Module A2 Thema 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Module A2 Thema 2

de zorgvrager in de thuissituatie

Programma

Zorgvrager met diabetes:

- Voorkennis activeren

- Opdracht zv met diabetes

- Rollenspel

Vragenvuur m.b.t. oefenopdrachten 

Afronding

Wat weet je van het onderwerp diabetes mellitus?

Wat is NIET waar over een z.v. met diabetes type 1?

1. drinkt veel/heeft veel dorst
2. moet veel plassen
3. er is een relatief tekort aan insuline
4. adem ruikt naar aceton

Wat is een LATE complicatie van diabetes mellitus?

1. Ontstekingen
2. Gewichtsverlies
3. Hoofdpijn
4. Slecht genezende wondjes aan de voeten

Wanneer ontstaat een hyperglycaemie?

1. Te weinig insuline ingespoten
2. Te veel bewegen
3. Te weinig eten
4. Te weinig drinken

Een potentieel verpleegprobleem voor een z.v. met DM is een diabetische voet. Als verpleegkundige dien je hierop alert te zijn. Welke preventieve interventies behoren tot jouw taak?

1. Het aanmeten van steunkousen
2. Adviseren over voetverzorging en advies geven over schoeisel
3. Na het wassen voetdeodorant gebruiken
4. Dagelijks voeten wassen

Welke klachten kunnen duiden op een hyperglycaemie?

1. Polyurie, veel drinken en tremors
2. Polyurie, bleek zien en veel drinken
3. Polyurie, vermoeidheid en veel drinken
4. Polyurie, veel drinken en zweten

Stellingen:
1: Z.v. met DM kunnen beter NIET sporten
2: ALLE z.v. met DM moeten zich aan een dieet houden

1. Alleen stelling 1 is juist
2. Alleen stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Welk symptoom past NIET bij DM?

1. Acidose
2. Alkalose
3. Polydipsie
4. Polyfagie

Een pH lager dan 7,35 wil zeggen dat het bloed zuur is. Er is sprake van een acidose. Bij een pH hoger dan 7,45 is het bloed basisch en spreken we over een alkalose. Als de pH van het bloed niet binnen nauwe grenzen blijft, kunnen enzymen niet functioneren en wordt het normale metabolisme bemoeilijkt.

Veel eten polyfagie

Veel drinken polydipsie

Welke vaatafwijking houdt direct verband met DM?

1. Micro-angiopathie
2. Thromboflebitis
3. Vasculitis
4. Varices

De vaatwand bestaat uit 3 lagen. Bij micro-angiopathie versuikert de middenlaag van de kleine haarvaatjes. Daardoor wordt het haarvaatje stijf en minder goed doorlaatbaar, zodat de uitwisseling van voedings- en afvalstoffen vertraagd wordt.

Tromboflebitis betekent aderontsteking.

Vasculitis is de verzamelnaam voor een aantal ernstige, chronische ziektebeelden waarbij de wand van bloedvaten ontstoken raakt

Varices zijn spataderen. Spataderen zijn uitgezette en meestal gekronkelde aders met niet-functionerende kleppen.

Wat kan een complicatie zijn van DM?

1. Doofheid
2. Blindheid
3. Dementie
4. Ziekte van Crohn

Wat zijn de overeenkomsten tussen type 1 en type 2 diabetes?

1. Beide zijn chronische aandoeningen
2. Type 1 komt vaker voor bij volwassenen
3. Type 2 vereist insuline-injecties
4. Beide hebben te maken met het reguleren van bloedsuiker

Wat zijn mogelijke verpleegkundige observaties en interventies bij diabetes?

1. Controleren van bloeddruk
2. Educatie over voeding en beweging
3. Toedienen van antibiotica
4. Controleren van bloedsuikerniveaus

Aan de slag!

1. Lees de casus; Dhr. Hancho met diabetes mellitus.

2. Vorm subgroepen en werk de opdracht uit:

- Maak een voorlichtingsplan voor het gesprek met dhr. en zijn zoon.

3. Eén groep speelt het gesprek met dhr en zijn zoon. Ieder formuleert voor zichzelf een punt waarop je feedback wil van je klasgenoten.

