MV Kraam - les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

MV - Kraam Les 2

Zwangerschaps-kwaaltjes?

Leerdoelen van deze les: 

Hoofddoel: De student heeft kennis van de ziektebeelden die zich voor kunnen doen tijdens de zwangerschap.

Subdoelen: De student kan:

Uitleggen wat zwangerschapshypertensie inhoudt

Uitleggen wat Pre-eclampsie en HELLP inhouden.

Uitleggen wat zwangerschapshyperemis inhoudt

Uitleggen wat Bekkeninstabiliteit in de zwangerschap inhoudt.

Uitleggen wat zwangerschapsdiabetes inhoudt.

Zwangerschapskwaaltjes

Wanneer de bevruchting heeft plaats gevonden, verandert er vanaf dag één veel in je lijf. Jijzelf weet nog nergens van, maar in je lichaam gaat het ‘protocol zwangerschap’ van start.

Dat betekent dat je stofwisseling verandert, je hormoonhuishouding overhoop wordt gegooid en dat je baarmoeder langzaam begint te groeien. Dat heeft allerlei zwangerschapsklachten tot gevolg.

Top 10 meest voorkomende zwangerschapskwaaltjes

1. Vermoeidheid
2.  Misselijkheid
3. Vaak plassen
4. Brandend maagzuur
5. Stemmingswisselingen
6. Bandenpijn
7. Pijnlijke borsten
8. Slecht slapen
9. Hoofdpijn
10. Lage rugpijn

Zwangerschapscomplicaties

Zwangerschapshypertensie

Wat is een 'gemiddelde, 'normale' bloeddruk? 

Handig om te weten wat je bloeddruk is voordat je zwanger wordt. De eerste 6 maanden is je bloeddruk gemiddeld lager dan voor je zwangerschap. de laatste 3 maanden is het hetzelfde als voor de zwangerschap, of verhoogd hij licht

Hypertensie: Te hoge bloeddruk

1 op de 20 zwangeren  krijgt een hoge bloeddruk

140/90 mmHg

Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is op zich geen groot probleem. Maar het lastige is, dat hoge bloeddruk opeens kan ontaarden in een ernstige ziekte.
Dit kan zowel tijdens de zwangerschap, de bevalling of in het kraambed gebeuren. Als je een hoge bloeddruk hebt, houdt je verloskundige je extra in de gaten.
Ze controleert vaker je bloeddruk en je urine op eiwitten. 

Gevolgen voor de baby

Als je bloeddruk te hoog wordt, dan zijn je bloedvaten vernauwd. Dat vermindert de doorstroming van je placenta.

Je baby krijgt dan minder voedingsstoffen en zuurstof via de placenta. Is de bloeddruk steeds hoger dan 140/90 , dan kom je onder controle bij de gynaecoloog. Je krijgt dan bloeddrukverlagende medicijnen.
Soms wordt je bevalling eerder opgewekt.

Pre-eclampsie & HELLP

Bij pre-eclampsie heb je naast een hoge bloeddruk ook eiwit in je urine.
Dit eiwit komt in je urine omdat je nieren niet meer goed werken. Dit kun je zelf niet testen. Je kunt wel klachten krijgen, maar het hoeft niet.

 Pre-eclampsie kan tijdens de zwangerschap optreden, maar ook tijdens de bevalling of in het kraambed. Je kunt lange tijd geen of weinig klachten hebben, maar ook snel ziek worden. Je wordt dan in het ziekenhuis opgenomen. 

Zwangerschapshyperemesis

Wat is zwangerschap hyperemesis?

1. Niet stil kunnen zitten
2. Te hoge bloeddruk
3. Extreme misselijkheid
4. Vroeggeboorte

Bekkeninstabiliteit

Zwangerschaps diabetes

Als je zwanger bent, word je minder gevoelig voor insuline. Dat doen je hormonen. 

Meestal maakt het lichaam dan zelf automatisch meer insuline aan, maar soms gaat dat niet goed. 

Er ontstaat dan een tijdelijke vorm van diabetes: zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes ontstaat vaak tussen de 24ͤ en 28ͤ zwangerschapsweek.

Wanneer loop je een hoger risico?

Sommige vrouwen hebben meer risico op zwangerschapsdiabetes. De risico’s zijn groter als:
 

• Je al eerder zwangerschapsdiabetes hebt gehad.
  
• Je overgewicht hebt (BMI 30 of hoger).
  
• Je eerder een zwaar kind hebt gekregen (meer dan 4500 gram).
  
• Je een vader, moeder, broer of zus hebt met diabetes type 2.
  
• Je van Afrikaanse, Zuid-Aziatische of Midden Oosterse afkomst bent (bijvoorbeeld uit Turkije, Marokko, Pakistan, Suriname, Ghana of de Antillen).
  
• Je in een eerdere zwangerschap om onverklaarbare reden je baby hebt verloren.
  
• Je Polycysteus-ovariumsyndroom hebt (PCOS).

Hoe ontdek je zwangerschapsdiabetes?
 

De diagnose wordt gesteld door het uitvoeren van een glucose tolerantietest (GTT). Je drinkt een suikerdrankje. Na een uur wordt je bloedglucosewaarde gemeten om te kijken of je lichaam zelf insuline heeft aangemaakt. Is de bloedglucosewaarde hoger dan 7,8 mmol/l, dan heb je zwangerschapsdiabetes.

Verhoogde kans op diabetes type 2 na zwangerschapsdiabetes

De helft van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes krijgt binnen vijf tot tien jaar diabetes type 2.
Ook hun kinderen hebben een grotere kans op het krijgen van diabetes type 2 in hun latere leven. 

Let direct na je bevalling en in de jaren erna op een gezonde leefstijl. Dit kan diabetes type 2 uitstellen en zelfs voorkomen. 

Bij welke bloeddrukwaarden denken we aan zwangerschapshypertensie?

1. 120/80 mmHg
2. 90/60 mmHg
3. 130/70 mmHg
4. 140/90 mmHg

Wat zit er in de urine van zwangeren als ze Pre-eclampsie ontwikkelen?

1. Insuline
2. Eiwitten
3. Bloed
4. HCG

Wat is kenmerkend voor Hyperemesis Gravidarum?

1. Veel plassen
2. Vochtophoping
3. Ernstige misselijkheid
4. Banden pijn

Bekkeninstabiliteit is eigenlijk een natuurlijkproces

Waar

Niet Waar

Als je zwangerschapsdiabetes hebt, heeft jouw kindje meer kans op diabetes type 2?

Waar

Niet waar