Voorbereiding van de zorgvrager op een operatie

1 / 36

Slide 1: Diapositive

Heelkundige verpleegkundeSecundair onderwijs

Cette leçon contient 36 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

La durée de la leçon est: 90 min

Éléments de cette leçon

Voorbereiding van de zorgvrager op een operatie

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Meten en observeren van de

vitale functies:

Ademhaling en saturatie
Bloeddruk en pols
Bewustzijn
Temperatuur

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Referentiewaarde

Referentiewaarden:

Pré-operatief tegenover post-operatief

Onderliggende pathologie ontdekken

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Preoperatieve Onderzoeken

- risico's uitsluiten

- inschatten door arts om wanneer bestaan van hoger risico op complicaties/overlijden

- eventueel bijkomende voorbereiding, zorg en/of monitoring

- anamnese: door HA in medisch dossier

- medicatie

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bepaling pré-operatieve onderzoeken

ASA-classificatie

(American Society of Anesthesiologists )

Aard Ingreep

Klein

Middelgroot

Groot/complex

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Kleine ingrepen

Middelgrote ingrepen

Grote/Complexe ingrepen

Carpal Tunnel

Varices

Abdominale hysterectomie

Neus-,keel- en ooroperaties

Heupprothese

Nagelchirurgie

Slide 6 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Consult van de anesthesist

Alle onderzoeken gebeurt?

Controle fysieke toestand?

Psychologische toestand?

Eventueel aanpassen medicatie

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Anticoagulantia

-preventief kortwerkend bij verhoogde kans op tromboveneuze stoornissen / tijdelijke bedlegerigheid

-reeds systematisch: bloeding vs. trombose/embolie

-stoppen bepaalde coumarine derivaten

-thuismedicatie doorgaans verder, eventueel parenteraal

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Juridische Aspecten

Informed consent

Arts vraagt expliciet toestemming bij ingrijpende behandeling

Minderjarigen

Mentale beperking

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voeding

"conservatief nuchterbeleid" : 24u voor ingreep

° Minimaliseren maaginhoud

° Voorkomen braken of regurgitatie bij intubatie of tijdens narcose

!! Slikpneumonie : maaginhoud in longen (vooral tijdens intubatie)

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

EUROPESE RICHTLIJNEN NUCHTERBELEID

- 2 uur: heldere vloeistoffen (water, koffie, thee, pulpvrije sappen)

- 6 uur: lichte maaltijd

Geen verhoogd risico op aspiratie

Welbevinden ZV pré- en postoperatief

Nuchterbeleid is afhankelijk van afdeling, nog niet overal gebaseerd op de Europese richtlijnen.

Ook protocol diabetes afhankelijk welk ziekenhuis. Informeren dus!

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

ROKEN

Postoperatief hogere morbiditeit:

° 4x meer kans op infectie

° meer pijn: chemische stoffen beïnvloeden interpretatie van pijn

pijn vaak langer aanwezig

° hoger risico op trombose (longembolie)

° perifere vasoconstrictie: minder O² naar wonde = tragere heling

° lichaam, hart en longen moeten postop harder werken

Stoppen met roken: sneller genezingsproces

minder risico op wondinfectie

beter voorbereid op anaesthesie

minder complicaties tijdens en na operatie

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Darmvoorbereiding

Voordelen

gevolgen van darmparalyse verminderen

evt. chirurgisch trauma minimaal te houden

Nadelen

risico op uitdroging

slechtere algemene toestand

minder welbevinden

! Steeds op doktersvoorschrift

! Protocol volgen: afhankelijk van ingreep, arts en instelling

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten darmvoorbereiding

° Geen

° Rectale middelen bvb: Cleen, Microlax

° Groot lavement (1 - 1,5 liter water)

° Volledige darmreiniging : laxeerzouten

kant-en-klaar of in poedervorm (bijsluiter raadplegen)

eventueel via maagsonde

heldere dranken

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hygiënische zorgen en lokale voorbereiding van de operatiestreek

° Hygiënisch zuiver van de huid en operatiezone

° Ontsmettende zeep gebruiken - minder bacteriën op huid (?)

- 2x avond voor ingreep

ochtend van ingreep

° Taak Vpk: lichaamsdelen controleren

evt. extra reiniging of huidontvetting

! belangrijk ivm steriliteit in OK

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hygiënische zorgen in operatiekwartier

°Geen juwelen, bril, make-up, hoorapparaten, haarspelden, pruiken...

°Piercings uit of afdekken met PU-film

°Reden: minder goede observatie van cyanose of bleekheid

tandprothese hinderlijk bij intubatie/risico beschadiging

moeilijke pupilcontrole bij lenzen

cave brandwonden bij piercings bij elektrocoagulatie

°Mondhygiëne: kan leiden tot postoperatieve infecties

°Operatiehemdje, evt. ondergoed

°Eventueel emboliekousen: veneuze terugvloei OL ondersteunen (voorschrift arts)

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hygiënische zorgen: ontharen

- om postoperatieve wondinfecties te voorkomen

- door medische tondeuse ° steeds kop vernieuwen

° 'body' ontsmetten

- scheermesje °liever niet

°kans op microletsels waardoor mo in

operatiegebied

°minder dan 2u voor ingreep en huid goed ontsmetten

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Premedicatie

- avond voor ingreep bij angstige zv of bij slaapstoornissen

- 1 à 2u voor ingreep °wens zv

°zv met bijzondere omstandigheden

°angstige zv

- kinderen °rustgevend drankje

°minder angst, slaperig

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten Premedicatie

Sedatie en amnesie

Oraal: Temesta, Xanax,...

