KLINISCH REDENEREN lj3

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

KLINISCH REDENEREN

Wat gaan we doen

Opfrissen kennis somatische, psychogeriatrische, psychiatrische aandoeningen

De invloed van somatische verstoringen

Stappen klinisch redeneren

hulpmiddelen

casusbespreking

SBAR Uitwerken

Waarom klinisch redeneren?

Klinisch redeneren is een verpleegkundige

competentie in de beroepscode

 Kritisch leren nadenken over de situatie van de

zorgvrager(s)

wie, wat, waar, wanneer, waarom

 Patiëntveiligheid! 

ALS VERZORGENDE

Stel je zelf géén medische diagnosen

Beslis je nooit zelf over een behandelplan

Maar ben je:
Kritisch aan het nadenken over de zorgvrager en ben je in staat prioriteiten te stellen

SOMATISCHE VERSTORINGEN

Somatische medische aandoeningen kunnen problemen geven waar je als verzorgende aandacht aan moet besteden. Soms kun je zo'n probleem voorkomen, anders kun je met snel handelen verergering voorkomen.

Wat is een kenmerk van hypoglycemie?

1. slaperigheid
2. vaak plassen
3. wisselend humeur
4. droge tong

Welke medicatie wordt gegeven bij een prikkelbare darm?

1. physilliumvezels
2. dulcolax
3. Prucalopride
4. klysma

Wat is de oorzaak van een blaasontsteking?

1. Bacterien komen via plasbuis in de blaas
2. Bacterien komen via de urine in de blaas
3. BActerien komen via bloed in de blaas
4. Bacterien komen via koude omstandigheden in de blaas

Waaraan kun je een sepsis herkennen bij een zorgvrager met een blaasontsteking?

1. Temperatuur boven 38 graden of juist onder 36,5 graden, rode gelaatskleur, blauwe vingers
2. Temperatuur boven 40 graden
3. Snelle ademhaling, snelle hartslag, tremoren
4. Temperatuur boven 38 graden of juist onder 36,5 graden, snelle ademhaling, snelle hartslag

Bij welke symptomen van een longontsteking moet je direct een arts waarschuwen?

1. Hoesten en koorts
2. Hoesten en snelle ademhaling
3. Kortademigheid en koorts
4. Piepende ademhaling en benauwdheid

Hoe ontstaat reumatoïde artritis (RA)

1. RA is een virusinfectie
2. RA is een auto-immuunziekte
3. RA is een bacteriele infectie
4. RA is een oncologische ziekte

Wat zijn symptomen van reumatoide artritis?

1. slijtage en afbraak van spieren
2. Ontstoken en pijnlijke spieren
3. Ontstoken en pijnlijke gewrichten
4. versleten en stijve gewrichten

Wanneer moet je, volgens de richtlijn Urineweginfecties bij kwetsbare ouderen, urine sticken?

1. Alleen in opdracht van de arts om een UWI uit te sluiten
2. Vaker kleine beetjes plassen
3. Pijn of branderig gevoel bij plassen
4. Ineens urine niet meer op kunnen houden

Wat is de belangrijkste oorzaak van COPD?

1. stuifmeel
2. stress
3. roken
4. huisstof

BIj welke symptomen van een gastro-enteritis bij ouderen moet je meteen een arts waarschuwen?

1. buikpijn en overgeven
2. 1 dag diarree en koorts
3. 2 dagen buikpijn
4. 2 dagen overgeven

Wat is een typisch kenmerk van de ziekte van Alzheimer?

1. Parkinsonisme
2. starheid
3. Verminderd vermogen tot zelfstandig handelen
4. wisseling in goede en slechte dagen

Aan welke ziekte is Lewy Body dementie gerelateerd?

1. ziekte van alzheimer
2. ziekte van parkinson
3. ziekte van crohn
4. ziekte van huntington

Wat is de oorzaak van de ziekte van Alzheimer?

