Klinisch redeneren EWS

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

padlet.com

Klinisch redeneren: 4.1 Pijn

pijn

Welke taak heeft pijn?

1. Pijn laat je voelen dat je leeft
2. Pijn zorgt ervoor dat je weet dat er iets aan de hand is
3. Pijn geeft aan dat je bang bent

Pijn herkennen

https://www.free-learning.nl/modules/paic15/start.html 

• Pak je oortjes en ga naar de bovenstaande site. 
• Maak de free-learning (30 minuten) 
• Voeg het certificaat toe aan je portfolio 

(Terwijl neem ik de examens in) 

• Nociceptieve pijn = pijn door weefselbeschadiging

• Neurogene/neuropathische pijn = pijn bij beschadigingen of een gestoorde functie van het zenuwstelsel
  
• Viscerale pijn is pijn die ontstaat door activatie van een pijnreceptor die verbonden is met een orgaan in de borst-, buik-, of bekkenholte.

Zie ook link #O.O 4.1 

https://vimeopro.com/user24250122/dementieendan01/video/85348573 

Pijn meten

• 7 koppels
• ga naar Teams->  pijnscore instrumenten 
• verwerk je bevindingen in het document (20 minuten)

Opfrissen.. 

Vitaal bedreigde patiënt. 

Verstoring van de vitale functies. Het gevolg daarvan is ernstig onderliggend lijden. 1 of meer van de vitale orgaanfuncties zijn zodanig verstoord dat zij dreigen te gaan falen. Er is direct handelen nodig om overlevingskans te vergroten. 

Uit onderzoek blijkt wanneer er een vroegtijdige herkenning en behandeling van de vitaal bedreigde patiënt wordt toegepast, de morbiditeit en aantal reanimaties verlaagd wordt.  

Uit onderzoek blijkt:

Vlak voordat een zorgvrager een circulatiestilstand krijgt, in veel gevallen al een mildere verstoring in 1 of meer vitale functieorganen. 

70% heeft een verstoring van de normale ademhaling binnen 8 uur voordat circulatiestilstand optreedt

66% heeft extreme afwijkingen van de vitale functies binnen 6 uur voordat een circulatiestilstand optreedt. 

Redeneerhulp vitale functies: EWS

= Early Warning Score

Met deze score moeten zorgverleners in staat zijn om de vitaal bedreigde patiënt eerder te signaleren; zodat tijdig hulp kan worden ingeschakeld. 

Tevens de verslechtering/ achteruitgang van de patiënt te monitoren. 

EWS

Bewustzijn meten

Casus

Dhr Kroes ligt op jouw afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 94% met een ademhalingsfrequentie van 32x/min. De patiënt plast goed. Wel maak je je zorgen over de patiënt.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Casus

Dhr Kroes ligt op jouw afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 94% met een ademhalingsfrequentie van 32x/min. De patiënt plast goed. Wel maak je je zorgen over de patiënt.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Casus

Je stapt binnen bij Mw. de Haas en het valt je op dat zij een snelle ademhaling heeft van 17x/minuut. Je meet een bloeddruk van 90/60 en een onregelmatige hartfrequentie van 54 sl/minuut. Urineproductie heb je de afgelopen uren niet gecontroleerd. Je maakt je zorgen over mevrouw.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Casus

Je stapt binnen bij Mw. de Haas en het valt je op dat zij een snelle ademhaling heeft van 17x/minuut. Je meet een bloeddruk van 90/60 en een onregelmatige hartfrequentie van 54 sl/minuut. Urineproductie heb je de afgelopen uren niet gecontroleerd. Je maakt je zorgen over mevrouw.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Waar ben je trots op wat je deze week hebt gedaan? 

groepsvorming

4 personen

Klinisch redeneren

5.1 Stappen

stap 1= Oriëntatie situatie

stap 2= Probleem situatie vaststellen

Opdracht

• 5 subgroepen 
• Casus mw de Jong #O.O. 5.1
• Doorloop stap 1 en 2 middels de bijlage  

#O.O 3.1 Daar zit meer achter - Site

• Groep 1, 5,7: Meneer Davids
• Groep 2, 4: Meneer Pinas
• Groep 3, 6 :  Familie van Zand