Intramusculair: Valium, Dormicum,...

Speeksel en maagsapsecreties verminderen

Atropine

(nadien vaak droge mond)

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Aandachtspunten na toediening premedicatie

Niet meer alleen opstaan

Toiletbezoek voor premedicatie

Identificatiebandje vooraf aandoen

Aftekenen verpleeg/OK-dossier

Toedienen stipt volgens voorschrift

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

symptomen angst

Slide 22 - Carte mentale

Snelle pols

Onregelmatige hartslag

Hartkloppingen

Misselijkheid

Maagklachten

Kortademigheid

Overmatig zweten

Paniekaanvallen

Slaapproblemen

Zich down voelen

Meer stress

Alerter

Depressief

Verwoordt angst

Angst

Pijn, verdoving, herstelproces

Informatie gaat verloren door angst

Grotere kans op postoperatieve pijn

langdurig ziekenhuisverblijf

vragen meer en zwaardere pijnmedicatie

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke tips kan je geven aan de zorgvrager?

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Tips voor de zorgvrager

°Angst begrijpen

°Ontspanning en afleiding zoeken

°Vertrouwen krijgen in zichzelf

°Vertrouwen krijgen in het medisch team

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke verpleegkundigen interventies zou je kunnen toepassen?

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verpleegkundige Interventies

°Empathisch gesprek met de zorgvrager

°Nagaan of de zorgvrager het belang en het verloop van de operatie begrijpt

°Vragen aan de zorgvrager of ze angstig zijn

°Eventueel medicatie: angst verminderen, ontspannen, slaperig

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Transfer naar de operatiezaal

-met bed en nodige documenten

-KWS: alle info toegankelijk voor bevoegde personen

-welke documenten: -medische dossier (preoperatieve klinische informatie, resultaten van uitgevoerde onderzoeken)

-premedicatieblad

-verpleegkundig dossier

-schriftelijke toestemming narcose indien nodig

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Controle door VK bij transfer OK

Slide 29 - Carte mentale

Onderzoeken?

Preop vragenlijst?

Identificatie armbandje?

Bed?

Alle juwelen, make-up, lenzen, verwijderd?

Pijl op te opereren lidmaat?

Aankomst operatiekwartier

Onbekenden in speciale kledij: geruststellen en voorstellen aan ontvangende collega's

Veilig en comfortabel installeren in de wachtzaal:

Remmen op

Onrusthekkens omhoog

Bed in laagste stand

Bel in handbereik

Comfortabele lichaamshouding

!Afscheid nemen met bemoedigende woorden!

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

www.google.be

Slide 31 - Lien

Video bekijken:

Wat gaat hier fout op basis van overdracht?

Briefingmethode,
wat gaat fout?

Slide 32 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

ISBARR briefingstechniek

Kritische informatie op een duidelijke en consistente manier kunnen verzamelen en communiceren

°INTRODUCTION/IDENTIFICATION:

Jezelf, locatie, dienst

Zorgvrager: naam, geboortedatum, reden van melding

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

°SITUATION

Melden welke operatie, onderzoek, behandeling de zorgvrager zich aanmeldt

°BACKGROUND (achtergrond)

Informatie relevant voor huidig probleem, voorgeschiedenis

°ASSESMENT (beoordeling)

Informatie laatste bevindingen die de recentste klinische toestand weergeven

°RECOMMENDATION (aanbeveling)

Wat is jouw aanbeveling? Wat verwacht je?

°READBACK (terugkoppeling)

Herhaal het mondeling of telefonisch order en noteer in dossier

Slide 34 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

www.educaplay.com

Slide 36 - Lien

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorbereiding van de zorgvrager op een operatie

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Diapositive

Slide 2 - Diapositive

Slide 3 - Diapositive

Slide 4 - Diapositive

Slide 5 - Diapositive

Slide 6 - Question de remorquage

Slide 7 - Diapositive

Slide 8 - Diapositive

Slide 9 - Diapositive

Slide 10 - Diapositive

Slide 11 - Diapositive

Slide 12 - Diapositive

Slide 13 - Diapositive

Slide 14 - Diapositive

Slide 15 - Diapositive

Slide 16 - Diapositive

Slide 17 - Diapositive

Slide 18 - Diapositive

Slide 19 - Diapositive

Slide 20 - Diapositive

Slide 21 - Diapositive

Slide 22 - Carte mentale

Slide 23 - Diapositive

Slide 24 - Diapositive

Slide 25 - Diapositive

Slide 26 - Diapositive

Slide 27 - Diapositive

Slide 28 - Diapositive

Slide 29 - Carte mentale

Slide 30 - Diapositive

Slide 31 - Lien

Slide 32 - Carte mentale

Slide 33 - Diapositive

Slide 34 - Diapositive

Slide 35 - Diapositive

Slide 36 - Lien

Plus de leçons comme celle-ci

Maaltijdbegeleiding

Maaltijdbegeleiding - les 3 - korte samenvatting

Verschillende fase van de techniek

Zorg voor parameters bij de oudere ZV

De oudere zorgvrager - herhaling

Korte herhaling - Hygiënische zorgen in specifieke situaties

Zorg voor het maaltijdgebeuren

herhalingsquiz Gastro-enterologie