Wonden met drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wonddrain verzorgen en verwijderen

wat is een drain

Een drain is een dun slangetje, waarvan een deel is voorzien van kleine gaatjes. De arts plaatst de drain tijdens de operatie in de wond. Via de kleine gaatjes worden bloed en weefselvocht afgezogen. Door het vacuümsysteem kan het wondvocht maar één kant op. Zo kan er geen vochtophoping in het wondgebied ontstaan.

De drain is vastgezet met een hechting, zodat deze niet kan loslaten. Enkele dagen na de operatie wordt de drain verwijderd.

soorten

Wonddrains

Er zijn twee soorten wonddrains, open en gesloten wonddrains.

Open wonddrain

De open wonddrain is bedoeld om een wond open te houden, zodat het wondvocht gedraineerd kan worden. Het

materiaal bestaat meestal uit latex (bijvoorbeeld een uit een steriele handschoen geknipte vinger), een holle buis

of een gaas. De gedraineerde vloeistof wordt opgevangen in een bedekkend gaas.

de verbinding tussen het opvangsysteem en de drain niet of zo min mogelijk. Wanneer het systeem geopend

moet worden, wordt aseptisch gehandeld[1]

.

Voor het afzuigen van wondvocht wordt gebruik

Gesloten wonddrain

Bij een gesloten wonddrain vormen drain en opvangmateriaal (fles, zak of pot) een gesloten systeem. Verbreek

de verbinding tussen het opvangsysteem en de drain niet of zo min mogelijk. Wanneer het systeem geopend

moet worden, wordt aseptisch gehandeld

wat betekend aseptisch

1. ziekte verwekkend
2. shock
3. minimaal besmetting
4. ziekte vrij

Passieve drainage

= wondvocht vloeit spontaan af door lichaamsbeweging en zwaartekracht (geen actieve aanzuiging)

De opvang kan gebeuren in een opvangrecipiënt ( type urinezak) dat rechtstreeks op een drain is aangesloten. Het vocht wordt dan door de zwaartekracht uit de wonde geheveld. In dat geval spreken we van een passieve gesloten drainage.

Hierbij is het belangrijk dat het opvangrecipiënt steeds lager dan de wonde hangt.

Wanneer de opvang van het vocht gebeurt in een kompres of wondzorgzakje ( niet rechtstreeks aangesloten op de drain) dan spreken we van een passieve open drainage

Actieve drainage

= wondvocht wordt actief aangezogen door negatieve druk in de collector (suctie) 

Dit is dus steeds een gesloten drainagesysteem.

Passieve drainage

Actieve drainage

op hevel

Vacuüm

op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Redondrain

De redondrain is een wonddrainagesysteem dat wordt gebruikt na operaties voor het afzuigen van wondvocht.

Het is een vacuümsysteem dat bestaat uit een drain en een vacuümopvangfles.

Redonse drain

T-drain

Pigtail drain

Harmonicadrain

pigtail wordt gebruikt voor het af laten vloeien van urine, gal en panceassap

Na hoeveel dagen mag een T-drain worden verwijderd?

1. 4 -5 dagen
2. 1- 3 dagen
3. 7 -10 dagen
4. na 14 dagen

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Hechtingen verwijderen

Wanneer verwijderen?

- Gezicht: 5 dagen 

- Hoofd/hals/handen/armen: 7 dagen 

- Romp/been: 10 tot 14 dagen 

- Rug/knie: 14 tot 18 dagen 

• Als de hechtingen verwijderd zijn, is het belangrijk het litteken het eerste half jaar zoveel mogelijk uit de zon te

wat niet doen met hechtingen

de eerste 24 uur niet douchen. ...

Als u een wond heeft op uw hoofd, mag je je haar na 24 uur voorzichtig uitspoelen met lauw water. ...

Ga niet zwemmen, in bad of in sauna zolang hechtingen in de wond zitten.

Doe voorzichtig aan en zorg dat er geen spanning op de wond komt.

Nazorg hechtingen verwijderen

- Het wondje nog 24 uur droog houden.

- Na het douchen droog deppen, niet te hard gaan wrijven. ...

- Als er nog vocht uitkomt, twee keer per dag met sterilon of cloorhexidine desinfecteren en ondersteunen met steri-strips (zwaluwstaartjes) en/of een pleister.

Huiswerk volgende week

maak 10 hechtingen in een pleister en neem deze mee naar de les.