SP katheter theorie en verzorgen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

SP Katheter

s.b.2024

SP-Katheter

• Blaaskatheter met of zonder ballon
• De meeste zijn hydrogel of bestaan uit silicone.

Wat is een SP katheter

SP Katheter

Dat is een katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis

Indicaties

• Langdurige katheterisatie

• Onderzoek

• Bekkentrauma, urethrale chirurgie
  

• Acute prostatitis
• Prostaathypertrofie
• Prostaatkanker
• Uitgebreide decubitus en incontinentie
• Acute en chronische urineretentie

Uitleg door studenten

Contra indicaties

• Blaascarcinoom/ blaastumor
• Blaas niet palpeerbaar of vroegere chirurgie in onderbuik
• Stollingsstoornis (verworven)
• Ascites
• Huidletsels aan de suprapubisch streek
• Obesitas
• Blaasatrofie

0

Juridische kaders

• Plaatsen van een suprapubisch sonde door een arts. 
• De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
• Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen. 
• Voorbehouden handeling:  mag door verpleegkundige worden vervangen mits er een medisch voorschrift is. 

Wat zijn de voordelen
van een SP katheter?

Voordelen SP katheter

Letsel

• minder kans op beschadiging van de meatus of urethra.
• minder kans op het ontstaan van een urethrastrictuur 
  

Grotere Charrière

•  verhogen van de Charrière minder ingrijpende gevolgen. 

Minder infecties in vergelijking met een transurethrale sonde. 

• Wanneer er minder infecties ontstaan, zal er minder antibiotica toegediend worden, wat bijdraagt tot de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën.

Voordelen SP katheter

Comfort

• Uit wetenschappelijk onderzoek (English, 2017) is gebleken dat bij patiënten die zowel een   transurethrale als een suprapubische sonde hebben gehad, 89% deze laatste optie verkiest. 
• makkelijker te hanteren 
•  wisselingen relatief pijnloos verloopt
•  postoperatief worden er lagere pijnscores genoteerd . 
• seksuele activiteit aangenamer en minder pijnlijk 

Vervolg voordelen

Spontane mictie

• De suprapubische katheter kan afgeklemd worden, waardoor de patiënt toch via transurethrale weg kan urineren. 
• Wanneer overwogen wordt om de suprapubische katheter te verwijderen, zal de patiënt eerst moeten urineren via transurethrale weg. 
• Direct hierna kan het residu dat in de blaas achter blijft bepaald worden 
• Meestal mag de sonde verwijderd worden indien het residu                                        minder dan 100 ml bedraagt. (wisselend per zorginstelling) 

Noem enkele nadelen
van een sp- katheter

Nadelen SP katheter

Operatie

• Het plaatsen is een invasieve, meestal chirurgische behandeling met verdoving, en hier gaan altijd risico’s mee gepaard. 
• Risico: bloeding of inwendig letsel zoals een darmperforatie.

Urineverlies

• langs de katheter of via transurethrale weg. 
•  door een verstopping of omdat de Charrière te klein is.
• Bij vlokkerige urine in combinatie met een te kleine Charrière zal de katheter namelijk sneller verstoppen. Ook blaasspasmen een veelvoorkomende oorzaak van urineverlies.

vervolg nadelen

Veranderd lichaamsbeeld

• Het hebben van een katheter verandert steeds het lichaamsbeeld, onafhankelijk of het een suprapubische of een transurethrale katheter is. (Langdurig)

• Emotioneel zeer moeilijk mee hebben.  Meer zelfbewust van hun  lichaamook op seksueel     vlak
• Bespreek dit onderwerp helpt bij bij het aanvaardingsproces 
  

Mogelijke complicaties

• De zorgvrager heeft pijn tijdens het inbrengen:                                                                                         spuit wat extra glijmiddel in de fistelopening en laat dit drie tot vijf minuten inwerken. Het   kan nuttig zijn om glijmiddel met lidocaïne te gebruiken, omdat deze stof een verdovende   werking heeft.
• Abnormale weerstand tijdens het inbrengen:                                                                                                       stop met de katheterisatie en neem contact op met de verantwoordelijke arts.
• De fistelopening begint te bloeden:                                                                                                                           ga niet verder met katheteriseren en neem contact op met de arts.

Je verwijdert minder ballonvloeistof dan het ingespoten volume: als de katheter bij licht trekken los blijkt te zitten, kan deze normaal verwijderd worden.

Verwisseling SP katheter

• Vier tot twaalf weken verwisseld. 
• Door preventief de  SP te vervangen om complicaties zoals infectie, obstructie, blaasstenen, encrustatie, etc. te voorkomen. 
• Het verwisselen van de katheter moet relatief snel gebeuren, want binnen één tot zes uur groeit de fistel dicht.
  
• Controleer in het zorgdossier hoeveel vloeistof er bij het vullen in de ballon is gespoten. 
  
• Zet voor het verwijderen een streepje op het slangetje waar het uit de opening komt, hoe diep de katheter was ingebracht.

Wat is de indicatie voor een SP?

1. Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt
2. Als de cliënt langere tijd een CAD nodig heeft
3. Steeds terugkerende urineweginfecties
4. Alle antwoorden zijn goed

Meneer Jansen heeft vandaag in het ziekenhuis een 

Supra pubsiche katheter gekregen.

Jij hebt vanavond dienst en gaat even langs bij meneer.

Meneer Jansen vraagt aan jou waar hij allemaal op moet letten bij de verzorging van zijn katheter!

Aandachtspunten SP

Aandachtspunten

Eerste 5 dagen afdekken met een splitgaas (droog en steriel)

Daarna dagelijks reinigen met water

Werk aseptisch en van binnen naar buiten 

Observeer de insteekopening op ……..

Desinfecterende zalf (betadinezalf) alleen op voorschrift arts

Draaien op voorschrift arts

Katheter mag “niet trekken”.

Moet je de suprapubisch katheter draaien of dompelen?

1. Draaien wel maar Dompelen mag niet meer
2. Afhankelijk van voorschrift arts, echter dompelen mag niet meer
3. Dagelijks draaien en dompelen
4. Wekelijks draaien en dompelen.

Wat is intermitterende katheterisatie?

1. Eenmalig katheteriseren en z'n herhalen
2. Verblijfskatheter
3. Condoomkatheter
4. Alle antwoorden zijn juist

Verzorgen SP katheter

- Filmfragment

- Instructie door docent

Instructie door docent

Oefenen studenten

Opruimen materialen

Doelstelling behaald?

Welk cijfer geef je deze les?

110

Einde les.

Bedankt en tot een volgende keer!