Wet BIG-VTH

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wet BIG 

= kwaliteitswet 

Inhoud

Aan het einde van de les kun je benoemen:

- Wat de wet BIG inhoudt

- Wat een voorbehouden handeling is

-Aan welke voorwaarde je moet voldoen om een voorbehouden handeling uit te mogen voeren

- Het verschil tussen een voorbehouden en risicovolle handeling

- Hoe de aansprakelijkheid geregeld is in Nederland

Waar denken jullie aan
bij de WET BIG?

Waar staat de wet BIG voor?

1. Beroep in de gezondheidszorg
2. Betrokkenen in de Individuele Gezondheidszorg
3. Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg
4. Betrokkenen inspirerende Gezondheidszorg

Alle zorgverleners vallen
onder de wet BIG

1. Waar
2. Niet waar

Wie valt er onder de wet BIG...

• De Wet BIG verdeelt beroepen die onder deze wet vallen in 3 groepen volgens hun wettelijke artikelnummer: artikel 3-, 34- en artikel 36a-beroepen. 

Wettelijk erkende specialismen vallen onder artikel 14. 

Alleen artikel 3-beroepen moeten geregistreerd staan in het BIG-register en vallen onder het tuchtrecht.

https://www.bigregister.nl/registratie/nederlands-diploma-registreren/wet--en-regelgeving

Artikel 3-beroepen: 

hebben een wettelijk beschermde beroepstitel; 

moeten zich registreren in het BIG-register; 

vallen onder het tuchtrecht. 

Apotheker 

Arts 

Fysiotherapeut 

Gezondheidszorgpsycholoog 

Orthopedagoog-generalist 

Physician assistant 

Psychotherapeut 

Tandarts 

Verloskundige 

Verpleegkundig

Artikel 34-beroepen hebben een wettelijk beschermde opleidingstitel;        kunnen zich niet registreren in het BIG-register;  vallen niet onder het tuchtrecht. 

Apothekersassistent 

Diëtist 

Ergotherapeut 

Huidtherapeut 

Logopedist 

Mondhygiënist / Tandprotheticus 

Oefentherapeut /Optometrist 

Orthoptist /Podotherapeut 

Radiodiagnostisch laborant / Radiotherapeutisch laborant 

Verzorgende in de individuele gezondheidszorg (VIG’er)

Waar denken jullie aan bij voorbehouden handelingen?

Een zelfstandig bevoegde arts mag een opdracht alleen geven onder de volgende vier voorwaarden

1. De zelfstandig bevoegde staat in een bepaalde werkverhouding tot de verpleegkundige. Niet iedere arts mag zomaar een opdracht geven.

2. De zelfstandig bevoegde mag redelijkerwijs aannemen dat de verpleegkundige bekwaam is om de handeling te verrichten.

3. De zelfstandig bevoegde geeft aanwijzingen als dat redelijkerwijs nodig is.

4. Toezicht door de zelfstandig bevoegde en de mogelijkheid van tussenkomst door een zelfstandig bevoegde zijn verzekerd als dat redelijkerwijs nodig is.

Wat is functionele bevoegdheid

Voorbehouden handelingen

Er zijn 14 categorieën voorbehouden handelingen die zijn beschreven voor de diverse beroepen

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/voorbehouden-handelingen/vraag-en-antwoord/voorbehouden-medische-handelingen 

Welke 2 voorwaarden zijn er voor het uitvoeren van een voorbehouden handeling met functionele bevoegdheid

1. De aanwijzingen van de opdrachtgever moeten worden gevolgd.
2. De richtlijn of het protocol moet worden gevolgd.
3. Je moet eerst toestemming hebben van het afdelingshoofd
4. Je moet de handeling altijd samen met een collega uitvoeren

Waar of niet waar?
Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

1. Waar
2. Niet waar

Wanneer ben je bevoegd om een handeling uit te voeren?

1. Als je scholing voor de handeling hebt gevolgd.
2. Als je de handeling meerdere keren zelfst. hebt uitgevoerd.
3. Je mag iemand anders een taak geven de handeling uit te voeren
4. Geen idee

Bevoegd

Bevoegd ben je door opleiding en organisatie. Je hebt straks een MBO verpleegkunde gedaan. 

Daardoor ben je bevoegd om bijvoorbeeld te injecteren.  Bevoegd is dus een combinatie van opleiding en organisatieregels.

Wanneer ben je bekwaam?

Bekwaam

Bekwaam gaat over de zorgprofessional als individu, de ik. 

- Ben ik vaardig? Weet ik voldoende? Kan ik dit?

- Bekwaam bestaat uit een kenniscomponent en een vaardigheidscomponent. 

Bij injecteren bijvoorbeeld moet je op de hoogte zijn van de actuele kennis over injecteren en alles wat daarmee samenhangt en moet je de handeling zelf goed kunnen uitvoeren. 

Een paar voorbeelden

een wondspoelen via een katheter is een

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

Verwijderen van een wonddrain is

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

Verwijderen van hechtingen is

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

Inbrengen van een sonde

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

Toedienen van sondevoeding

1. risicovolle handeling
2. voorbehouden handeling

https://www.tuchtcollege-gezondheidszorg.nl/

Voorbehouden handelingen:

* Dit zijn risicovolle handelingen die zijn vastgelegd in de Wet BIG.

* Alleen beroepsmatig verrichten op basis van bevoegdheid.

* Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol.

Risicovolle handeling:

*Niet beschreven in Wet BIG.

* Organisaties leggen zelf vast welke handelingen risicovol zijn.

*Zorgverleners moeten aan dezelfde eisen voldoen als bij de voorbehouden handelingen.

Richtlijnen voor jou als zorgverlener:

- Verricht geen voorbehouden handelingen zonder opdracht van de arts.

- Alleen voorbehouden handelingen uitvoeren indien bekwaam.

- Voer alleen de voorbehouden handeling uit indien opdracht duidelijk is.

- Voer een onduidelijke opdracht niet uit!

- Voer een opdracht niet uit als je denkt dat de opdracht onjuist is.

Zijn er nog vragen?

Welke beroepsgroep hoeft zich niet te registreren in het BIG-register?

1. Fysiotherapeuten
2. Verpleegkundigen
3. Verzorgenden

Je bent als verzorgende bevoegd om een voorbehouden handeling te verrichten als:

1. Je hiervoor een opdracht hebt gekregen
2. Je jezelf bekwaam acht om de opdracht uit te voeren
3. Allebei

Welke handeling valt niet onder de voorbehouden handelingen?

1. Injecteren
2. Bloeddruk meten
3. Katheteriseren

De bekwaamheid van opdrachtnemers wordt min of meer gewaarborgd door:

1. Protocollen
2. Werkafspraken
3. (Bij)scholing
4. Alle drie

Wie is verantwoordelijk bij het verrichten van een voorbehouden handeling?

1. De opdrachtgever
2. De opdrachtnemer
3. Beiden

Volgens de wet BIG zijn de volgende functies “zelfstandig bevoegd”

1. Verpleegkundigen, artsen en verloskundigen
2. Verzorgenden, artsen en verpleegkundigen
3. Artsen, tandartsen en verloskundigen
4. Zelfstandige bevoegdheid staat niet in de wet BIG

De Wet BIG beschermt:

1. Zorgverleners d.m.v. tuchtrecht
2. Patiënten d.m.v. geheimhoudingsplicht
3. De werkrelatie tussen zorgverleners en zorginstellingen
4. Patiënten tegen onzorgvuldig en ondeskundig handelen