les 6: DG Ouderenzorg: Vormen van dementie en Euthanasie

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Euthanasie 

Vormen van dementie (herhalen) en euthanasie

Lesdoelen 

• Je weet welke vormen van dementie er zijn
• Je hebt kennis over het onderwerp euthanasie

Planning

* Herhalen: (Vormen) Dementie

* Euthanasie en wilsbekwaamheid

Welke vorm van dementie ken je?

Alzheimer 

-Één van de meest voorkomende vormen van dementie.

-Oorzaak: Eitwitophoping in de hersenen, waardoor

hersencellen afsterven. Je krijgt letterlijk gaten
in je hersenen. 

Alzheimer op vroege leeftijd, vaak erfelijkheid. 

Alzheimer

Veelvoorkomende symptomen van alzheimer:

1. Geheugenstoornissen
   
2. Moeite met alledaagse handelingen
   
3. Veranderingen in karakter en gedrag
   
4. Problemen met taal

Alzheimer

Vasculaire dementie

• Vasculaire dementie is, na Alzheimer de meest voorkomende vorm van dementie.
• Een storing in de bloedvoorziening in de hersenen is de oorzaak van deze ziekte, hierdoor sterft hersenweefsel af.
• Weetje: Veel mensen met vasculaire dementie hebben een voorgeschiedenis zoals; hart -en vaatziekten. 

Frontotemporale dementie

Bij FTD sterven hersenen af in de delen:

• Voorhoofdskwab ook wel frontale kwab (gedrag)
• Slaapkwab ook wel temporale kwab (taal)
• Oorzaak is onduidelijk bij deze dementie vorm

Lewy Body dementie

• Eiwitophoping in hersencellen, die hoopjes heten Lewy - lichaampjes
• Cellen in de hersenen sturen niet meer goed informatie naar elkaar 
• Lijkt op parkinson dementie
• Hallucinaties komen vaak voor bij Lewy Body

Welke verandering zie je vaak bij iemand met Frontotemporale Dementie (FTD)?

1. Iemand krijgt moeite met bewegen.
2. Iemand wordt vergeetachtig, maar blijft vriendelijk.
3. Iemand gaat zich anders gedragen en wordt soms onbeleefd.
4. Iemand gaat zich anders gedragen en wordt soms onbeleefd.

Welke vorm van dementie kun je op jongere leeftijd krijgen?

1. Alzheimer
2. Fronto Temporale dementie
3. Vasculaire dementie
4. Lewy body dementie

Welke ziekte kan onstaan door overmatig alcohol gebruik?

1. Ziekte van Parkinson
2. Down syndroom
3. Syndroom van Korsakov
4. Ziekte van Creutzfeldt-Jacob

Wat is een belangrijk verschil tussen Lewy Body Dementie en Alzheimer?

1. Bij Lewy Body Dementie komen vaak hallucinaties voor.
2. Alzheimer zorgt altijd voor trillende handen.
3. Lewy Body Dementie komt alleen bij jonge mensen voor.
4. Bij Alzheimer vergeet je geen namen

Wat is palliatieve zorg?

4 fasen van palliatieve zorg

Euthanasie

Wat is euthanasie?

Het leven van een patiënt op een waardige manier beëindigen door het toedienen van medicijnen.​

De patiënt vraagt, de arts voert het uit​.

Euthanasie mag bij:​
uitzichtloos​
en ondragelijk lijden

Volgens de wet...

Sinds 2002 is euthanasie en hulp bij zelfdoding onder bepaalde voorwaarden (= de zorgvuldigheidseisen) toegestaan​

De arts moet de euthanasie melden

Wanneer mag het?

Er moet sprake zijn van ondragelijk en uitzichtloos lijden​

Dementie is uitzichtloos: er is geen genezing mogelijk​

Of het lijden ook ondragelijk is, wordt bepaalt door de mate van psychisch lijden

Wat valt er onder psychisch lijden?

‘De wet is heel helder: euthanasie kan worden verleend als er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden. De oorzaak van dat lijden kan lichamelijk zijn, maar ook psychisch. Daarnaast moet voldaan zijn aan een aantal zorgvuldigheidseisen. Zo moet er altijd een tweede arts het verzoek beoordelen, en moet vastgesteld worden of het verzoek vrijwillig en weloverwogen is. In de praktijk is dat nog niet zo eenvoudig. Zeker niet bij psychisch lijden.’

Bij psychisch lijden is het complex om uit te zoeken of alle zinvolle behandelingen uitgevoerd zijn en vast te stellen of er nog behandelingen zijn die het ondraaglijk lijden kunnen verlichten waardoor de doodswens verdwijnt. Bij een patiënt met een ernstige depressie die niet meer wil leven, kan het behandelen van die depressie de doodswens wegnemen.’  

Wilsbekwaamheid

1. Patiënt zelf moet zijn wens uiten in de fase waarin hij/zij nog wilsbekwaam is​
   
2. Client moet zelf zijn verzoek goed verwoorden​
   
3. Onderzoek van neuroloog of geriater is nodig > voor dementie op de geheugenpoli​
   
4. Betrek familie erbij

Opdracht

Zoek op: Wat als de cliënt niet meer zelf kan bepalen?

Is euthanasie dan nog mogelijk door bijvoorbeeld familie of een arts? 

Antwoord

Doden op verzoek is strafbaar in Nederland. 

Dit staat in artikel 293 van het Wetboek van Strafrecht:

'Hij die opzettelijk het leven van een ander op diens uitdrukkelijk en ernstig verlangen beëindigt, wordt gestraft met een gevangenisstraf van ten hoogste twaalf jaren of geldboete van de vijfde categorie'.

Zijn de lesdoelen behaald?

Wat vind jij van Euthanasie?

Vanuit verschillende geloofsovertuigingen en culturen wordt er anders naar Euthanasie gekeken, wat vindt jij?