Week 1: Orientatie op het ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Eerst even kennismaken!

Lieke van der Voort

Neem even 5 minuten de tijd: Schrijf voor jezelf op:

1. wat is het meest indrukwekkende wat je tijdens je stage hebt meegemaakt

2. wat is het meest waardevol wat je hebt meegemaakt

Module algemeen ziekenhuis

Verpleegkunde Leerjaar 2 

Periode 2 

Wat weet je al van het ziekenhuis?

In tweetallen 10 min:

Wat hoop/verwacht je te leren deze module?

Module algemeen ziekenhuis

Afsluiting module: 

Opdrachten verpleegkunde: 2 opdrachten + eindopdracht

Afsluiting van de module: Kennistoets in week 10

•  Oriëntatie op het ziekenhuis
• De zorgvrager wordt geopereerd (pre- en postoperatieve zorg)
• Zorgvragers met aandoeningen aan de urinewegen en met aandoeningen aan de mannelijke geslachtsorganen
• Zorgvragers met aandoeningen aan het bewegingsstelsel
• Zorgvragers met aandoeningen aan het spijsverteringskanaal en de darmen
• Zorgverlening en organisatie: (multidisciplinaire) samenwerking

Ziekenhuiszorg

Curesector

= primair gericht op behandeling en genezing

Zorg is gericht op verzorging, begeleiding en observatie

curesector/caresector

Voorzieningen voor diagnostiek, behandeling en verpleging die niet in de eerste lijn of andere typen zorgorganisaties geboden kunnen worden. Hoewel in een ziekenhuis veel zorg wordt geboden, behoort de ziekenhuiszorg tot de curesector. Dat betekent dat de organisatie zich primair richt op behandeling en genezing. Dit in tegenstelling tot de caresector, die zich primair richt op het verlenen van zorg.

Soorten ziekenhuis

Algemeen/perifeer ziekenhuis

Categoraal ziekenhuis

UMC

Zelfstandig behandelcentra /ZBC

Een algemeen ziekenhuis heeft alle voorzieningen die nodig zijn voor diagnostiek, onderzoek, behandeling en verpleging van zorgvragers. 

Speelt zich de reguliere patiëntenzorg af. In alle algemene ziekenhuizen worden ook zorg- en behandelprofessionals opgeleid. Dat zijn op de eerste plaats artsen en verpleegkundigen, maar ook verschillende soorten paramedici en ondersteunende beroepen.

Een aantal algemene ziekenhuizen levert ook topklinische zorg. Dit is hooggespecialiseerde zorg waarvoor dure en gespecialiseerde voorzieningen nodig zijn en waarvoor een vergunning nodig is vanuit de Wet bijzondere medische verrichtingen (Wbmv). Denk bijvoorbeeld aan hartchirurgie, neurochirurgie, ivf of transplantaties.

In een algemeen ziekenhuis worden algemene aandoeningen en ziekten behandeld en worden de meest gangbare onderzoeken en ingrepen verricht.

Het categorale ziekenhuis richt zich op een bepaalde categorie zorgvragers, bijvoorbeeld voor de behandeling van epilepsie, kanker of voor revalidatie. Er wordt onderscheid gemaakt in de volgende groepen:

• revalidatiecentra;
• astmacentra of longrevalidatiecentra;
• epilepsiecentra;
• dialysecentra;
• audiologische centra;
• radiotherapeutische centra.

Soms is een categoraal ziekenhuis onderdeel van een academisch ziekenhuis, zoals het Wilhelmina Kinderziekenhuis onderdeel is van het UMC in Utrecht, en het Emma Kinderziekenhuis onderdeel is van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam.

Het universitair medisch centrum (UMC) is verbonden aan een universiteit. De belangrijkste functies van een UMC zijn opleiding en onderzoek. Om opleiding en onderzoek mogelijk te maken zijn uiteraard wel zorgvragers nodig, waardoor er binnen de UMC’s in Nederland ook reguliere patiëntenzorg plaatsvindt. De aantallen zorgvragers zijn in de universiteitsziekenhuizen echter lager dan in de grotere algemene ziekenhuizen. Daarnaast leveren de UMC’s ook topklinische zorg en de zogenoemde topreferente zorg. Dit is zeer specialistische zorg voor zorgvragers die zeldzame, moeilijk te diagnosticeren of moeilijk te behandelen aandoeningen hebben en niet verder doorverwezen kunnen worden.

