Les 5 Classificatiesystemen

• Gezondheidstoestand
• MBO
• Studiejaar 2

Classificatiesystemen

Doel: medewerkers in de zorg helpen in het Klinisch redeneren.

Wat is een classificatiemodel?

• Een model met een visie op verzorging/verpleging; het zet je aan om in een bepaalde richting te denken.
•  Met een classificatie leg je gegevens vast en orden je ze in bepaalde categorieën
• Helpt het om hiaten te ontdekken.

Voorbeelden classificatiemodel

•  Bij Nanda/NIC/NOC orden je de diagnoses, interventies en uitkomsten (internationaal)
• Omaha System orden je je gegevens volgens aandachtsgebieden, soort actie en actievlakken. (internationaal)
• ICF International classification of functioning, disability an health

Nanda, NIC en NOC

De classificaties NANDA, NIC en NOC ondersteunen het volledige proces van klinisch redeneren: van anamnese en diagnose tot uitvoering en evaluatie.

NANDA

North American Nursing Diagnoses Association

Zelfde taal spreken. Tegenwoordig heet dit systeem: NANDA-I-Systeem. I staat voor Internationaal.

• Meest gebruikte Classificatiesysteem in NL bij verpleging.
• 13 domeinen en 47 subklassen
• om een vpk diagnose/hulpvraag vast te stellen

NIC

Nursing Intervention Classification

• classificeert elke interventie die een vpk  uitvoert tbv een patiënt.
  - directe of indirecte zorg
  - autonoom vpk handeling
  - gedelegeerde vpk handeling

Afhankelijke interventies: op aanwijzing van iemand anders.

Onafhankelijke interventies: voert deze uit op basis van eigen kennis. 
- behandeling door andere zorgverleners

• is met wetenschappelijk onderzoek onderbouwd

7 Domeinen met interventies

• Basale lichamelijke functies 
• Complexe lichamelijke functies
• Gedrag
• Veiligheid
• Familie en gezin
• Gezondheidszorgstelsel
• Gemeenschap

NOC

Nursing Outcome Classification

Beschrijven van de resultaten

• classificeert zorgresultaten tbv planning
  = toestand, gedrag, opvatting of beleving van een patiënt (staat centraal) die het gevolg zijn van vpk interventies. De uitkomsten heten zorgresultaten. 

NOC is evaluatie van zorg. Behaalde resultaten vallen weg.

NOC

NOC bestaat uit 385 zorgresultaten; in 7 domeinen onderverdeeld:

• Functionele, Fysiologische, Psychosociale gezondheid,
• Gezondheidskennis en gedrag
• Gezondheidsbeleving,
• Gezondheid van fam. en gezin
• Maatschappelijke gezondheid.

OMAHA

gebruikt; vaak binnen Thuiszorg, (stellen van indicaties)

4 domeinen:

1. omgeving
2. psychosociaal 
3. fysiologisch 
4. gezondheidsgerelateerd gedrag      

Omaha System kent 42 aandachtsgebieden verdeeld over vier domeinen: 1 omgevingsdomein 2 psychosociaal domein 3 fysiologisch domein 4 gezondheidsgerelateerd gedragsdomein. 

In Omaha System wordt niet gewerkt met doelen maar met uitkomsten. Deze uitkomsten worden per aandachtsgebied weergegeven in scores op drie terreinen:

1-Status van de signalen en symptomen = hoe ernstig zijn de signalen en symptomen?

2-Kennis = wat een cliënt weet. Het vermogen van de cliënt om informatie te onthouden, te begrijpen en te interpreteren.

3-Gedrag = wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag van de cliënt bijdraagt aan zijn gezondheid, dus dat het gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder ernstig worden of dat de cliënt ermee om kan gaan. En dat de cliënt dat wat hij weet over zijn situatie kan omzetten in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn gezondheid.

video Omaha systeem

Wat is een holistische kijk?

11 gezondheidspatronen van Gordon

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar
  

i

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Mevrouw heeft een dochter die haar helpt om eten te geven. (meerdere antwoorden zijn juist)

1. rollen en relatie
2. activiteiten
3. voeding en stofwisseling
4. slaap en rustpatroon

ICF

• ICF is opgebouwd uit componenten, domeinen, categorieën en typeringen
• Het menselijk functioneren wordt vanuit drie perspectieven beschreven 

ICF

ICF 

RAlview

RAIview = Resident Assessment Instrument 

Internationaal instrument voor Gezondheidszorg en Welzijn

Bestaat uit diverse online vragenlijsten,

Resultaten van vragen leiden tot;

welke zorg nodig is, 

welke zorgzwaarte en 

welke acties.