Afnemen van monsters

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Afnemen van monsters

• Urine

• Sputum

• Feces

• Bloed

• Braaksel

• Kweken

Informeren /voorlichten

Doel van het onderzoek

De voorbereiding die aan het onderzoek vooraf gaat.

Wat er tijdens het onderzoek precies gebeurt.

Eventueel te treffen voorzorgsmaatregelen

De nazorg. (bijvoorbeeld hoe lang duurt het voor de uitslag bekend is)

Verpleegkundige kennis

Afname steriel of niet?

Start met antibiotica?

Wijze van afname?

Hoe lang mag het monster worden bewaard?

Op welke wijze wordt het bewaard? (koelkast, kamertemperatuur of lichaamstemperatuur)

Kennis welke gegevens er vermeld dienen te worden en waarom.

Bekijk vooraf het protocol en/of vraag om instructies bij het lab. 

• Steriel opvangen van monsters
  Uitsluiten van bacteriën van buiten (steriel potje)
• Niet steriel opvangen van de monsters
  Lichte verontreiniging van het monster maakt niet uit
• Kweken (steriel)
  Uitgesmeerd op een bodem voor nader onderzoek

Urine

4 - 6 x per dag in totaal +/- 2 liter.

Water met opgeloste stoffen, hoe meer stoffen hoe zwaarder in tegenstelling tot water

Indicaties voor urine onderzoek

• Controle van de nierfunctie;
• Diagnosticeren van een blaasontsteking;
• Controle op drugsgebruik;
• Controle op medicijngebruik;
• Vaststellen/uitsluiten van zwangerschap.

Urine monster afnemen

• Urine middenstroom
• Eenmalige katheterisatie/condoom katheter
• Verblijfskatheter
• Verzamelen van 12/24 uurs urine

eiwit	negatief
glucose	negatief
urobiline	afhankelijk van de urineconcentratie
bilirubine	negatief
aceton	negatief
bloed	negatief
leukocyten	praktisch geen
erytrocyten	praktisch geen
cilinders	geen
bacteriën	minder dan 100.000 per ml

Indicaties voor fecesonderzoek

Aantonen van bloedverlies in het maag-darmkanaal

Aantonen van onvoldoende eiwit- of vetvertering in de dunne darm;

Diagnosticeren van een alvleesklierontsteking;

Diagnosticeren van een dikkedarmontsteking;

Diagnosticeren van een voedselstoornis;

Aantonen van wormen, maden en wormeieren.

• Feces moeten altijd beschouwd worden als potentieel infectieus. 

• De binnenkant van het potje voor een feceskweek mag niet met de vingers worden aangeraakt.

• Feces bestemd voor een kweek worden tot onderzoek in de koelkast (maximaal 24 uur) bewaard.

• Feces voor amoebenonderzoek moeten binnen een half uur na afname onderzocht worden

Indicaties braaksel onderzoek

• Aantonen van bloedsporen

• Bepalen van de zoutzuurconcentratie

• Aantonen van witte bloedcellen of voedselresten

• Aantonen van stoffen die vergiftigingen veroorzaken

Voor het verzamelen van braaksel voor onderzoek geldt dezelfde procedure als voor het verzamelen van feces.

Indicaties voor sputum onderzoek

• Longaandoeningen

• Tumoren

• Tbc

• (luchtweg)infecties/pneumonie

• Sputum is een afscheiding die geproduceerd wordt door de slijmvliezen van de luchtwegen. 
• Sputum beschermt de luchtwegen tegen verontreiniging.
• Het bestaat uit slijm waarin stofdeeltjes en micro-organismen blijven plakken. 
• Opvang van sputum hoeft niet steriel te zijn

Neuskweek

Keelkweek

Wondkweek

Huidkweek

Bloedkweek

Kweken

• Het analyseren van wondvocht;

• Het aantonen van de aanwezigheid van bacteriën op de huid of in het vocht van oog, oor, neus of navel;

• Het analyseren van lichaamsvocht.

Altijd steriel!

Opdracht!