temperaturen, pols tellen en bloeddruk meten

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 4

vitale functies

Dus welke vitale functies hou je in de gaten en waarom?

• Temperatuur
• Pols
• Bloeddruk
• Saturatie

Temperatuur

Normale temperatuur:

•  36 tot 37,5 C
  
• Verhoging: 37,5 tot 38 C
  
• Koorts: boven de 38 C
  
• Ondertemperatuur: lager dan 36 C
  

Ochtendtemp is lager dan de middagtemp

Hoe meet je de temperatuur
bij een patiënt?

Manieren temperatuur meting

• Rectaal (in het rectum)
  
• Axillair (onder de oksel)
  
• Oraal (onder de tong)
  
• Femoraal (in de lies)
  
• Intra-auraal (in het oor)
  
• Via voorhoofd of slaap
  

Koude rilling

Koude fase (1)

Rilt van de kou, klappertanden en schudden in bed

Warmte fase (2)

Acute temperatuurstijging, zv onrustig en angstig

Transpiratiestadium (3)

Zv sterk transpireren, lichaamstemp daalt, bleke gelaatskleur, snelle pols, klam voorhoofd.

Na de koude rilling die 10-30 minuten duurt. Daana meestal in diepe slaap. Lichaam moet herstellen.

Welke zorg biedt je bij koorts?

Verpleegkundige zorg

Verzorgingstips:

• Bedrust houden, koorts vraagt extra energie van het lichaam
  
• Stem de omgevingstemp van de ruimte aan op de wensen van de cliënt
  
• Demp het licht
  
• Zorg voor extra vocht (bij hoge temp 2 a 3 liter in totaal)
  
• Verschoon het bed vaker bij overmatig transpireren
  
• Vaker douchen of wassen
  
• Denk aan mogelijk complicaties bij langdurige bedrust
  
• Observeer de cliënt
  
• Geef aandacht en zorg
  

Hartfrequentie

Je observeert het aantal hartslagen per minuut

Je observeert de hartslag in rusttoestand

Gemiddelde hartslag

   - pasgeborene: 120 – 140 sl/min

   - kinderen: de frequentie hangt er af van de leeftijd, maar is hoger dan

     een bij een volwassene

   - volwassene 60 – 80 sl/min

Afwijkende hartfrequentie

Verhoogde hartfrequentie: tachycardie

Oorzaken: emoties, koorts, bloedingen, hartafwijkingen, bepaald medicatiegebruik

Verlaagde hartfrequentie: bradycardie

Oorzaken: conditieverbetering, tijdens de slaap, een hersenaandoening, bij hartafwijkingen, bepaald medicatiegebruik, in een later stadium van shock

Wat gebeurt er tijdens een hartslag?

• Bij elke hartslag vult het hart zich met bloed. Daarna trekt de hartspier samen om bloed naar je organen en spieren te pompen. 

Normaal is de hartslag bij volwassenen in rust tussen de 60 en 100 slagen per minuut. Wat is jouw hartslag?

De hartslag kan gemakkelijk
    gemeten worden door de kloppingen te
    tellen van een bloedvat in de pols vlak
    onder de duim. Dit wordt de polsslag genoemd.
   

Ritme

Normale hartslag: regelmatig

“Normaal” zijn alle hartslagen even krachtig en gelijkmatig

Onregelmatige hartslag kan wijzen op een stoornis in de werking van het hart

Verpleegkundige noteert bij onregelmatig ritme: 85 IRR

Bloeddruk

Variatie in bloeddruk en stroomsnelheid

Wat zegt je bloeddruk over je gezondheid?

• Het bloed 'drukt' tegen wanden van bloedvaten: bloeddruk
  

• Bloeddruk verschilt in je lichaam
  

• Hoge bloeddruk slecht op de lange termijn: beschadiging bloedvat
  
• Lage bloeddruk kan zorgen voor duizeligheid en flauwvallen.
  

Wat is hypertensie

1. te lage bloeddruk
2. te hoge bloeddruk
3. een normale bloedruk
4. te druk in de klas

Bloeddruk

Hoge bloeddruk

Lage bloeddruk