Neus Maag sonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Neusmaagsonde

2023

planning

13.00 - 13.05 welkom en uitleg

13.05 - 13.30 plenair korte theorie

13.30 - 14.15 groep 1 skills

14.15 - 15.00 groep 2 skills

15.00 afronding les

15.15 Tijd voor individuele vragen. 

Wat gaan we leren

Korte introductie anatomie spijsvertering

 inbrengen sonde

Complicaties

Aandachtspunten 

Materialen

Wat is een taak van het spijsverteringsstelsel

1. Klein maken van voedsel
2. vermengen met spijsverteringssappen
3. uitscheiden van onverteerbare voedselresten
4. Alle antwoorden zijn goed

Wat sluit de luchtpijp af zodat het voedsel de slokdarm in kan

1. de huig
2. strotteklepje
3. peristaltiek
4. de tong

Welke darm komt er als eerste....

1. endeldarm
2. 12-vingerige darm
3. dikke darm
4. dunne darm

Wat zou een reden kunnen zijn om een sonde in te brengen

Redenen om een sonde in te brengen

voedingstekorten aanvullen

slikproblemen

afhangende sonde

voor onderzoek

spoelen van de maag

geven van medicijnen?

Soorten sondes

1 Neusmaagsonde

2 Peg

percutaan ( door de huid)

endoscopisch (met behulp van endoscoop)

gastrostomie (maag).

3 Neus-jejunumsonde (direct in de dunne darm)  

Materialen

PVC (7-10 dagen)

PUR (6 maanden)

Siliconen (wisselen bij problemen)

Hoe PH waarde bepalen

Zuig 5-10 ml lucht in de 50 ml-spuit en plaats de spuit op de sonde.

Spuit de lucht door de sonde. De sonde komt nu los van de maagwand te liggen.

Zuig met de spuit voorzichtig enkele druppels aspiraat op.

Klem de sonde af.

Bepaal de pH-waarde van het aspiraat met behulp van de pH-indicator. Bij pH-waarde kleiner dan of gelijk aan 5.5 ligt de sonde met grote waarschijnlijkheid in de maag.

Bij afwijkende bevindingen en/of pH-waarde groter dan 5.5: geen voeding of medicijnen toedienen! Overleg met de arts. Doe zo nodig de limonadetest of verwijder de sonde en breng deze opnieuw in en controleer de ligging

‘Hierbij wordt de pH-test nog een keer gedaan nadat de patiënt wat aangelengde limonadesiroop heeft gedronken met een lage pH-waarde (pH 2,5-3,5), waarna opnieuw wordt geprobeerd om vloeistof via de sonde op te zuigen.’

Film inbrengen neusmaag sonde

Via MBO leren.

Opdracht

Jij mag bij meneer Jansen een neus maag sonde inbrengen . Wat zijn de aandachtspunten? Schrijf er minimaal 5 op.

10 minuten de tijd voor deze opdracht

Gebruik je boek, of kijk inline

Klassikaal nabespreken

Aandachtspunten

Ben je bevoegd en bekwaam

Uitvoeringsverzoek?

Ken je het protocol

Cliënt goed informeren, zorgt voor ontspanning.

Stopteken afspreken

Wat kan en wil de cliënt zelf doen

Observaties (benauwdheid, hoesten, zweten, angst, cyanose).

Sonde diep genoeg inbrengen NEX

Fixeer op de juiste wijze

pH-waarde

Rapporteren

Complicaties bij het inbrengen van een sonde

Sonde ligt in de longen

Weerstand

Braakneigingen/hoestprikkels

Opkrullen van de sonde

Geen maagsap

Complicaties

Irritatie van de keel

Pijn bij het slikken (gaat meestal na een paar dagen weg)

Drukplekken in de neus door de sonde (fixeer op de juiste manier)

Problemen in de mond door slechte mondverzorging

Sonde niet meer doorgankelijk

Jullie cliënt heeft sinds kort een sonde. Hij klaagt over een vieze smaak in zijn mond, wat ga jij doen bij meneer wat betreft mondverzorging?

Waar let je op bij het verwijderen van een sonde?

1. Halfzittende houding
2. tijdens de uitademing verwijderen
3. letten op aspiratie
4. werken volgens protocol

Skills!

Groep 1 

groep 2 

Afronding

Vragen??

Volgende week:

Peg

Sondevoeding (cliënt met SV??)