogelijke behandelingen zijn er voor deze ziektebeelden?

5. Noem een aantal sociale gevolgen in het leven van deze zorgvragers?

Opdracht

Doel: Kennis krijgen over aandoeningen binnen de GGZ.

Geef uitleg over de aandoening (Wat is het?) en daarbij ook hoe de aandoening ontstaat (hoe komt het)?

Zoek de kenmerken op van de volgende aandoeningen:

• Borderline
• Depressie
• ADHD
• Autisme
• Schizofrenie

Einde