Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve zorg 

Lesdoelen 

Na deze les ... 

• ... weet je wat palliatieve zorg  en palliatieve terminale zorg is
  
• ... kun je benoemen wat het doel is van palliatieve zorg
  
• ... ken je de verpleegkundige taken binnen palliatieve zorg 

Wat weet je al over palliatieve zorg

Palliatieve zorg is gericht op?

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

Doel palliatieve zorg 

Een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, 

door te voorkomen en verlichten van lijden. 

Wat kunnen helpende taken bij palliatieve zorg zijn?

helpende taken

• Signalerende taken 
• Uitvoerende taken

4 fasen in de palliatieve zorg

1.ziektegericht:

 de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

2;. symptoomgerichte palliatie

de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.

3. palliatie in de stervensfase:hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven

4. de nazorg. dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Palliatieve zorg begint als het moment van sterven dichterbij komt?

1. Juist
2. Onjuist

Met terminale zorgvragers moet je zo min mogelijk praten over pijn

1. Juist
2. Onjuist

Kwaliteit van leven is ook afhankelijk van de normen en waarden van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Palliatieve zorg heeft ook betrekking op de naasten van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Als helpende in de terminale zorg hoor je op de hoogte te zijn van gewoontes rond sterven in de meest voorkomende religies

1. Juist
2. Onjuist

terminale zorg is gericht op

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. stervensbegeleiding

Wat is het verschil tussen terminale zorg en palliatieve zorg?

waar staat palliatieve sedatie voor?

1. verhogen van bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt
2. om kwaliteit van sterven te verbeteren
3. om kwaliteit van leven te verbeteren
4. verlagen van het bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt

in de volgende dia krijg je uitleg van een arts over palliatieve sedatie

Het verschil:

Terminale zorg is gericht op de kwaliteit van sterven.

Palliatieve zorg is gericht op de kwaliteit van leven.

wat doe je als verzorgende als iemand overlijdt.

- ogen dicht,

 mond dicht

- arts

- familie bellen

- dossier sluiten

- melding maken (receptie & medebewoners)

- afspraken met familie (afleggen & opbaren)

- motoarium of uitvaartbedrijf

- nieuwe bewoner regelen

wat is voor jou kwaliteit van leven?

Sterfstijlen

Mensen kijken verschillend tegen het naderende overlijden aan:

• De Vertrouwenden
• De Socialen
• De Rationelen
• De Proactieven
• De Onbevangenen

Stichting STEM: Sterven op eigen manier

Veel mensen, ook zorgverleners, staan niet open voor een gesprek over doodgaan. Om toch een brug te slaan, moet bekend zijn welke opvattingen mensen hebben over de laatste levensfase en op welke manier ze het best kunnen worden benaderd.

De stichting STEM heeft de sterfstijlen ontwikkeld die gericht zijn op verbetering van de communicatie met de patiënt over het levenseinde

Sterfstijlen (2)

1. Vertrouwend: 'De dood hoort bij het leven'
2. Sociaal: 'Sterven tussen familie en vrienden'
3. Rationeel: 'De dood, daar praten we niet over'
4. Proactief: 'Ik bepaal hoe en waar ik wil sterven'
5. Onbevangen: 'De dood is een ver-van-mijn-bed-show'

1. Vertrouwend: vaak gelovig/religieus. Weinig angst voor de dood (hemel), hebben behoefte aan rouwrituelen (dominee op bezoek, begrafenisdienst etc.)
2. Sociaal: Angst/afkeer voor de dood, schuiven praten erover voor zich uit. Volgen wat gebruikelijk is en gaan ervan uit dat alles voor hen geregeld wordt als het zover is.
3. Rationeel: hardwerkend, hechten waarde aan uiterlijk en status. Willen de controle houden, plannen zonder gevoelens.
4. Proactief: Denken en praten erover. Hebben het meest geregeld. Van uitvaartverzekering, donorcodicil en testament tot wensenboekje, euthanasieverklaring en wel/niet reanimeren.
5. Onbevangen: Vaak jonge mensen. Houden van genieten, grenzen verkennen en leven hun leven op een eigenzinnige manier. Willen alles uit leven halen, niet bezig met dood (weinig ervaring, vermijden).

Abstinerend beleid

Staken of niet starten van levensverlengende interventies of behandeling

Zorg is gericht op comfort

Comfort beleid

Is een palliatief beleid 

(ook wel best supportive care genoemd)

Gericht op kwaliteit van leven

Vind jij dat controles moeten plaats vinden bij een patiënt met een abstinerend beleid?

JA

NEE

nutridrink

wensambulance

infuus

zuurstof

Bloedverdunners

mondzorg

Slaaptablet

fysiotherapie

Anti epileptica

Laxeren

Antibiotica

SEH

In welk orgaan begint fysiologisch het sterven?

1. Hart
2. Hersenen
3. Longen
4. Nieren

Het stervensproces

Voeding in de stervensfase?

Infuus in de stervensfase?

Zuurstof in de stervensfase?

Pijnstilling in de stervensfase?

Bloedverdunners in de stervensfase?

Anti epileptica in de stervensfase?

Welke interventie doe jij bij een hoorbare ademhaling (reutelen)?

1. Uitzuigen
2. Mondzorg en houding veranderen
3. Medicatie toedienen
4. Voorlichting geven