Probleemgedrag

Noem eens 2
verpleegkundige aandachtspunten
bij zorgvragers met dementie?

CHECK IN

Met welk gevoel stond jij vandaag op? En... Met welk gevoel of emotie zit je hier?!

Wat versta jij onder
probleemgedrag
of onbegrepen gedrag?

Probleemgedrag

"Onder probleemgedrag verstaan we alle gedrag van de cliënt, dat deze cliënt of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar ervaart. Probleemgedrag heet ook wel onbegrepen gedrag of veranderend gedrag".

Dementie en onbegrepen gedrag

Hoeveel mensen met dementie hebben onbegrepen gedrag?

1. 40 tot 50 %
2. 60 tot 70 %
3. 70 tot 80 %
4. 80 tot 90 %

Het ontstaan van onbegrepen gedrag

Gedrag, dus ook onbegrepen gedrag, wordt bepaald door de interactie tussen zorgvragers en diens omgeving. Factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van onbegrepen gedrag: 

• Lichamelijke conditie
• Hersenaandoening
• Medicijngebruik
• Psychische factoren (persoonlijkheid, omgaan met tegenslag, levensloop, stemming, omgeving

Soorten probleemgedrag

• Agressie
• Ontremd gedrag
• Psychose (angst/verward)
• Claimen
• Decorumverlies
• Delier
• Apathie
• Vocale agitatie

Psychose= grip op de werkelijkheid kwijtraken. Dmv hallucinaties en wanen.

Je kunt een psychose voortijdig signaleren: verminderde aandacht, concentratie en motivatie, angst, prikkelbaar, slaapstoornissen, achterdocht, sociaal terugtrekken, niet meer helder kunnen nadenken, bijzondere zaken waarnemen.

Gevolgen onbegrepen gedrag

• Kwaliteit van leven van de cliënt vermindert
• Zorgt voor overbelasting naasten/mantelzorgers
• Als gevolg van onbegrepen gedrag wordt er vaak onnodig medicatie              voorgeschreven
• Er wordt regelmatig gebruik gemaakt van vrijheidsbeperkende                               maatregelen

Analyseren van onbegrepen gedrag

Leren omgaan met onbegrepen gedrag begint met het analyseren (het opsporen van mogelijke oorzaken). Hierbij let je op:

• wanneer het gedrag optreedt
• waar het gedrag optreedt
• wat deed de cliënt voor het gedrag optrad
• hoe werd er op het onbegrepen gedrag gereageerd

Hoe zouden jullie met onbegrepen gedrag omgaan?

Aanpak

Een van de grootste risico’s bij het omgaan met probleemgedrag is dat al een oplossing wordt gekozen voordat precies duidelijk is wat de oorzaak is. Achtergronden van probleemgedrag zijn vaak ingewikkeld zijn. Daarom is het nodig methodisch te werk te gaan om de verschillende factoren die invloed kunnen hebben, te achterhalen. 

Omgaan met onbegrepen gedrag

• Oorzaken wegnemen
  - overleg met huisarts of casemanager
  - lichamelijke oorzaken behandelen
  - evt. omgeving aanpassen
  - activiteiten aanpassen
• Communicatie, bijv.
  - oogcontact maken
  - tijd nemen
  - korte zinnen

Met welk gevoel
kijk
je nu terug op
deze les ?

        Wat gaan we blok 2 en 3 doen?

Blok 2:

Opdr 85 behandeld in presentatie.

Individueel: 86 elearning probleemgedrag maken (nabespreken volgende week: wat waren nieuwe inzichten voor jou over probleemgedrag, wat neem je mee als toekomstige verpleegkundig) opdr 75 ( hdst 10-vr 3 niet) en 88 Thieme M.

Blok 3:

Leerteam: 70 (maken folder ed.) terugkoppeling volgende week.

Terugkoppelen opdr 53 en 64: Opdr 53 interview BOZ/grootouders: conclusie over wat opviel/indruk heeft gemaakt en hoe je dit op een boeiende manier met jongeren kunt delen.