Ketenzorg Les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Terugblik

Organiseren van zorg en begeleiding A

Wat weten jullie nog?

Eigen regie

 De Kernvraag is: 

wat wil de cliënt?

definitie autonomie

zelfbestuur

zelfstandigheid

Wat is participatie ook alweer?

Wat hebben we nog meer gedaan?

• Sociale kaart
•  Ecogram
• Maatschappelijk steunsysteem

Maatschappelijk steunsysteem

Bijvoorbeeld mensen met psychische aandoeningen hebben net als ieder ander behoefte om mee te kunnen doen in de samenleving. ​

Soms hebben zij daarbij extra ondersteuning nodig. ​

Deel uitmaken van een maatschappelijk steunsysteem kan dan helpen.​

 Een maatschappelijk steunsysteem is een georganiseerd netwerk van personen en organisaties (vrijwillig en professioneel) die de cliënt ondersteunt bij zijn deelname aan de samenleving. ​

Denk aan: ​een bewonersraad, ​maatjesproject, ​vrijwilligerscentrale, ​cliëntorganisaties, ​

mantelzorgorganisaties enzovoort.

Deze periode. De student.....

• heeft kennis van de ketenzorg in Nederland
• kent de organisatie van de zorg van de diverse doelgroepen zoals daar zijn de GHZ, GGZ, VT, KZ, (ex)verslaafden, dak en thuislozen, tienermoeders e.a.
  
• heeft kennis van randvoorwaarden en ondersteuning die nodig is voor de toegankelijkheid en bereikbaarheid van voorzieningen en media/communicatiemethodes voor zorgvragers
  
• kent de digitale informatievoorzieningen binnen en tussen de ketenzorg
  
• is bekend met (de inzet van) informatie en communicatietechnologie in de eigen werksituatie

Eindopdracht

1. Kennistoets 
2. Maken en inleveren van de casus

Ketenzorg uitgezocht

Lesindeling

1. Uitleg (10 min.)
2. Zelf aan de slag (30 min)
3. Studenten aan het woord (30min)
4. Uitleg van de docent. (20 min)

Leerdoelen

Aan het einde van de les weet je

- Wat ketenzorg inhoudt.

- Wie er betrokken zijn bij ketenzorg.

- Op welke manier ketenzorg gefinancierd wordt.

- Voor welke aandoeningen ketenzorg kan worden ingezet.

 - Wat is de rol van verpleegkundige binnen de ketenzorg

Zelf aan de slag (in groepjes)

Aan het eind van de les hebben jullie het volgende uitgezocht: 

1. Wat ketenzorg inhoudt.
2. Wie er betrokken zijn bij ketenzorg.
3. Op welke manier ketenzorg gefinancierd wordt.
4. Voor welke aandoeningen ketenzorg kan worden ingezet.
5. Wat is de rol van verpleegkundige binnen de ketenzorg
6. Wat is CVRM

Studenten aan het woord

- Per groepje wordt er kort ingegaan op de vragen die beantwoord zijn. 

Ketenzorg

Ketenzorg:

• Samenwerking meerdere artsen en zorgverleners   (fysiotherapeuten, diëtisten, DA, huisarts, psycholoog etc.) 
• Bij chronische aandoeningen
   (COPD, diabetes, CVRM)
• Huisarts/specialist is hoofdverantwoordelijk

Patiënten met een chronische ziekte, zoals COPD, CVRM, diabetes, astma, ouderen, patiënten met kanker

De hoofdbehandelaar is eindverantwoordelijk; meestal is dit de huisarts of de specialist/oncoloog

Financiering Ketenzorg

Kosten Ketenzorg:

• Soort zorg is vastgelegd in zorgstandaarden
• Zorgstandaarden worden vergoed vanuit basisverzekering
• Gaat niet af van eigen risico!

Aanvullend onderzoek en medicijnen gaat soms wel af van eigen risico (afhankelijk van verzekeraar)

Zorgstandaard: wie ontvangt wat bij welke aandoening en welke partij doet wat

- Bij CVRM bijvoorbeeld welke medicijnen, wanneer doorverwijzen naar diëtist of specialist

Rol van verpleegkundige/ verzorgende

- aanspreekpunt

- wijkverpleegkundige

- gespecialiseerd verpleegkundige

Zorgstandaard: wie ontvangt wat bij welke aandoening en welke partij doet wat

- Bij CVRM bijvoorbeeld welke medicijnen, wanneer doorverwijzen naar diëtist of specialist

Als voorbeeld Ketenzorg bij diabetes, wat weten jullie hiervan?

Wat heb je geleerd?