De zelfstandige behandelcentra (ZBC) vallen tegenwoordig, net als de voorgaande ziekenhuizen, onder instellingen voor medisch-specialistische zorg (IMSZ). Deze organisaties zijn als het ware een soort privéklinieken met een vergunning om behandeling en zorg te bieden. Veelvoorkomende behandelingen richten zich op cosmetische chirurgie. Er moeten minimaal twee medisch specialisten verbonden zijn aan een ZBC. Zorgverzekeraars vergoeden bepaalde behandelingen in een ZBC, bijvoorbeeld als er een medische indicatie of noodzaak is. Een ZBC is niet hetzelfde als een privékliniek. Hier hoeven geen medisch specialisten te werken. 

Kenmerken van ziekenhuiszorg

•  Klinisch opname 
• Somatische gezondheidsproblematiek
• Relatief kortdurende opname
• Complexe zorg en hoogwaardige technologieën
• Multidisciplinaire zorg

Welke afdelingen zijn er in het ziekenhuis?

Welke leeftijdscategorie vindt je het meeste in een ziekenhuis?

zuigelingen en neonaten

kinderen

18-45

45-65

65+

Welke specifieke factoren spelen er een rol bij ouderen in de zorg en begeleiding?

Specifieke factoren bij ouderen

• Symptomen van ziekten
• Meerdere aandoeningen die invloed op het ziek-zijn hebben
• Werking medicatie
• Meer kans op complicaties
• Bed complicaties
• Langzamer herstel en niet volgens verwachting
• Afhankelijkheid neemt toe

Opdracht

Maak verwerkingsopdracht Thiememeulenhof;

Ziekenhuis 1;

 1. Oriëntatie op het ziekenhuis

In het kort:

Kenmerken van ziekenhuiszorg

Alle leeftijdscategorieën, maar specifieke factorenen bij oudere zorgvrager (65+)

Evaluatie van de les

Leerzaam

Niet leerzaam

Duidelijke

Onduidelijk

Anders:

Huiswerk deze week (2)

Huiswerk voor dinsdag: Lees uit Thiememeulenhof ziekenhuis 1 Thema 1 Oriëntatie op ziekenhuis

•  1.1. Zorgvragers in het ziekenhuis
  
• 1.3 Proces van intake
  

Huiswerk voor donderdag:                                                                            

• 1.4 Onderzoeken in het ziekenhuis
  

Vervolg oriëntatie ziekenhuis

Lesinhoud

Leeftijdscategorien in een ziekenhuis

Acuut en chronische opname

Proces van opname

Privacy/datalek

Zuigeling Neonaten

• 60% tot 1 jaar wordt opgenomen
• opname op Neonatologie of kinderafdeling
• korte of langere opnames

Indicaties:

prematuriteit/dysmaturiteit, hyperbilirubinemie, hypoglykemie, complicaties bij moeder bij bevalling,  luchweginfecties

Kinderen (1-20jaar)

• Komt het minst in ziekenhuis (5%)
• Basisspecialisme voor volwassen zijn er ook voor kinderen

Indicaties:

DM, maag-,darm-, leverziekten, hematologische stoornissen, oncologische stoornissen, ontwikkelingsstoornissen, longaandoeningen

Volwassenen tot 65 jaar

• Jong volwassenen (tot 45 jr) en volwassenen (45-65 jr)
  
• Jong volwassenen weinig in ziekenhuis
• Vanaf 45 jaar neemt het aantal opnames flink toe

Indicaties:

Onverklaarbare buikklachten, hartinfarct, verwijderen tumor, operaties aan nieren, verwijderen prostaat, pneumonie, CVA

65-plussers

• Jaarlijks 400.000 >70 jr (toenemend)
• mensen leven langer en zijn langer ziek
• complexe behandel- en zorgproblematiek

Kwetsbaar:

"Ouderen in het ziekenhuis vormen de grootste, maar ook de meest kwetsbare doelgroep."

