AFP 3.3 Neurologie en zintuigen

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 3

AFP DA3V examenvoorbereiding module 11

Zenuwstelsel en zintuigen

Vandaag

Zenuwstelsel

zintuigen 

Auto-immuunziekten

• lymfocyten rijpen in thymus en beenmerg
• ze leren alle lichaamseiwitten te herkennen
• soms gaat dat fout => auto-immuunziekte
• bijv. MS, reuma

MS 

MS

• Zenuwziekte dus GEEN SPIERZIEKTE
• Auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel. 
• Isolerende laag (meyline) van de zenuwceluitlopers is beschadigd
• verstoring in de prikkeloverdracht
• het afweersysteem valt eigen zenuwcellen aan
• Zo’n aanval noem je schub (spreek uit als sjoep) en veroorzaakt een ontsteking. Hierdoor ervaar je opeens klachten. Wanneer de ontsteking verdwijnt, verdwijnen vaak ook je klachten. 
• Duur van de aanval varieërt van een paar dagen tot een paar weken
• multiple sclerose betekent: meervoudige (multiple) littekens (sclerose).

Acute fase

-CT scan
-Opname stroke unit
-Trombolyse (oplossen bloedstolsel met antistolling) kan worden ingezet bij een infarct in de hersenen dat max. 6 uur geleden is ontstaan.

Begrippen

-Paralyse: volledige verlamming door een spierziekte
-hemiparese: halfzijdige verlamming/ onvolledige verlamming van spieren aan 1 zijde van het lichaam
 (Let op: de rechter hersenkant stuurt de spieren aan van de linker lichaamskant. (En andersom) Dus als je bijv. een linker herseninfarct hebt gehad, dan trekt bijv. de mond weg scheef naar rechts. Je hemiparese is dan rechts!)
-Hemiplegie: volledige verlamming

Middelen bij migraine:

- eenvoudige pijnstiller 

- clonidine Clonidine wordt als bewezen niet-effectief beschouwd bij de profylaxe van migraine.

- Sumatriptan (triptanen)

indien vaker dan 2 maal per maand aanval: bijv. metoprolol (eerste keus preventief, betablokker)

komt vaker voor bij mannen

de aanvallen treden op in clusters (perioden)

behandeling 100% zuurstof 

KAHOOT

ga naar kahoot.it

pincode volgt

Zintuigen

Zetten informatie uit de buitenwereld om in elektrische signalen (impulsen)

geluid, licht, tast, reuk, smaak, temperatuur

oor, oog, huid, neus, tong

Oogaandoeningen

Retinopathie: Retina= netvlies, pathie= ziekte/aangetast

Conjunctivitis:  cunjuntiva = bindvlies, itis = ontsteking

Keratitis: cornea = hoornvlies, itis = ontsteking

Uveitis: uvea = vaatvlies (binnen in het oog)

Glaucoom: verhoogde oogbaldruk (acuut is SPOED)

Presbyopie; ouderdomsverziendheid

Maculadegeneratie: macula = gele vlek

Retinopathie

Diabetische retinopathie:

- in NL de meest voorkomende oorzaak van blindheid

- beschadiging netvlies erg groot

Risico verkleinen door DM zo goed mogelijk te behandelen

Het oor

1. Buitenoor (Auris externa)
   - Vangt prikkels op
   
   
2. Middenoor (Auris media)
   - Geeft prikkels door
   - Versterkt prikkels
   
   
3. Binnenoor (Auris interna)
   - Zet trillingen om in elektrisch
   signaal voor gehoorzenuw

Otitis externa

Infectie van de huid van gehoorgang

• Otorroe: ontstekingsvocht
• Preventief: niet krabben/zwemmen 
• Behandeling: reiniging, zure
  oordruppels, evt. corticosteroiden

Krabben zorgt voor beschadiging huid en zwemwater vergroot kans op infectie

Otitis media

Otitis media acuta (OMA)

- Jonge kinderen met neusverkoudheid

- Otorroe (loopoor)

- Paracetamol

Otitis media met effusie (OME)

- Tijdelijke verstopping, niet acuut

- Gehoorproblemen, spraak/taal, gedragsproblemen

- Adenotomie en trommelvliesbuisjes

Bij neusverkoudheid raakt het neusslijmvlies ontstoken en gezwollen en sluit de buis van Eustachius af, waardoor er geen verbinding meer is tussen het middenoor en de buitenwereld. 

Lucht verdwijnt -> vocht -> pus -> druk op trommelvlies (oorpijn, minder gehoor)

te lang: gaatje in trommelvlies -> loopoor

Jonge kinderen: Koorts, huilen, diarree, overgeven, oorpijn (max 3 dagen)

Tinnitus

- Gehoorschade door beschadiging van trilharen 

- Natuurlijke slijtage (ouderdom)

- Blootstelling aan harde geluiden

Binnenoor: slakkenhuis met vloeistof en haarcellen die trillingen omzetten in elektrische signalen

Landurige blootstelling aan harde geluiden, maar soms ook kortdurende blootstelling kan leiden tot beschadiging van trilhaarcellen

- Kortdurende piep na uitgaan -> 'blauwe plek'