‹Revenir à la recherche

behandeling diabetes

Behandeling diabetes
Behandeling van diabetes
1 / 45
suivant
Slide 1: Diapositive
farmacotherapieMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 45 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 120 min

Éléments de cette leçon

Behandeling diabetes
Behandeling van diabetes

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma
  • Opfrissen inleiding diabetes 
  • Geneesmiddel(groepen) bij diabetes type I en II
  • Werking en bijwerkingen 
  • Afsluiting en vooruitblik

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
  • Je weet welke geneesmiddelen worden gebruikt om de glucosestofwisseling te regelen.
  • Je weet hoe de middelen bij diabetes werken en welke groepen er onderscheiden worden

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Glucose is te ....
Glucose is te ....
hoog
laag
aanmaak insuline
glucagon aanmaak

Slide 4 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Tekst
Insuline
Glucagon

Opslag van glucose als glycogeen in spier en lever
Zet glucose om in glycogeen
Omzetting in de lever van glycogeen in glucose
Zorgt ervoor dat glucose in de cellen kan komen

Slide 5 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling -niet medicamenteus
Voeding: 
  • geen snel opneembare suikers
  • geen grote hoeveelheid voedsel tegelijk
  • beperking van vet voedsel
Lichaamsbeweging
  • cel gevoeliger maken voor insuline 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling-medicameneteus
Bloedglucose verlagende middelen
  • oraal en parenteraal
  • insuline (=parenteraal)

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Diabetes type-1
Diabetes type 2
Insuline
metformine
Voeding
lichaamsbeweging
GLP-1 agonisten
Orale bloedglucose verlagende middelen

Slide 9 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Stap 1:
stap 2
stap 3
stap 4
Metformine
metformine + SUD
Metformine + SUD+ insuline (alternatief op indicatie ddp-4 remmers of glp-1 agonist
intensiveren insulinebehandeling 
alternatief op indicatie : ddp4-remmer of GLP-1 agonist

Slide 10 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Stappenplan behandeling

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Orale antidiabetica
  • Biguaniden
  • SUD's
  • Thiazolidinedionen
  • DPP-4 remmers
  • GLP1-agonisten
  • SGLT2-remmers

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

vermindert de glucoseproductie in de lever;
verhoogt de insulinegevoeligheid in de spieren
Stimuleren insuline productie
verhogen de gevoeligheid van lichaamscellen voor insuline
Remmen darmenzym waardoor incretines minder snel worden afgebroken
Biguaniden
SUD''s
thiazolidinedionen

DPP4-remmers

Slide 13 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Biguaniden 
  • Geneesmiddel: metformine
  • innemen tijdens of na de maaltijd
  • belangrijkste bijwerkingen; maag-darm klachten, verminderde eetlust (voordeel) en smaakstoornis (metaal smaak)
  • verminderde nierfunctie <50 ml/min

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Sulfonylureumderivaten (SUD's)

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

SUD's
  • Stap 2 in het behandelplan (toegevoegd aan metformine)
  • gliclazide, glimepiride 

bijwerkingen: gewichtstoename (2-5 kg), en hypoglykemie en maagdarmklachten

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe is de bijwerking hypoglykemie bij SUD's te verklaren?
A
Doordat ze de glucoseproductie verminderen in de lever
B
door invloed van SUD op insulineproductie
C
door het verhogen van de insulinegevoeligheid in de spieren

Slide 17 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is een hypoglykemie en wat zijn de symptomen ervan?

Slide 18 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Hypoglykemie 
  • Hongergevoel
  • Zenuwachtigheid
  • Rusteloosheid
  • Hartkloppingen
  • Trillen
  • Zweten
  • Bleekheid
  • -->  iets eten !!

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Thiazolidinedionen
  • verminderen insulineresistentie --> glucose kan beter worden opgenomen in de cel --> glucose in bloed daalt 
  • bijwerkingen: gewichtstoename, verhoogde eetlust, vocht vasthouden

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Overige middelen
  • Acarbose 
 werking; Het remt de afbraak van koolhydraten in de darm, waardoor de glucose langzaam vrijkomt en dus langzamer in het bloed terechtkomt.
bijwerking: maagdarmklachten

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Incretines (1)
Nieuwe groep middelen
Incretines: natuurlijke kleine hormonen (GLP1)
Worden afgescheiden als voedsel darmen passeert
-->alvleesklier gaat insuline maken

Als ze hun werk hebben gedaan, worden ze afgebroken door darmenzymen (DPP-4)

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Incretines (2)
DM2 – minder incretines

Geneesmiddelen
1. GLP1-agonisten
2. DPP-4-remmers

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

GLP1-agonisten

  • Middelen: exenatide en liraglutide
  • Doen de werking na van menselijk incretine
  • Worden parenteraal toegediend
  • bijwerking: gastro-intestinale klachten, zoals misselijkheid, braken en diarree; hypoglykemie, gewichtsverlies!

