les 5 Trauma nek en trauma rug

• Zorg en Welzijn
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 2

Triage DA2BOL

Les 2.1.5. 2022-2023

Trauma nek 

Trauma Rug

Wat gaan we doen vandaag?

• Terugblik vorige week          
• onderwerpen vandaag      
• Casus oefenen                      
• Huiswerk volgende week 

Terugblik: Leerdoel

Is je leerdoel nog steeds up to date? Leerdoeln kunnen tussentijds veranderen. 

Terugblik Triage

Wat was het onderwerp van vorige week.

Wat weet je nog? 

Rugklachten

Dhr Cornelissen belt, hij is net vreselijk door zijn rug gegaan en kan niet op of neer. De pijn zit in de onderrug en trekt door naar zijn knie, hij geeft pijnscore 8

1. Een U1 vanwege de heftige rugpijn in korte tijd ontstaan
2. Een U3 , gezien de neurologische klachten
3. Een U2 vanwege de heftige pijn, score 8
4. Een U4/U5 Pijnstilling adviseren, evt. een consult later op de dag afspreken.

Bij welk ziektebeeld kun je flinke pijn in je onderrug voelen zonder dat je echt door je rug bent gegaan (spit).

1. Nierstenen
2. Galstenen
3. Spastische darm
4. Torsio testis

Onderwerpen vandaag

Trauma rug

Trauma nek

Trauma rug/nek 

Wat is een HET.

Noem eens voorbeelden van HET met betrekking tot rug/nekletsel, hoe kan het ontstaan?

Hoog energetisch trauma:

val van grote hoogte> 2-3 maal de lichaamslengte

ongeval met snelheid . 45 km per uur (met autogordel om)

ongeval auto -voetganger . 10 km per uur

ongeval fietser/motorrijder . 30 km per uur

ster in voorruit door hoofd

ongeval met beknelling

ABCDE vraag

Wat zou je in kunnen zetten als ABCDE vraag bij een casus trauma rug ? Kun je dit toelichten? 

A  hoort niet echt bij trauma rug

B – kan ie goed doorademen, hoe is de kleur

C - klam zweten,  gevoel van flauwvallen, 

D- goed bij kennis? Ledematen bewegen? gevoel in ledematen? 

E – omgeving veilig?

Waarom zie je in de Triagecriteria bij een U2 het woord Hematurie staan?

Vanwege problemen met de nieren-> mensen kunnen na trauma bloedplassen

Dhr. van den Berg is gister met zijn motor gevallen. Hij reed langzaam, stond bijna stil toen hij viel. Hij heeft nu wel erge nekklachten. Hij wil een consult. Wat doe jij?

1. U1, HET , hij heeft een motorongeluk gehad
2. U2 , visite HET er kan echt een breuk zitten in de nek en hij mag de nek niet meer bewegen, de dokter moet eerst kijken en evt. moet hij een nekkraag om
3. U5, je kunt hem advies geven. Dit kan komen doordat hij alle spieren heeft aangespannen door de val.
4. U3 je laat hem binnen enkele uren komen.

Een bijtwond (behalve van een giftig dier) is een U3 urgentie. 

Bijtwonden geven grote kans op infectie. Hierin wordt geen onderscheid gemaakt tussen een mens of dier. 

zelf alvast enkele minuten de wond spoelen met lauwwarm water (niet te lang, dan wordt de huid week...)Geen biotex/jodium/alcohol/zeep gebruiken

Indicatie voor tetanus (en via GGD kijken naar Hepatitis etc) 

Zijn er nog vragen over deze onderwerpen?

LSD wat betekent dat ook al weer...

Casus oefenen!!

- Wie durft? (iedereen komt aan de beurt)

- Maak je leerdoel duidelijk

- Schrijf mee in SOEP

- Feedback vanuit de klas - dus iedereen let goed op!

Huiswerk 

- Maak mboleren trauma rug, trauma nek (expertcollege)  

- Bereid het  volgende onderwerp goed voor 

armklachten  (boek én thuisarts.nl):

• Schrijf 2 casussen over dit onderwerp met de verschillende urgenties en neem deze mee naar de les . Kies voor casussen met verschillende urgenties