1. tekort aan lewy body's in de hersenen
2. alcoholmisbruik
3. stapeling van eiwitten in de hersenen
4. schade aan bloedvaten in de hersenen

Welk symptoom staat op de voorgrond bij frontotemporale dementie?

1. vergeetachtigheid
2. persoonlijkheidsverandering
3. adl problemen
4. problemen met lopen

Wat is GEEN kenmerk van Lewy Body dementie?

1. stoornis in de uitvoerende functies
2. stoornis in de loopfuncties
3. hallucinaties en wanen
4. afname van ruimtelijk in zicht

Wat is GEEN goede interventie bij onrust bij een client met de ziekte van Alzheimer?

1. client kort van tevoren uitleggen wat er gebeuren moet
2. clinet klusjes laten doen
3. client altijd op dezelfde manier benaderen
4. client vertellen dat hij rustig moet gaan zitten

Wat is vasculaire dementie

1. dementie door schade van de bloedvaten in de hersenen
2. dementie door stapeling van eiwitten in de hersenen
3. dementie die ontstaat door ziekte van parkinson
4. dementie die ontstaat door alcoholmisbruik

Wat is een verschijnsel bij psychose?

1. extreme blijheid
2. spraakproblemen
3. geheugenverlies
4. hallucinaties

Wat kan er aan de hand zijn met een client die de volgende verschijnselen heeft?

acute bewustzijnsstoornis
toenemende symptomen tijdens de nacht
klachten duren uren tot dagen
verstoord korte termijngeheugen
hallucinaties
omgedraaid dag- en nachtritme

1. dementie
2. delier
3. depressie
4. diabetes

Wat is de oorzaak van de ziekte van Korsakov?

1. ernstig ondergewicht
2. ernstig overgewicht
3. ernstig vitamine B1 tekort
4. ernstig vitamine D tekort

Wat zou er aan de hand kunnen zijn bij een client met de volgende symptomen?

Somberheid
Geleidelijk verloop
Klachten zijn 's morgens erger dan 's avonds
Klachten duren tenminste twee weken
Helder bewustzijn
Monotone spraak

1. delier
2. depressie
3. psychose
4. dementie

Wat is GEEN symptoom van de Ziekte van Korsakov?

1. initiatief verlies
2. geheugenverlies
3. laag bloedsuiker
4. evenwichtsstoornissen

Wat is GEEN mogelijke oorzaak van een delier?

1. depressie
2. operatie
3. dementie
4. diabetes

Wat kan er aan de hand zijn bij een client met de volgende symptomen?

Sluipende geheugenstoornis
Progressief verloop
Duurt jaren
Normaal bewustzijn
Verstoord korte- en langetermijngeheugen

1. depressie
2. dementie
3. diabetes
4. delier

Somatische verstoringen 

ADL

Visus- en gehoorproblematiek bij ouderen

Slaapstoornissen

Immobiliteit en vallen

Ondervoeding en dehydratie

Somatische medische aandoeningen kunnen problemen geven waar je als verzorgende aandacht aan moet besteden. Soms kun je zo'n probleem voorkomen, anders kun je met snel handelen verergering voorkomen.

REDENEERHULPEN

SBAR

EWS

RISICOSIGNALERINGSLIJSTEN ( zie teams upload)

SNAQ

DOS DELIER OBSERVATIE SCHAAL

SNAQ : De Snaq 65+ is een signaleringsinstrument om ondervoeding op te sporen bij

thuiswonende ouderen > 65 jaar. 

SHort Nutricional Assessment Questionnaire

SNAQ Beslisboom

OPDRACHT CASUS

Werk in tweetallen de casus uit die je van de docent krijgt

Maak gebruik van redeneerhulpen (je kunt de hulpen uit de bijlage gebruiken of kiezen voor een andere hulp uit de upload in teams)
Werk de SBAR uit

Lever je  uitwerking in met je naam er op via teams