Les 7: vergoedingen en financiering van de zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Vergoedingen en financiering van de zorg

Leerjaar 2, periode 4

Lesdoelen

Je kan uitleggen wat ketenzorg is.

Je kan uitleggen waarom ketenzorg belangrijk is.

Hoe gaan we dat doen?

Herhalen

Theorie

Casus

Aan de slag

Herhaling

Welke wetten ken je?

Zorgverzekeringswet

Waarom? nodig om ervoor te zorgen dat iedereen de zorg krijgt die hij of zij nodig heeft

Regelt de zorgverzekering

Ziektekostenverzekering verplicht

zorgtoeslag

inkomensafhankelijke bijdrage aan belastingdienst > werkgever

bijdrage ziektekostenverzekering > werknemer

WLZ

Wet langdurige zorg

regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.

Indicatie is levenslang - CIZ - gemeente/zorgverzekering?

eigen bijdrage

WMO

wet maatschappelijke zorg

zo lang mogelijk thuis wonen

beschermd wonen - dagbesteding - huishoudelijke hulp/zorg - hulpmiddelen - woning aanpassingen

Verschil WLZ en WMO?

jeugdwet

Jeugd tot 18 jaar

Gemeente

dagbesteding - logeeropvang - begeleiding

PGB

Persoons gebonden budget

Zelf zorg inhuren

Voordeel: zelfmanagement

Nadeel: administratieve rompslomp

Wat is ketenzorg?

De zorg van een aantal samenwerkende zorgverleners aan een chronisch zieke zorgvrager. 

De zorgverleners werken samen als schakels in een keten, onlosmakelijk met elkaar verbonden en volledig op elkaar ingespeeld. ​

Casus: Harrie

Harrie de Bruin is een verstokt roker. Hij rookt een pakje zware shag per dag. Hij is bij de huisarts terechtgekomen na een transient ischaemic attack (TIA). Hij heeft zwaar COPD, maar kan niet stoppen met roken. 

Zijn bloeddruk is veel te hoog. Bovendien is hij met zijn 124 kilo veel te zwaar. Daardoor heeft hij last van zijn knieën. Harrie woont alleen. Hij beweegt weinig en is stram en stijf. Hij zit de hele dag voor de tv. Ook heeft hij niet veel aandacht voor zijn lichamelijke verzorging.

 Vraag: met welke zorgverleners krijgt hij te maken?

Huisarts

Praktijkondersteuner (stoppen met roken)

Apotheker

Cardioloog

Diëtiste

Fysiotherapeut

Verzorgende

Wat is belangrijk bij ketenzorg?

Cliënt staat centraal ​

Samenwerking ​

Communicatie ​

​

Voor verzorgende / maatschappelijk zorg: signaleren! ​

Mantelzorg

Persoonlijk

Langdurig

Geen professional = geen diploma en niet betaald

Aan de slag .... 1

De naasten van de zorgvrager krijgen in de thuissituatie steeds meer verantwoordelijkheid voor de zorg. Mantelzorgers nemen, soms naast hun baan, gedeeltelijk de zorg op zich van een zorgvrager. Jij krijgt straks veel met mantelzorgers te maken. Als verzorgende kun je de mantelzorger informeren over faciliteiten en steunpunten.​

​

Zoek 3 informatiebronnen op die interessant zijn voor de mantelzorger.​

Welke informatie vindt jij belangrijk om mantelzorgers voorlichting over te geven? ​

​

Groepjes 2-3 personen ​

10 minuten ​

Aan de slag .... huiswerk

Werk het onderstaande vragen uit over ketenzorg:

• Kies een branche
• Wat houdt het in?
• Welke disciplines kom je er tegen 
• Geef een korte omschrijving wat de verschillen per branche zijn

Neem de uitwerking mee naar de volgende les.

Afsluiten