Welk groepje voert het gesprek:

FEEDBACKRONDE

De elf gezondheidspatronen van Gordon

Gezondheidspatroon 1: 

Gezondheidsbeleving en -instandhouding

Hoe beleeft de zorgvrager zijn gezondheid en de relevantie van zijn gezondheid voor huidige en toekomstige activiteiten? Hoe gaat hij om met gezondheidsrisico's, met gezondheidsbevorderend gedrag en het opvolgen van verpleegkundige en medische voorschriften?

Gezondheidspatroon 2: 

Voeding/stofwisselingspatroon

De inname van voeding en vocht in verhouding tot de fysiologische behoeften, het individuele eet- en drinkpatroon, soorten en hoeveelheid voedsel en het gebruik van voedingssupplementen. Borstvoeding en het voedingspatroon van kinderen vallen hieronder. Verder horen bij dit patroon de toestand van huid, haar, nagels, slijmvliezen, gebit, lichaamstemperatuur, lengte en gewicht.

Gezondheidspatroon 3: 

Uitscheidingspatroon

De uitscheidingsfuncties van darmen, blaas en huid. Niet alleen de regelmaat van de uitscheiding maar ook de eventuele hulpmiddelen bij de uitscheiding, zoals laxeermiddelen, katheter, plaswekker of stoma vallen hieronder.

Gezondheidspatroon 4: 

Activiteitenpatroon

Het geheel van lichaamsbeweging, activiteiten, ontspanning, recreatie en vrijetijdsbestedingen. Kortom alle activiteiten van het dagelijks leven die energie kosten. Ook alle activiteiten van het dagelijks leven (ADL) horen hierbij. Nadruk ligt op de activiteiten die van belang zijn voor een zorgvrager.

Gezondheidspatroon 5: 

Slaap-/rustpatroon

De perioden van slapen, rust en ontspanning. De kwaliteit en kwantiteit van het slapen en de eventuele hulpmiddelen, zoals slaapmiddelen.

Gezondheidspatroon 6: 

Waarneming/cognitiepatroon

Cognitieve functies zoals waarnemen, informatie verwerken, leren, denken en problemen oplossen. Waarnemen omvat het zien, horen, proeven, voelen en ruiken. Ook prothesen vallen hieronder en het omgaan met pijn, het geheugen en de besluitvorming.

Gezondheidspatroon 7: 

Zelfbelevingspatroon

Hoe ziet iemand zichzelf? De ideeën over de eigen persoon en de beleving van eigen vaardigheden. Zelfbeeld, lichaamshouding, motoriek, oogcontact, spreken en stem, gevoel van eigenwaarde en eigen emoties behoren tot dit patroon.

Gezondheidspatroon 8: 

Rollen/relatiepatroon

De belangrijkste rollen en verantwoordelijkheden van de zorgvrager in zijn huidige leefsituatie en zijn familie-, gezins-, werk- en sociale relaties met bijbehorende verantwoordelijkheden.

Gezondheidspatroon 9: 

Seksualiteit/voortplantingspatroon

De seksuele relaties, seksualiteitsbeleving en het voortplantingspatroon, de mate van tevredenheid of ontevredenheid hiermee en eventuele subjectief ervaren problemen. Bij de vrouw zijn ook de vruchtbaarheid, maturiteitsfase (premenopauze, overgang, postmenopauze) en eventuele subjectief ervaren problemen van belang.

Gezondheidspatroon 10: 

Stressverwerkingspatroon

De wijze waarop iemand met problemen en stress omgaat. Draagkracht en copingmechanismen en steun van familie zijn hierin belangrijk.

Gezondheidspatroon 11: 

Waarden/overtuigingspatroon

De waarden, normen, doelstellingen en overtuigingen waarop iemand zijn keuzen en beslissingen baseert. Het gaat om wat iemand belangrijk vindt in zijn leven.

Oefenopdrachten

B1-K1-W2 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van de zorgvrager op (periode 7 week 5)

B1-K1-W3 Voert interventies uit:

- O6 – Verlenen van midden tot hoog complexe zorg (periode 7 week 9) 

- O7 – Rapportage en overdracht (periode 7 week 9) 

B1-K1-W6 Organiseert en coördineert de zorgverlening van de zorgvragers:

- O3 – Het organiseren en coördineren van de zorgverlening (periode 8 week 8 - 1e inlevermoment, 3e leerjaar periode 9 2e inlevermoment )

Fijne Herfstvakantie!!!!

Fijne vakantie!!!!!