Subcutaan injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Verpleegtechnisch handelen

Wat gaan we doen

• Voorstellen / Stageverhalen rondom injecteren
• 'Huisregels'
• Inhoud van deze periode
• Algemeen 'injecteren'
• (Subcutaan injecteren)

Nu ben ik benieuwd naar jullie!

Waar liep je stage?

Wat zijn je ervaringen rondom injecteren?

Kom je ergens niet uit?

Ik wil jullie leren om te leren.

Dus... probeer het eerst zelf of met hulp van medestudenten uit te zoeken, maak gebruik van je zelfstandigheid en verantwoordelijkheid. 

Ik ben altijd bereid om mee te kijken als je er dan niet uitkomt.

Inhoud periode

Module D: Medicatie toedienen door injecteren - week 1 t/m 3

• Subcutaan injecteren (SC) + insuline
• Intramusculair injecteren (IM)

Inhoud periode

Module E: Wondzorg - Week 4 t/m 9

• Algemene wondzorg en rode wond
• Gele wond en wond spoelen
• Drains, hechtingen en tampons
• ACT zwachtelen

Dus nu...

Injecteren!

Injecteren valt onder de voorbehouden handelingen volgens de Wet BIG.

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​ 
• Kleuren zeggen iets over de diameter (Gauge) van de naald​ 
• Voor elke injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
• Lengte is ook afhankelijk van de cliënt 
• Gebruik van veilige naalden is verplicht​
• ​Zie schema op Vilans​

Kant en klare spuiten

Manieren van injecteren

• Intracutaan (in de huid);
  
• Subcutaan (in het onderhuids
  bindweefsel);
• Intramusculair (in een spier);
  
• Intraveneus (in een ader).

Zelfstandig

Zoek op:

1. Wat zijn indicaties om medicatie via injectie te geven?
   
   
2. Waar mag je niet injecteren?

Indicaties

• Medicatie niet goed kan worden opgenomen via darmen of de huid​
  
• Patiënt is niet in staat om medicatie oraal in te nemen ​
  
• Medicatie moet snel werken​
  
• Constante spiegel nodig in het bloed​
  

Waar mag je niet injecteren?

• Oedeemplekken​
  
• Verlamde ledematen​
  
• Plaatsen die er rood, blauw of gezwollen uitzien (hematoom)​
  
• Arm of been met infuus​ of shunt voor dialyse
• Te opereren gebied of in littekenweefsel​
  
• Een ontstoken gebied​/infiltraten
• Gebied met wondjes/eczeem​/wat hard aanvoelt
• Gebied rond stoma​  ​
  
• Bestraald gebied​ of waar lymfeklieren verwijderd zijn

Niet vergeten

En vergeet niet dat deze handeling voor een patiënt (óók)  heel spannend kan zijn..!

Denk om privacy, leg uit wat je gaat doen, geef mogelijkheid om vragen te stellen etc. 

SUBCUTAAN INJECTEREN

Wat betekent SUBCUTAAN?

1. In de huid
2. Onder de huid
3. Tussen de huid

Subcutaan injecteren

• Subcutaan betekent 'onder de huid'. 
• Subcutaan injecteren is het injecteren van een vloeistof in bindweefsel of vetweefsel. 
• Het voordeel van subcutaan injecteren is dat je een klein naaldje hebt. Je kunt dus niet 'diep' in het lichaam prikken. 
• Je hoeft je dus geen zorgen te maken om een grote zenuwtak of groot bloedvat raken. Na de inspuiting wordt de vloeistof geleidelijk aan opgenomen in de bloedsomloop.

De huid is bij alle volwassenen min of meer even dik.

1. Juist
2. Onjuist

Het onderhuids weefsel is bij alle volwassenen min of meer even dik.

1. Juist
2. Onjuist

Welke twee manieren van subcutaan injecteren zijn er?

Subcutaan 

• Loodrecht

Voorkeurstechniek / eenvoudig

Afwijken wanneer dat in de bijsluiter staat/nodig is

• Huidplooitechniek

​Pak huidplooi met 2 of 3 vingers​

Naaldlengte bepalen​(helft dikte = dikte onderhuidsbindweefsel)

Loodrecht of 45 - 60 graden.

Subcutaan loodrecht

Subcutaan huidplooitechniek

WAAR?

• Boven/buitenkant van het bovenbeen
• Gebied naast en onder de navel (min. 2 cm afstand van de navel)
• Billen (bovenste buitenste deel)
• Boven/buitenkant van de bovenarm

Insuline

Wat is insuline?

Waarom eigenlijk via injectie en niet oraal?

Hoe werkt een insulinepen?

Insuline injecteren is een loodrechte techniek

1. onjuist
2. juist

Waarom spuit je eerst 2 IE insuline weg?

1. voor hygiëne
2. om te ontluchten en checken of de naald werkt
3. om de insuline te activeren
4. dat is niet nodig

Klaarmaken van medicatie voor injectie

Bij het klaarmaken van medicatie controleer je...

Wat is belangrijk bij het klaarmaken van medicatie voor injectie?

Klaarmaken medicatie 

1. Controleer geneesmiddel
2. Toedienetiket 
3. Berekenen hoeveelheid medicijn
4. Desinfecteren: handen, werkblad, hygiënemaatregelen
5. Verzamel en klaarleggen benodigde materialen
6. Klaarmaken van het geneesmiddel
7. Paraferen van het toedienetiket
8. Controleren & paraferen van het toedienetiket door tweede persoon.
9. Identificeren van de patiënt en aansluiten van het medicijn

VILANS:

Toediening gereedmaken injectiespuit 

Huiswerk 

Doornemen Vilans protocollen:

• Ampullen, flacons en voorgevulde injectiespuiten 
• Toediening gereedmaken injectiespuit 
• Subcutane injectietechniek 
• Injecteren subcutaan (loodrechttechniek)
• Injecteren subcutaan (huidplooitechniek) 
• Subcutaan injecteren met insulinepen 

Bedankt!