Sondevoeding toedienen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Sondevoeding toedienen

Leerjaar 2-P2-Week 4

Het programma

• Leerdoelen
  
• Sondevoeding toedienen
  
• Groepswerk
  
• Vooruitblik/Afsluiting
  

Leerdoelen

Student,

-kent de verschillende soorten sondevoeding en weet welke soort gebuikt wordt in welke situatie op correct wijze sondevoeding toedienen en voedingspomp bedienen.

-Beschrijft in eigen woorden wat de indicaties zijn voor sondevoeding

-Benoemt wat continue sondevoeding inhoudt

-Benoemt wat sondevoeding in porties inhoudt

-Benoemt de verschillende systemen waardoor sondevoeding wordt toegediend via PEG sonde ( Micky button, Peg_J sonde)

-Benoemt de indicatie, contra-indicatie en specifieke aandachtspunten bij het geven van sondevoeding

Welke soorten soorten sondevoeding?

Tekst

Toedieningswegen

- enteraal: via het maag-darmstelsel 

- parenteraal: buiten het maag-darmstelsel 

-topisch = 

via de huid en alleen lokaal/plaatselijk

 

Injectie               insufflatie

infuus                 sublinguaal

transdermaal

Cutaan                oogdruppels

inhalatie             nasaal

klysma                 vaginaal

oraal

maag-of duodenale sonde

rectaal

Entereraal

oraal (via de mond), veel geneesmiddelen zoals tabletten, capsules of druppels.

maag- of duodenale sonde, veel geneesmiddelen en sondevoeding.

rectaal (via de anus), verschillende soorten geneesmiddelen, als zetpil of klysma.

parenteraal

injectie (subcutaan, intradermaal, intramusculair)

infuus (intraveneus) in de aders.

transdermaal (fentanylpleister)

Insufflatie (nasaal)

Sublinguaal (pilletje onder de tong, nitroglycerine)

Topisch

cutaan (op de huid), bijvoorbeeld allergietest, plaatselijke verdoving.

inhalatie, bijvoorbeeld astmamedicatie.

klysma, bijvoorbeeld voor contrastvloeistof.

oogdruppels.

oordruppels.

nasaal (in de neus)

vaginaal (in de vagina), oestrogenen, antibacteriële middelen.

Wat is sondevoeding?

Sondevoeding is dunne, kant-en-klare en volwaardige vloeibare voeding. Het bevat alle noodzakelijke voedingsstoffen, zoals energie, koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen en water.

Via een flexibel slangetje – de voedingssonde – wordt de voeding in het maag-darmkanaal gebracht. 

Manieren van sondevoeding

• Neus-maagsonde (soorten)
• PEG sonde
• PEJ sonde

• Spuit: bolus 
• Systeem: continue of intermitterend

Nasogastrische sonde (NG-sonde)

Acute situaties waar snel voedingsondersteuning nodig is

Gastrostomie sonde (PEG-sonde)

Chronische aandoeningen die langdurige voedingsondersteuning vereisen

Jejunostomie sonde (J-sonde)

Postoperatieve situaties waar de maag niet gebruikt kan worden

Sondevoeding

De soorten sondevoeding zijn op 2 manieren te onderscheiden:

• vorm van voedingsstoffen (poeder en vloistof)
• samenstelling, zoals hoeveelheid energie, eiwit of vitamines en mineralen

De voedingsstoffen in de sondevoeding kunnen in groot moleculaire vorm en in klein moleculaire vorm voorkomen.

Indicaties sondevoeding?

Indicaties sondevoeding

• chronische darmaandoening
  
• slikproblemen
  
• neurologische aandoening
• coma
• zorgvrager die weigert te eten
  
• verminderde eetlust door bv ziekte
  

Contra-indicaties voor sondevoeding

In een aantal situaties mag je geen sondevoeding toedienen:​

• bij retentie van sondevoeding in het maag-darmstelsel;​
  
• bij zorgvragers die hierover niet zelf kunnen beslissen en bij wie het nut van voeding geven ethisch in twijfel getrokken kan worden;​
  
• bij orgaan falen;​
  
• bij mechanische obstructie, fistels of perforaties in het maag-darmkanaal;​
  
• bij ernstige ontsteking van de oesophagus (slokdarm).​

Toedieningswijzen

Bij een continu voedingspatroon wordt de sondevoeding druppelsgewijs gedurende 24 uur toegediend.

Afhankelijk van de hoeveelheid sondevoeding die patient  nodig hebt, kan er een rustpauze worden ingelast.

Bij een intermittent voedingspatroon krijgt u gedurende een deel van de dag sondevoeding druppelsgewijs toegediend. Dat kan ook ’s nachts indien u sondevoeding als aanvulling krijgt. Als patient de ondervoeding ‘s nachts krijgt, wordt het systeem overdag afgekoppeld en de sonde afgesloten.

Bij de portietoediening, ook wel ’per bolus’ genoemd, krijgt patient  een bepaalde hoeveelheid sondevoeding toegediend op meerdere momenten per dag via een spuit of voedingspomp.

Sondevoeding

Dhr. Hoog krijgt 600 ml continue sondevoeding in 12 uur tijd toegediend via een volume gestuurde pomp. 

Op hoeveel ml per uur stel jij de pomp in?

Sondevoeding

Mw. Laag krijgt 2500 ml continue sondevoeding via de druppel gestuurde pomp. 6 x per dag moet de pomp 30 minuten stilstaan in verband met medicatie. 

Op hoeveel druppels per minuut stel jij de pomp in?

Voorbeeldsom volumegestuurde pomp

Dhr. Lente krijgt continue sondevoeding in verband met ondervoeding. Hij krijgt 3000 ml per 24 uur via een volumegestuurde pomp. Op hoeveel ml per uur stel jij de pomp in?

Aantal ml PER PORTIE : aantal uur toe te dienen = ml per uur

Het is 1 grote portie van 3000ml. 

3000 ml : 24 uur = 125 ml per uur 

Video fragment 

skilsonline

https://www.youtube.com/watch?v=2xdt-O2iUCU