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

GLP1-agonisten

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

DPP-4 Remmers
  • Middelen: Sitagliptine, vildagliptine
  • Tabletten
  • remmen darmenzym DPP-4 waardoor incretines minder snel worden afgebroken -> meer incretines
  • Incretines zorgen ervoor dat de alvleesklier insuline gaat produceren
  • Bijwerkingen: misselijkheid en verminderde eetlust

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Alvleesklier maakt ....
Alvleesklier maakt ....
insuline
glucagon

Slide 29 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Diabetes patiënten hebben een
A
tekort aan insuline
B
teveel insuline

Slide 30 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Werking insuline
  •  glucose => glycogeen
  • verhoogt de doorlaatbaarheid van de cellen voor insuline
  • insuline zorgt ervoor dat glucose als glycogeen (=voorraadsuiker) wordt opgeslagen in de spieren en lever.      

Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Kun je insuline slikken?

Slide 32 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Insuline toedienen

*Insuline zul je moeten spuiten of in je bloedbaan moeten brengen met een pompje.
*Maagzuur maakt het hormoon insuline onwerkzaam.

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 34 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Dosering insuline
  • Sterkte uitgedrukt in internationale eenheden (IE) 
  • 100 IE/ml, 200 IE/ml of 300 IE/ml
  • Geen vaste dosering. Individueel ingesteld op basis van glucosewaarde
  • Frequentie hangt af van werkingsduur insuline

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten insulines
  • Ultra-kortwerkende insulines
  • Kort-werkende insulines
  • Middellangwerekende insulines
  • Langwerkende insulines

Slide 36 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Ultra-kortwerkende insulines

  • insuline aspart (novorapid) , insuline glulisine (Apidra) en insuline lispro (Humalog)
  • het effect treedt in binnen 10-20 min, is maximaal na 1-3 uur en houdt 2-5 aan.
  • Kort voor de maaltijd ingespoten
  • Meerdere injecties per dag nodig

Slide 37 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Kortwerkende insulines

  • Insuline, gewoon – Actrapid, Humuline Regular
  • het effect treedt in binnen 30 min, is maximaal na 1-4 uur en houdt 7-9 aan.
  • halfuur tot kwartier vóór de maaltijd geinjecteerd

Slide 38 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Middellangwerkende insuline

Gebonden aan bepaalde moleculen waardoor ze langer werken
Middellangwerkend:
  • werkt 10–24 uur
  • insuline isofaan -Insulatard 

Slide 39 - Diapositive

insuline heeft tijd nodig voordat het actief wordt, daarom vlak voor de maaltijd toedienen (30 min tot 15 min)
Langwerkende insuline

Gebruikt om de nacht te overbruggen
Gebonden aan bepaalde moleculen waardoor ze langer werken
  • werkt  24–36 uur
  • Insuline detemir – Levemir
  • Insuline glargine – Abasaglar, Lantus, Toujeo
  • Insuline degludec – Tresiba

Slide 40 - Diapositive

insuline heeft tijd nodig voordat het actief wordt, daarom vlak voor de maaltijd toedienen (30 min tot 15 min)

Slide 41 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Combinatie insuline
  • Combinatie van langwerkende en kortwerkende insuline
  • novomix, humalog mix
  • Cijfer geeft verhouding weer tussen kort- en langwerkend
  • 100ie/ml --> 30ie kortwerkend en 70 eenheden langwerkend

Slide 42 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat zijn mogelijke bijwerkingen van insuline?

Slide 43 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Bijwerkingen (1)
Hypoglykemie
  • Door teveel spuiten
  • Te weinig eten
  • Teveel activiteiten
  • Gelijktijdig met andere geneesmiddelen of alcohol

Slide 44 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bijwerkingen (2)
Allergische reacties op injectieplaats
  • jeuk, erytheem en zwelling op de plaats van injectie. Verdwijnt binnen 1-3 weken
spuitplekken:
  •  een verkeerde injectietechniek en het frequent injecteren op dezelfde plek, lokaal effect insuline

Slide 45 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Plus de leçons comme celle-ci

behandeling diabetes

- Leçon avec 52 diapositives
farmacotherapieMBOStudiejaar 3

farmaceutisch rekenen les 7

- Leçon avec 10 diapositives
WiskundeMBOStudiejaar 1

22-06-22 Bloedglucoseverlagende middelen

- Leçon avec 20 diapositives
BSP apothekersassistentenMBOStudiejaar 1

Les 6: diabetes en behandeling verolg

- Leçon avec 25 diapositives
farmacotherapieMBOStudiejaar 2

Diabetes Mellitus

- Leçon avec 27 diapositives
Anatomie & FysiologieMBOStudiejaar 1

Orale bloedglucoseverlagende middelen

- Leçon avec 40 diapositives
FPMBOStudiejaar 1

Medicatie bij Diabetes type 1 en 2 les 2

- Leçon avec 44 diapositives
TriageMBOStudiejaar 2

fto diabetes

- Leçon avec 43 diapositives
LessonUpWOStudiejaar 1