Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Klinisch redeneren

Steven Frowein

Docent zorg

Rivor

Met klinisch redeneren koppel je

 Eigen observaties en interpretaties koppelen aan kennis over fysiologie, anatomie, pathologie/ ziekteleer, kennis over medicijnen). Op die manier kun je als zorgprofessional goed onderbouwen welke acties/interventies je moet inzetten bij ziekte/ beperking/gedrag of een probleem van medische aard. En welke vervolgstappen er genomen moeten worden.

zorgpadprofessional.noordhoff.nl

Waarom?

Wat er is met de cliënt aan de hand? Waarom verandert zijn/haar gezondheidstoestand? Welke acties zijn er nodig en welke uitkomsten zijn hierbij mogelijk? 

Lesdoelen

• De student benoemt de 6 stappen van het  klinisch redeneren.
• De student benoemt het belang van klinisch redeneren in relatie tot de werkpraktijk
• De student legt de stappen van het klinisch redeneren uit
• De student past de stappen van het klinisch redeneren toe in een casus

Hulpmiddelen bij klinisch redeneren: 

MEWS, ABCDE, SBAR,  SNAQ, PES-structuur, SOAP, STARRT.

modified early warning signals (MEWS)

Klinisch redeneren

Waarom is klinisch redeneren zo belangrijk?

Klinisch redeneren 

- Doe je continue als verzorgende / groepswerker 

- Theorie koppelen aan praktijk

- Volgens een methode gegevens analyseren en acties uitzetten op een systematische manier. 

Het doel van klinisch redeneren is om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is.

Stappen & redeneerhulpmiddelen

Stap 1: oriënteren op situatie (bijv. SBAR/MEWS/ABCDE)

Stap 1a: informatie verzamelen, stap 1b: risicoanalyse,  stap 1c: collega informeren indien nodig

Stap 2: mogelijke problemen in kaart brengen (Omaha/gordon/Schalock)

Stap 2a: gegevens ordenen, stap 2b: hypothesen formuleren, stap 2c verbanden leggen.

Stap 3: Aanvullende observaties en onderzoeken (bijv. observatielijst of meting)

Stap 4: verpleegkundig beleid (PES/smart)

Stap 5: verloop monitoren (SOAP)

Stap 6: reflectie (STARRT)

Stap 1. 

Orientatie op de situatie

Opdracht stap 1

• Wat houd stap 1 in?
• Welke redeneermiddelen kun je gebruiken in stap 1?
• Wat is de SBAR, MEWS en ABCD methodiek?

www.fortior.info

hoe werkt de MEWS?

Bij het afnemen van het EWS 'scoort' de patiënt op de zes vitale functies van de mens (ademhalingsfrequentie, saturatie, bloeddruk, temperatuur, hartfrequentie, bewustzijn). Hoe hoger de score, hoe meer de patiënt vitaal bedreigd is. ...

Stap 2. 

Mogelijke problemen in kaart brengen

Opdracht stap 2

• Wat houd stap 2 in?
• Welke classificatiesystemen kunnen er worden gebruikt in stap 2?
• Wat is een hypothese?
• Geef 4 voorbeelden van een hypothese

Stap 3.

Aanvullende onderzoeken en observaties

Opdracht stap 3

• Wat houd stap 3 in?
• Welke aanvullende onderzoeken kun je uitvoeren?
• Welke observatielijsten gebruik jij in de praktijk? Geef 4 voorbeelden

www.zorgvoorbeter.nl

www.zorgvoorbeter.nl

Stap 4.

Verpleegkundig beleid bepalen

Opdracht stap 4

• Wat houd stap 4 in?
• Beschrijf 'verpleegkundig beleid'.
• Welke redeneerhulpmiddelen kun je gebruiken bij stap 4?

Stap 5.

Het verloop monitoren

• Wat houd stap 5 in?
•  Welke redeneerhulpmiddelen kun je gebruikten bij stap 5?
• Gebruik je stap 5 al wel eens in de praktijk?

www.zorgvoorbeter.nl

Stap 6.

Reflectie

• Wat houd stap 6 in?
• Waarom is dit een hele belangrijke stap?
• Welke reflectie hulpmiddelen kunt gebruiken? 

Opdracht

Casus leren van Jolanda (GHZ)

gebruik het werkblad