Les 9 VOK, ooglens medisch

• CL
• Beroepsopleiding

Kamerwater

- heldere transparante vloeistof
- voeding cornea en ooglens
- productie in het corpus ciliare – processus ciliares

- afvoer = trabekelsysteem -kanaal van Schlemm- kamerwatervenen

( VOK)

Kamerhoek

Gradering  zoals in het reader

Wordt ook gebruik voor gradatie
IV = 0,5
III = 0,3  0,4
II  = 0,25  0,2
I   = 0,1  
0= gesloten

Iris

• optische diafragma
• is sponsachtig en gepigmenteerd

(anterior naar posterior)= endotheel, stroma, epitheel

Let op! net andersom dan bij de cornea .

Iris spieren

• m. sphincter pupillae =  verkleining 

De spincter zorgt voor miosis,  wordt door het parasympatisch  zenuwstelsel aangestuurd.

• m. dilatator pupillae = vergroting

De dilatator zorgt voor mydriasis, wordt door het sympatisch  zenuwstelsel aangestuurd

 

iris

- let op verklevingen

- iris blad

Hyposfagma (conjunctivale bloeding)

•    Oppervlakkig
•    Egale bloeding
•    Geen klachten
•    Is onschuldig

Ooglens

kapsel

schors

kern

embryonale kern

 lens kapsel het makkelijkst te zien met spiegelende belichting (sinaassapelhuid)

Cataract

Cataract (staar)

= is een vertroebeling van de ooglens. De lichtstralen worden in hun beloop gestoord, waardoor er een onscherp beeld op het netvlies ontstaat.
Ouderdomscataract is de meest voorkomende vorm en is een gevolg van het ouder worden

Cataract

 Refractie veranderingen
- meer min, de lens wordt boller (door een toename van het brekend vermogen van de lenskern en/of toename watergehalte van de lens )
- meer plus ( door verlaging van het brekend vermogen van de lenskern en/of afname van het watergehalte van de lens)
- cilinder toename en/of verandering as (door troebelingen in de lens)

Oorzaken cataract?

Oorzaken cataract

- leeftijd
- Uv
- ziektes, DM
- medicijnen (ontstekingsremmers)

Soorten cataract

•  Congenitale/aangeboren cataract door een infectie tijdens de zwangerschap zoals; rode hond (rubella), toxoplasmose
• ectopia lentis  door een biendweefselziekte
• syndroom van Marfan
• traumatische cataract
  

Cataract

Klachten:

- strooilicht

-visus minder

- een foto herkennen

Glaucoom

= is een ziekte waarbij schade aan de zenuwvezels en de oogzenuw ontstaat wat leidt tot uitval van het gezichtsveld.
 
Herkent normale en afwijkende oogdrukwaarden
 

Normaal
- de normale oogdruk ligt tussen 10 en 22 mmHg.
- kleine verschillen tussen de ogen
- bij een dagcurve het verschil tussen de laagste en de hoogste waarde is tussen 0 en 4 mmHg (variatie per dag)

Afwijkend
- oogdruk hoger dan  22 mmHg.
- grote  verschillen tussen de ogen meer dan 4 mmHg
- bij een dagcurve het verschil tussen de laagste en de hoogste waarde is meer dan 5 mmHg

 Handelen
- beging met dagcurve, als afwijking blijft dan dorsturen

 Klachten

- in het beginstadium geen klachten
- bij meer gezichtsveld dan klachten zoals; wazig stukken, ontbrekende stukken, wazige tunnel
- de subjectieve klachten spelen een rol bij de mobiliteit, lees problemen, computerwerk
- wel pijn bij acuut glaucoom;

Indeling glaucoom

• congenitaal
• primair
• secundair
• absuluut

Acuut glaucoom

- plotseling zeer hoge oogdruk
- meestal een oog

- pijn, ciliaire hyperaemie

- pupilverwijding

- tranen

Low (normaal) tension glaucoom

oculaire hypertensie oogdruk boven 25 mmHg