Het clientdossier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het clientdossier

Inhoud clientdossier

persoonsgegevens

indicatie

overdracht

voorgeschiedenis

correspondentie

zorgovereenkomst

agenda

meetwaarden

zorgplan

rapportage

andere disciplines

het papieren dossier

Het ECD

Is een digitaal dossier

letters staan voor Elektronisch Cliënten Dossier

spaart tijd

ECD kan signalen afgeven (bv bij problemen of afspraken)

Toegang tot cliëntdossier 

Een dossier is geheim behalve voor diegene die er toegang toe hebben gekregen.

- papieren versie vaak bij de client zelf 

- digitale versie kun je per onderdeel regelen wie er toegang heeft

Een ECD is dus veiliger voor de privacy

Landelijk elektronisch clientdossier

- is nog een discussie (hoe veilig)

- komt steeds meer

-cliënten moeten toestemming geven via website

Wetgeving

- WGBO

- Wet langdurige zorg

- AVG

WGBO

Wet op Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst

Rechten t.a.v. het dossier:

• informatie inzien
  
• een afschrift ontvangen
  
• fouten in  client dossier te herstellen
  
• een eigen verklaring toevoegen
  
• gegevens uit dossier laten vernietigen
  

WLZ

Wet langdurige zorg

De zorgverlener is verplicht om met de client een gesprek te voeren over het zorgplan

AVG

Algemene verordening gegevensbescherming

Stelt eisen aan vastleggen van gegevens zodat er geen gegevens kunnen 'lekken'