ZIEZO les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wat heb je nodig?

óf

én

Eindopdracht

Vragen of onduidelijkheden?

Leerdoelen; na deze les:

Heb je inzicht in het ziektebeeld van de casus

• Heb je kennis gemaakt met het specialisme MDL
  
• Kun je minimaal 2 ziektebeelden benoemen binnen de MDL
  
• Heb je een interactieve les meegemaakt

Sjak...

De diagnose van Sjak

De diagnose is maagkanker. Sjak kijkt de arts vragend aan. ´Maagkanker.’ Het woord echoot na in zijn hoofd. Zowel Ineke als de arts kijken hem zwijgend aan. ´Godverdomme’, breekt Sjak de stilte. ‘Wat nu?’

Wat kunnen oorzaken zijn van maagkanker?

01:31

Hoe heet deze vorm van behandeling?

1. Adjuvante chemotherapie
2. Neo-adjuvante chemotherapie
3. Preventieve chemotherapie
4. Auto-immuun chemotherapie

02:06

Hoe noem je de behandeling van een ongeneeslijke ziekte?

1. Terminale zorg
2. Palliatieve zorg
3. Preventieve zorg
4. Curatieve zorg

               stadia

Sjak zijn TNM klasse is:

T2                         N1                                  M0

Wat betekent dit voor Sjak?

Wat voor onderzoeken en vervolgbeleid zal hij gaan krijgen?

T (0,1-4): grootte of directe uitbreiding van de primaire tumor, een hogere waarde duidt op een slechtere prognose. Bij T0 is er geen aantoonbare primaire tumor.

T

M (0/1): metastasen op afstand. '0' betekent geen metastase op afstand, '1' betekent metastasen op afstand.

M

N (0-3): uitbreiding naar regionale lymfeklieren. '0' betekent geen lymfekliermetastasen, 1-3 betekent dat er metastasen in de regionale lymfeklieren voorkomen (waarde afhankelijk van aantal en lokalisatie lymfekliermetastasen)

N

Uitwerking TNM Sjak...

De tumor groeit in de spierlagen die onder het slijmvlies en bindweefsel liggen. Er zijn uitzaaiingen in 1 of 2 lymfeklieren rond de maag (T2N1M0).

Vakgebied M D L

Maag- Darm- en Leverziekten

Welke organen omvat het specialisme MDL?

Hepar

Pancreas

Endeldarm

Appendix

Gaster

Oesophagus

Anus

Os

Galblaas

Colon

intestinum tenue

Ziektebeelden op de MDL

Maag:

Gastritis

Maagzweer

Maagtumor

Ileus

Welke medicijnen zijn (bekend) berucht voor het risico op maagzweren?

1. Paracetamol
2. Opiaten zoals oxycodon MGA en oxynorm
3. NSAID's
4. Pantozol en esemoprazol

Aandoeningen aan darmen

• Acute ontstekingen
• Colitis Ulcerosa en Z v Crohn
• Diverticulitis
• Tumoren
• Ischemische colitis
• Obstipatie
• Mechanische en paralytisch ileus

Kenmerken paralytisch ileus

Kenmerken mechanisch ileus

Afsluiting van de darm op basis van een obstructie (verstopping)

Kan veroorzaakt worden door grote galsteen, tumor, verklevingen door littekenweefsel

Kan ontstaan door een draaiing in de darm

Ileus door een verlamming van de spieren in de darmwand

Oorzaak kan zijn:
Een buikvliesontsteking
Een abces in de buik
Een alvleesklierontsteking
Bepaald medicijngebruik
Grote buikoperatie

Weinig tot geen darmperistaltiek

Toegenomen darmperistaltiek

Welke indeling kun je maken bij ileus naast paralytisch en mechanisch?

1. In de dikke dunne darm
2. Hoge of lage ileus
3. In of buiten spijsverteringsstelsel
4. Niet ernstig en ernstig

Aandoeningen aan de lever/galwegen

Ziektebeelden:

• Hepatitis A, B, C, D of E.
• Leververvetting en -cirrose
• Tumoren
• Galstenen
• Icterus
• Ontstekingen van galwegen en -blaas
• Tumoren

Behandelingen lever/gal aandoeningen

Hepatitis

• Soms geen behandeling noodzakelijk; soms kan lichaam het zelf genezen. Geen alcohol of onnodig belasten lever.
• Levercirrose
• Onomkeerbaar proces; geen behandeling anders dan transplantatie.
• Tumoren
• Afhankelijk van soort en stadium
• Galstenen
• ERCP, soms met galblaasverwijdering
• Verwijdering galblaas- en galwegen

Deze les was?

😒🙁😐🙂😃

De lessen moeten vaker via LessonUp!

Graag!

Nee, liever niet!

Weet (nog) niet

Ik heb vandaag iets geleerd

Ja!

Weet niet

Neuh.. Niet echt...

Wat kan er volgende keer beter?