Acuut en chronisch

Laatste decennia meer chronische opname;

• Mensen worden ouder, 
• Meer kennis over gezonde levensstijlen
• Behandelmethoden worden beter

Proces van opname

Casus: 

Mw. Klein, 83 jr oud, woont zelfstandig in Leiderdorp.

Vanmorgen 7.45 van de trapgevallen. Nu via SEH opgenomen op de AOA i.v.m. verdenking heupfractuur. Jij hebt dienst en neemt mw. op.

Zij gaat om 10.10u voor X-heup. Verder mag mw. niet eten en moet er lab afgenomen worden.

 Beschrijf het opname proces en de dagdienst van mw.

Gebruik hfst 1.3.

Werk de opdracht uit in een verslag en lever het in

Mw Klein wordt de volgende dag geopereerd en wil hierna thuis herstellen. Mw Klein heeft een groot sociaal netwerk.

Welke disciplines schakel je in?

Mw mag na 4 dagen met ontslag. 

Waar gaat mw heen en welke ontslagzorg heeft zij nodig? Schrijf een korte overdracht

Mail de uitwerking naar:

[e-mail]

Donderdag bespreken we de opdracht na

Participatie zorgvrager

Informatieveiligheid

Regels t.a.v. voorkomen datalek

Persoonlijke inloggegevens

Openstaande schermen

Sociale media

Evaluatie van de les

Leerzaam

Niet leerzaam

Duidelijke

Onduidelijk

Anders:

Huiswerk deze week (2)

Huiswerk voor dinsdag: Lees uit Thiememeulenhof ziekenhuis 1 Thema 1 Oriëntatie op ziekenhuis

•  1.1. Zorgvragers in het ziekenhuis
  
• 1.3 Proces van intake
  

Huiswerk voor donderdag:                                                                            

• 1.4 Onderzoeken in het ziekenhuis
  

Vervolg oriëntatie ziekenhuis

Inhoud les

Verpleegkundige in het ziekenhuis

Nabespreken casus mw Klein

Wat doet een verpleegkundige in het ziekenhuis?

Afhankelijk van de afdeling

• Ochtend: inlezen in EPD, overdracht voorgaande dienst

Bij patiënt langs, medicatie ronde, meten vitale functies

Ontbijten, patient verzorgen, verpleegtechnische vaardigheden uitvoeren, mobiliseren

Artsenvisite

Rust moment, evt.onderzoeken, rapportage schrijven

• Middag: Lunch, vitale functies meten, medicatie ronde, verpleegtechnische vaardigheden, rapportage schrijven, gesprekken, mobiliseren
• Avond: Vitale functies meten, medicatie ronden, bezoek ontvangen, rapportage schrijven
• Nachtdienst: Afdeling voorbereiden op volgende nacht, alleen het hoognodige, patiënt slaapt

Proces van opname

Casus: 

Mw. Klein, 83 jr oud, woont zelfstandig in Leiderdorp.

Vanmorgen 7.45 van de trapgevallen. Nu via SEH opgenomen op de AOA i.v.m. verdenking heupfractuur. Jij hebt dienst en neemt mw. op.

Zij gaat om 10.10u voor X-heup. Verder mag mw. niet eten en moet er lab afgenomen worden.

 Beschrijf het opname proces en de dagdienst van mw.

Gebruik hfst 1.3.

Werk de opdracht uit in een verslag en lever het in

Mw Klein wordt de volgende dag geopereerd en wil hierna thuis herstellen. Mw Klein heeft een groot sociaal netwerk.

Welke disciplines schakel je in?

Mw mag na 4 dagen met ontslag. 

Waar gaat mw heen en welke ontslagzorg heeft zij nodig? Schrijf een korte overdracht

Huiswerk volgende week (3)

Lees uit Thiememeulenhof 

Ziekenhuis 1 

                                  Thema 1 Oriëntatie op ziekenhuis                                                                          

• 1.4 Onderzoeken in het ziekenhuis