MS

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

VVT chronisch zieken 

Wat weet je al over MS?

Multiple Sclerose

• Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel;
• Door ontstekingen raakt de laag om de zenuwen (myeline)  beschadigd;
• Zenuwen komen bloot te liggen en geven minder goed (of geen)  signalen van en naar de hersenen door;  
• Gevolg --> plotseling verlammings- en uitvalsverschijnselen.
• Je afweersysteem valt de eigen zenuwcellen aan ( MS is een auto-immuunziekte). 
• Zo’n aanval noem je schub en veroorzaakt een ontsteking. 

Mutiple Sclerose....vervolg

•  Hierdoor ervaar je opeens klachten. 
• Wanneer de ontsteking verdwijnt, verdwijnen vaak ook de klachten. 
• Dit kan binnen een paar dagen tot een paar weken gebeuren. 
• De ontstekingen veranderen uiteindelijk in harde plekken in het zenuwstelsel. 

Letterlijk betekent multiple sclerose dan ook meervoudige (multiple) littekens (sclerose).

Verloop MS

Verschijnselen

Klachten bij bewegen:                  krachtverlies, spasticiteit, krampen, stijfheid, spierpijn

Sensibiliteitsstoornissen:           tintelingen, prikkelingen, doofheid, pijn, koude voeten of handen 

Coördinatieklachten:                     spraakstoornis, duizeligheid, draaierigheid, tremors

Klachten vanuit de hersenstam:   zenuwpijn, gevoelsstoornis in het gezicht, dubbelzien

Problemen met het gezichtsvermogen:     zenuwontsteking in één of beide ogen

Blaasklachten:                                     toegenomen aandrang, achterblijven van urine, incontinentie

Seksuele problemen:                       libidoverlies, impotentie, genitale pijn

Darmproblemen:                                obstipatie, incontinentie

Vermoeidheid:                                    moeheid in rust, snel vermoeid

Cognitieve problemen:                   minder goed concentreren en herinneren

Psychologische klachten:             stress, depressies, angsten

Diagnose stellen

• Bloedtest: Om elke andere ziektetoestand uit te sluiten.
  
• Spinal tap (lumbaalpunctie): Om de druk in het centrale zenuwstelsel te controleren. Deze test helpt ook om een ​​ontsteking of bacteriële infectie te identificeren.
  
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI): MRI van de hersenen wordt uitgevoerd om de MS-laesies op de hersenen en het ruggenmerg te controleren.
  
• Zenuwgeleidingstest: Beoordeel de zenuwgeleiding.

Twee diagnoses: zeker MS en mogelijk MS

1. Je hebt typische MS-klachten en -symptomen 
2. De MRI-scan geeft minstens twee afwijkende plekken aan in hersenen of ruggenmerg
   
3. Er zijn minstens twee aanval- en verbeterperiodes (schubs)
   
4. Geen aanval- en verbeterperiodes? Dan merk je een jaar lang geleidelijke verslechtering
   
5. Er mogen geen andere ziekten zijn die de klachten beter kunnen verklaren dan MS
   

Voldoe je aan alle vijf van deze voorwaarden?-->Dan geeft de arts de diagnose zeker MS.

Als je deels voldoet, krijg je de diagnose mogelijk MS.

Behandeling MS

• Medicatie: gericht op rustig houden verloop of bij behandeling van schub (b.v. interferon, alemtuzumab)
• Therapie: Fysiotherapie, Ergotherapie, Spraaktherapie,  en immunotherapie 
• Inzet MS verpleegkundige
• Stamcel behandeling (niet in NL, wel in buitenland)

wat is plasmaferese

Plasmaferese

Tijdens plasmaferese wordt je bloedplasma met daarin ziekmakende stoffen vervangen door donorplasma. Dit gebeurt met behulp van een celscheidingsapparaat.

Hoe begeleidt jij iemand met MS...